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胎動(dòng)計(jì)數(shù)
?妊娠近足月時(shí)，胎動(dòng)>10次/小時(shí)。計(jì)數(shù)方法可于早、中、晚各計(jì)數(shù)1小時(shí)胎動(dòng)次數(shù)，3小時(shí)的胎動(dòng)次數(shù)相加乘以4即為12小時(shí)的胎動(dòng)次數(shù)。胎動(dòng)減少是胎兒窘迫的重要標(biāo)志，每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)可預(yù)知胎兒安危，胎動(dòng)過(guò)頻往往是胎動(dòng)消失的前驅(qū)表現(xiàn)。胎動(dòng)消失后，胎心在24小時(shí)內(nèi)也會(huì)消失，應(yīng)予以注意以免延誤搶救時(shí)機(jī)。
胎心監(jiān)測(cè)
分近程胎心監(jiān)測(cè)和遠(yuǎn)程胎心監(jiān)測(cè)。
1、胎心監(jiān)測(cè)特點(diǎn)：是連續(xù)觀(guān)察并記錄下胎心率的動(dòng)態(tài)變化及受宮縮的影響。配以子宮收縮儀、胎動(dòng)記錄儀，便可以反映三者間的關(guān)系?？稍缙诎l(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)急慢性缺氧、胎盤(pán)功能不全、臍帶脫垂或隱性脫垂并檢查胎兒宮內(nèi)儲(chǔ)備的方法。
2、胎兒遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)系統(tǒng)：將胎心監(jiān)護(hù)探頭固定在孕婦腹部后，經(jīng)電話(huà)線(xiàn)與我院胎心監(jiān)護(hù)系統(tǒng)連接，將胎心描記的圖形顯示在系統(tǒng)電腦屏上。方便了門(mén)診孕婦的檢查監(jiān)護(hù)，有了遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)，孕婦不必上醫(yī)院做胎心監(jiān)護(hù)，可任何時(shí)候在家監(jiān)護(hù)，并可與家人共享聽(tīng)胎心的樂(lè)趣。
3、胎心監(jiān)護(hù)胎兒心率受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)調(diào)節(jié)，通過(guò)信號(hào)描記瞬間的胎心變化所形成的監(jiān)護(hù)圖形的曲線(xiàn)，可以了解胎動(dòng)時(shí)、宮縮時(shí)胎心的反應(yīng)，以推測(cè)宮內(nèi)胎兒有無(wú)缺氧。
正常的胎心的表現(xiàn)
胎心監(jiān)護(hù)上主要是兩條線(xiàn)，上面一條是胎心率，正常情況下波動(dòng)在 120-160之間，一般表現(xiàn)為基礎(chǔ)心率線(xiàn)表現(xiàn)為一條波形直線(xiàn)，出現(xiàn)胎動(dòng)時(shí)心率會(huì)上升，出現(xiàn)一個(gè)向上突起的曲線(xiàn)，胎動(dòng)結(jié)束后會(huì)慢慢下降，節(jié)律整齊、強(qiáng)弱適中，好似鐘表的“滴答”聲。胎兒運(yùn)動(dòng)時(shí)胎心率可加快10～20次/分。
下面一條表示宮內(nèi)壓力，只要在子縮時(shí)會(huì)增高，隨后會(huì)保持20mmHg左右。
胎兒心電圖
臨床上多采用經(jīng)腹壁的外監(jiān)護(hù)法，對(duì)母兒均無(wú)損傷，可在不同孕周多次監(jiān)測(cè)。
B超
監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況，自孕22周后胎兒雙頂徑每周約增加0.22cm;還可檢測(cè)胎兒呼吸運(yùn)動(dòng)、胎動(dòng)、肌張力及羊水量、胎盤(pán)情況。
胎兒生物物理評(píng)分
根據(jù)漸進(jìn)性缺氧的理論，綜合胎心電子監(jiān)護(hù)及B超所示胎兒的生物活動(dòng)來(lái)判斷胎兒有無(wú)急慢性缺氧的產(chǎn)前監(jiān)護(hù)方法。
羊膜鏡
利用羊膜鏡透過(guò)完整胎膜，觀(guān)察妊娠末期或分娩期羊水顏色，判斷胎兒安危，達(dá)到監(jiān)測(cè)胎兒的目的。正常者可見(jiàn)羊水呈透明淡青色或乳白色及胎發(fā)、漂浮胎脂片。如混有胎糞者呈黃色、黃綠色甚至深綠色。
胎兒鏡
胎兒鏡是用一根纖細(xì)的鏡子經(jīng)過(guò)腹壁進(jìn)入宮腔，篩查胎兒有無(wú)大體畸形，確診率100%，同時(shí)可以取出臍帶血做遺傳學(xué)檢查和親子鑒定。
來(lái)源： 作者：admin
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2010年09月08日
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