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風(fēng)疹病毒的傳播
風(fēng)疹是一種由風(fēng)疹病毒引起的通過(guò)空氣傳播的急性傳染病，以春季發(fā)病為主。
病毒存在于出疹前5～7天病兒唾液及血液中，但出疹2天后就不易找到。風(fēng)疹病毒在體外生活力很弱，但傳染性與麻疹一樣強(qiáng)。好發(fā)于5歲以下的嬰幼兒，6個(gè)月以內(nèi)嬰兒因有來(lái)自母體的抗體獲得抵抗力，很少發(fā)病。一次得病，可終身免疫，很少再次患病。春夏之交，風(fēng)疹病毒也在蠢蠢欲動(dòng)，它會(huì)伴隨人的咳嗽和噴嚏而漂浮在空氣中。抵抗力較弱的人吸入風(fēng)疹病毒后，經(jīng)過(guò)2~3周的潛伏期，便開始出現(xiàn)癥狀。先是全身不適，繼而出現(xiàn)發(fā)熱、耳后及枕部淋巴結(jié)腫大，并有淡紅色細(xì)點(diǎn)狀丘疹，短期內(nèi)擴(kuò)展到全身，奇癢難耐或微癢，多在2~3天內(nèi)消退，不留痕跡。由于風(fēng)疹的癥狀和體征與感冒及蕁麻疹相似，因而不太引起人們的重視。
風(fēng)疹病毒的癥狀
風(fēng)疹從接觸感染到癥狀出現(xiàn)，要經(jīng)過(guò)14～21天。病初1～2天癥狀很輕，可有低熱或中度發(fā)熱，輕微咳嗽、乏力、胃口不好、咽痛和眼發(fā)紅等輕度上呼吸道癥狀。
病人口腔粘膜光滑，無(wú)充血及粘膜斑，耳后、枕部淋巴結(jié)腫大，伴輕度壓痛。通常于發(fā)熱1～2天后出現(xiàn)皮疹，皮疹先從面頸部開始，在24小時(shí)蔓延到全身。皮疹初為稀疏的紅色斑丘疹，以后面部及四肢皮疹可以融合，類似麻疹。出疹第二天開始，面部及四肢皮疹可變成針尖樣紅點(diǎn)，如猩紅熱樣皮疹。
皮疹一般在3天內(nèi)迅速消退，留下較淺色素沉著。在出疹期體溫不再上升，病兒常無(wú)疾病感覺(jué)，飲食嬉戲如常。風(fēng)疹與麻疹不同，風(fēng)疹全身癥狀輕，無(wú)麻疹粘膜斑，伴有耳后、頸部淋巴結(jié)腫大。
風(fēng)疹是病毒性傳染病，臨床特點(diǎn)是：全身癥狀輕微，皮膚紅色斑丘疹及枕后、耳后、頸后淋巴結(jié)腫大伴觸痛，合并癥少見(jiàn)。病毒可通過(guò)胎盤傳給胎兒而致各種先天缺陷，稱為先天性風(fēng)疹綜合征。
風(fēng)疹病毒對(duì)孕婦的影響
對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō)，風(fēng)疹病毒的侵入則會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形、早產(chǎn)或胎兒亡，應(yīng)引起重視。
孕婦感染風(fēng)疹病毒后，一部分人癥狀較輕微，但也有一些孕婦會(huì)出現(xiàn)典型癥狀。懷孕3個(gè)月以內(nèi)的孕婦感染風(fēng)疹病毒后，風(fēng)疹病毒可通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，引起胎兒畸形。而且孕婦感染風(fēng)疹病毒的時(shí)間越早，致畸的可能性越大。血清學(xué)研究表明，感染過(guò)風(fēng)疹病毒的育齡婦女即使再被感染，懷孕后也不會(huì)對(duì)胎兒造成危害。但是約有10%的育齡婦女屬于風(fēng)疹易感者，她們?cè)趹言械念^3個(gè)月內(nèi)如果是初次感染風(fēng)疹病毒，胎兒致畸率高達(dá)80%以上。這是因?yàn)樵杏?個(gè)有以內(nèi)的胎兒尚不具備合成干擾素的能力，難以抵制風(fēng)疹病毒的感染，以致風(fēng)疹病毒大量繁殖，阻滯細(xì)胞分裂，妨礙組織的分化，從而形成畸形，如免唇、腭裂、小頭、白內(nèi)障、先天性聾啞、骨發(fā)育障礙等。 預(yù)防風(fēng)疹病毒的關(guān)鍵是減少與風(fēng)疹病人面對(duì)面的接觸，不要與風(fēng)疹病人面對(duì)面地談話。孕婦應(yīng)盡量避免去公共場(chǎng)所。如果孕婦接觸了風(fēng)疹患者，5天內(nèi)應(yīng)注射大劑量的胎盤球蛋白，進(jìn)行被動(dòng)免疫。如果孕婦在妊娠頭3個(gè)月內(nèi)確診患了風(fēng)疹，則需要考慮進(jìn)行人工流產(chǎn)。風(fēng)疹初愈的育齡婦女6個(gè)月內(nèi)最好不要懷孕。
風(fēng)疹病毒的診斷與治療
風(fēng)疹的診斷，一般是根據(jù)流行病史、臨床癥狀和體征。如有條件的地方可做風(fēng)疹的PCR確診。另外，風(fēng)疹與麻疹、幼兒急疹、藥疹有相似之處。麻疹一般發(fā)熱3-4天出疹，疹子較風(fēng)疹的疹子稍大，全身癥狀重。幼兒急疹僅見(jiàn)于嬰兒，體溫高，發(fā)熱3-4天，出疹后熱退或熱退后出疹。
風(fēng)疹無(wú)特效治療，在發(fā)熱期間，要注意臥床休息，可服用溫?zé)峤舛镜闹兴?，給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。有合并癥者，可按合并癥處理。
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