美國(guó)食品和藥物管理局8月20日宣布，隨著沙門(mén)氏菌疫情在美國(guó)多個(gè)州持續(xù)蔓延，染病人數(shù)已上升至1000多人。而這場(chǎng)疫情的始作俑者竟是被沙門(mén)氏菌感染的雞蛋。什么是沙門(mén)氏菌？被沙門(mén)氏菌感染會(huì)怎樣？如何預(yù)防？請(qǐng)看——

沙門(mén)氏菌主要經(jīng)口傳播

沙門(mén)氏菌感染為人畜共患病，既可以感染動(dòng)物，也可以感染人類(lèi)。在自然界中，沙門(mén)氏菌主要以動(dòng)物為儲(chǔ)存宿主，家禽如雞、鴨、鵝，家畜如豬、牛、羊、馬等。

沙門(mén)氏菌是食物中毒最常見(jiàn)的致病菌之一。主要經(jīng)口傳播，可通過(guò)食物、水源、直接接觸或通過(guò)污染用具進(jìn)行傳播。肉類(lèi)食品從畜禽的宰殺到烹調(diào)加工的各個(gè)環(huán)節(jié)中，都可受到污染。烹調(diào)后的熟肉如果再次受到污染，并且在較高的溫度下存放，食前又不再加熱，則更危險(xiǎn)。飲用生水，特別是可能被動(dòng)物和人的糞便污染的水源也可發(fā)生感染。另外沙門(mén)氏菌可因與病人直接接觸或通過(guò)帶菌的用具傳播。感染可通過(guò)醫(yī)務(wù)人員的手帶菌或污染的醫(yī)療用具傳播，也可以由老鼠、螳螂等通過(guò)偷吃被污染的食品造成感染。

老弱年幼者易被感染

任何年齡均可感染沙門(mén)氏菌而發(fā)病，但年幼(尤以1歲左右者)、年老體弱者及短期內(nèi)服用過(guò)抗菌藥物者更容易感染沙門(mén)氏菌。

患者感染沙門(mén)氏菌后可有多種表現(xiàn)形式，最常見(jiàn)的是胃腸炎型，其余還有敗血癥型、類(lèi)傷寒型、局部化膿性感染等。

胃腸炎型主要癥狀為腹瀉、嘔吐，每日腹瀉數(shù)次至數(shù)10次不等，糞便可為水樣、蛋花湯樣或有膿血、黏液等。嘔吐、腹瀉嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)伴脫水等癥狀。此型在嬰兒中最多見(jiàn)，多由鼠傷寒沙門(mén)氏菌引起，患兒可有中度發(fā)熱。

敗血癥型多見(jiàn)于新生兒和＜3個(gè)月的嬰兒，以鼠傷寒、豬霍亂沙門(mén)氏菌感染最多。多數(shù)先有胃腸道癥狀，后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、驚厥甚至意識(shí)障礙，并可有黃疸、肝脾腫大及皮膚出血點(diǎn)。

類(lèi)傷寒型以豬霍亂沙門(mén)氏菌感染為主，臨床表現(xiàn)類(lèi)似傷寒，表現(xiàn)為急性發(fā)熱，嬰幼兒可伴有驚厥、腹瀉、脾大，但并發(fā)癥少，病程較短。

局部化膿性感染可發(fā)生于任何部位，好發(fā)于縫線(xiàn)處、骨折處、組織器官移植處、動(dòng)脈粥樣硬化斑處以及有腫瘤處等原先有病變的部位。本型無(wú)胃腸炎或全身癥狀，僅有膿腫形成。

食物要低溫貯存高溫滅菌

感染沙門(mén)氏菌后不必驚慌，根據(jù)我國(guó)近幾年發(fā)病情況，我國(guó)沙門(mén)氏菌感染多為輕型，即胃腸炎型多見(jiàn)，重癥病例少見(jiàn)報(bào)道。一般可選用氟喹諾酮類(lèi)(氟哌酸、氟啶酸、環(huán)丙氟哌酸等)、氯霉素、氨芐青霉素等進(jìn)行治療。疾病早期給予易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，等病情好轉(zhuǎn)后才可逐漸恢復(fù)正常飲食。腹瀉、嘔吐、腹痛明顯或出現(xiàn)脫水等癥狀時(shí)最好住院治療。

沙門(mén)氏菌的特點(diǎn)是在20~30℃4的條件下迅速繁殖。為防止繁殖，必須低溫貯存。另外，加熱殺滅病原微生物是預(yù)防食物中毒的重要措施，不過(guò)食物深部溫度須達(dá)到80℃。

像美國(guó)那種被污染的雞蛋，只要將雞蛋煮沸8~10分鐘，即可殺滅沙門(mén)氏菌。被污染的雞蛋表面及內(nèi)部常有沙門(mén)氏菌存在，故要養(yǎng)成把雞蛋放入冰箱保持冷藏的習(xí)慣，防止雞蛋變質(zhì)。不要生食破損或破損后被污染或有異味的雞蛋，避免用盛放生蛋的餐具直接盛放涼拌食品。此外，加工后的熟肉制品應(yīng)在10℃以下低溫貯存，若較長(zhǎng)時(shí)間放置須再次加熱后食用。

鏈接：什么是沙門(mén)氏菌

沙門(mén)氏菌是細(xì)菌的一種，廣泛存在于我們生活的環(huán)境中，包括水、蔬菜、水果、食品、動(dòng)物的體表等。這種細(xì)菌在外環(huán)境中的生存能力較強(qiáng)，在水、牛乳及肉類(lèi)食品中能生存幾個(gè)月，其繁殖最適宜溫度為37℃，乳與乳制品中的沙門(mén)氏菌經(jīng)巴氏消毒或煮沸后迅速死亡。沙門(mén)氏菌引起的疾病統(tǒng)稱(chēng)為沙門(mén)氏菌病。一般是指除傷寒、副傷寒以外的各種沙門(mén)氏菌所引起的急性傳染病。主要表現(xiàn)為腹瀉、發(fā)熱。近十余年來(lái)沙門(mén)氏菌病明顯增加，多見(jiàn)于嬰幼兒。

中國(guó)疾控中心傳染病預(yù)防控制所 閆梅英 冉 陸