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親貝網(wǎng)

積極做好孕期病癥篩查

產(chǎn)檢

2011年03月01日

問:寶媽(32歲)曾三次胎停育(均為不長胎心胎芽),經(jīng)査DNA,第10對常染色體的其中一條自體部分異位,當(dāng)年診斷為不影響生育?,F(xiàn)在已懷孕19周.前期曾積極保胎。想咨詢一下,如果唐氏兒篩查為低危,還要不要做羊水穿刺?羊水穿刺是不是會引起流產(chǎn)?

親貝網(wǎng)解答:唐氏篩查是在妊娠中期取母血,做絨毛膜促性腺激素、甲胎蛋白或加雌激素、抑制素等生化標(biāo)志物檢查,根據(jù)各項結(jié)果,結(jié)合孕周、孕婦年齡計算出胎兒先天愚型(21-三體綜合征)的風(fēng)險。因為是篩查,所以會有假陽性或假陰性的情況,不能作為最后的確診,只是表示胎兒三體綜合征的風(fēng)險高低。而且人體有23對染色體,此檢查只預(yù)測第21對異常的風(fēng)險,不包括其余22對。因此如果糖篩結(jié)果高危或年齡這35歲,或夫婦雙方之一有染色體異?;蛏^染色體異?;蚧蝺旱脑袐D,有一次流產(chǎn)或不明原因死胎、新生兒死亡史或B超出現(xiàn)與染色體有關(guān)畸形時,或孕早期有致畸因素接觸史,都需要做羊膜腔穿刺或胎兒臍靜脈穿刺,取一羊水或胎兒血液做染色體核型分析才是金標(biāo)準(zhǔn)。

無以上高危因素的年輕孕婦,唐篩低危,孕早期又無致畸因素接觸史的孕婦,羊水或臍血檢查可不作為常規(guī)檢查項目。但必須說明的,每一種篩查方法,,包括唐氏篩查,都會有假陰性(也就是說篩查結(jié)果為低危,但寶寶出生后卻,先天愚型)。況且此篩查只針對第21對染色體,有時對第18對染色體一定意義,對其他染色體無篩查意義。所以每位新生兒均要做體格檢查,可疑染色體異常時,需要進一步做染色體檢查。

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來源: 作者:fangyuan

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