低血糖患兒的癥狀一般為無癥狀或癥狀無特異性，最初表現(xiàn)煩躁、蒼白、多汗、吸吮弱、哭聲異常，隨之出現(xiàn)震顫、驚飯、昏迷、呼吸暫停等。低血糖多為暫時(shí)的，經(jīng)補(bǔ)糖后癥狀消失，血糖恢復(fù)正常。如反復(fù)發(fā)作領(lǐng)考慮糖原累積癥、先天性垂體功能不全、胰高血糖素缺乏和皮質(zhì)醇缺乏等。

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實(shí)驗(yàn)室和其他檢查：

對(duì)可疑低血糖者常用紙片法或靜脈血糖檢查進(jìn)行監(jiān)測：持續(xù)反復(fù)發(fā)作低血糖者，應(yīng)進(jìn)一步作血中胰島素、胰高血糖素、皮質(zhì)醇等檢查，明確有否先天性代謝和內(nèi)分泌疾病。

治療要點(diǎn)：

1.無癥狀低血糖可給予進(jìn)食葡萄糖，如無效改為靜脈輸注葡萄糖。

2.有癥狀患兒都應(yīng)靜脈輸濘葡萄糖。

3.對(duì)持續(xù)或反復(fù)低血糖者除靜脈輸注葡萄格外，結(jié)合病情千氫化可的松靜脈點(diǎn)滴或強(qiáng)的松11服，胰高血糖素肌內(nèi)注射等，直至癥狀消失后24—48h。

4.治療原發(fā)病。

護(hù)理措施：

1.保證能量供給

提侶盡早喂養(yǎng)，吸吮母乳。無母乳者可給予10％葡萄糖ngR；早產(chǎn)兒或窒息兒盡快建立靜脈通路，保證葡萄糖輸入。如因代謝及內(nèi)分泌疾病引起者處應(yīng)給予相應(yīng)的飲食護(hù)理。定期監(jiān)測血糖，及時(shí)調(diào)整輸注量和速度。

2.對(duì)癥護(hù)理

低體重兒應(yīng)泛意保暖，有感染者及時(shí)給予抗生案治療。

3.嚴(yán)密觀察病情

包括神志、哭聲、呼吸、肌張力及抽搐情況，如發(fā)現(xiàn)呼吸暫停，立即給予拍背、彈足底等初步處理，并根據(jù)患兒缺氧程度，合理給氧。

4.健康教育

向家長講述該癥的發(fā)生原因，指導(dǎo)對(duì)低血糖發(fā)生時(shí)癥狀和體征的觀察、處理辦法及預(yù)后的了解。