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羊水穿刺就屬于介入性產(chǎn)前診斷，一般來說，我們先取母親的血做篩查，篩查以后，如果是母親它會報一個風(fēng)險度，如果是身體異常的孩子，風(fēng)險有多少。一般在新生兒里面，如果不做任何篩查，不做任何干預(yù)，正常的新生兒里面，大概700個孩子都有一個這種病?，F(xiàn)在我們做篩查，通過查母親的血相關(guān)的基數(shù)，我們一般定的指標(biāo)，如果風(fēng)險達(dá)到250分之1。母親懷這個孩子有250分之1的可能是21三體的話，我們就建議它做羊水的檢查。就是要直接取到孩子的表皮脫落到羊水里面的細(xì)胞。然后來培養(yǎng)，培養(yǎng)以后再看它的染色體，到底是多不多。然后來診斷這個病。
羊水穿刺的技術(shù)要點
1、對孕期合適孕婦，采用B超探查確定腹部穿刺點(羊水多且無胎兒肢體處)，或在B超監(jiān)測下實施穿刺;
2、穿刺羊水前，可讓孕婦臥床連續(xù)翻轉(zhuǎn)五次體位，使子宮內(nèi)羊水中的胎兒細(xì)胞懸浮起來，方便穿刺抽取更多的胎兒細(xì)胞。
3、使用穿刺包按無菌要求消毒穿刺點，鋪洞巾，用穿刺針頭穿刺，緩緩抽取10-20毫升羊水，沿管壁緩緩注入無菌離心管，用無菌封口封好;
4、常規(guī)離心，無菌條件下打開封口，棄上清液，留1毫升左右羊水混勻細(xì)胞沉淀物成細(xì)胞懸液用于基因測試或細(xì)胞培養(yǎng);
5、將上述用于基因測試的細(xì)胞懸液1毫升裝到準(zhǔn)備好的1.5毫升無菌封口塑料離心瓶內(nèi);密封后連同孕婦的詳細(xì)檢測記錄資料一起加上冰袋封好送往測試單位(或用特快專遞郵寄)，測試單位收到后會留檔并做基因測試(收費項目)。
6、用于細(xì)胞培養(yǎng)則將懸液均勻分配到準(zhǔn)備好的培養(yǎng)瓶內(nèi)，無菌封口后置二氧化碳培養(yǎng)箱培養(yǎng);每隔幾天用倒置顯微鏡觀察生長情況，根據(jù)需要更換部分培養(yǎng)基;培養(yǎng)15-20天，當(dāng)細(xì)胞鋪滿瓶壁時，可收獲細(xì)胞進(jìn)行染色體分析。
羊水穿刺術(shù)注意事項及生活護(hù)理
1、術(shù)前三天禁止同房；術(shù)前一天請沐浴;術(shù)前10分鐘請排盡小便。
2、若術(shù)前3～7天有感冒、發(fā)熱、皮膚感染等異常，請在術(shù)前登記時告知醫(yī)生。
3、如有過敏史，特殊疾病史和其他需要說明的情況，請在術(shù)前登記時告知醫(yī)生。
4、術(shù)后至少靜坐休息2小時后，方可乘車回家；外地病人當(dāng)晚最好在本市住宿。
5、術(shù)后24小時內(nèi)不沐浴，多注意休息，避免大量的運動，以及搬運重物等體力勞動。
6、術(shù)后半個月禁止同房。
7、術(shù)后三天里如有腹痛、腹脹、陰道流水、流血、發(fā)熱等癥狀,這些都是懷孕處于危險情況的跡象，請速到醫(yī)院婦產(chǎn)科就診。
8、請在午餐后提前一小時到醫(yī)院休息等候，并請有家屬陪同。
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