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新生兒疾病

2014年01月09日

父母雙方都是乙肝病毒攜帶者,如果不進(jìn)行免疫預(yù)防,生出的孩子幾乎肯定會感染乙肝病毒,多數(shù)也會成為慢性乙肝病毒攜帶者。但是,只要乙肝夫婦嚴(yán)格按照計劃免疫程序?qū)π律鷥哼M(jìn)行預(yù)防接種,生下一個健康寶寶應(yīng)該不成問題。

眾所周知,母嬰傳播是嬰兒感染乙肝病毒的主要途徑,但調(diào)查顯示,父嬰傳播也可以引起嬰兒乙肝,只是沒有引起足夠重視。研究表明,當(dāng)父親表面抗原、e抗原雙陽性者,其所生嬰兒的乙肝感染幾率可達(dá)80%以上;當(dāng)父親e抗體陽性時,其后代的乙肝感染幾率為20%左右。所以,乙肝病毒父嬰傳播的幾率比母嬰傳播還要大,而且更容易造成終身攜帶。

阻斷乙肝母嬰傳播和父嬰傳播的有效辦法就是做好“三期保健”:一是“孕前干預(yù)”。新婚夫婦在婚前都要進(jìn)行乙肝檢查,無論男女任何一方患有乙肝,都應(yīng)進(jìn)行積極治療,待病情治愈無傳染或病情穩(wěn)定后方可結(jié)婚育子。而孕前母親如能成功地將乙肝疫苗免疫至抗體出現(xiàn)(即HBsAb達(dá)到400單位以上時),此時就是最佳懷孕時期,可有效地保護(hù)孕婦和新生兒,從而可有效地減少感染乙肝病毒的可能性。二是“孕期預(yù)防”。自孕20周產(chǎn)檢起,每4周肌注乙肝免疫球蛋白200IU,可有效地中和孕婦血液中的乙肝病毒,其目的也是進(jìn)一步加強(qiáng)了孕婦抵抗丈夫乙肝病毒感染的能力,同時減少乙肝病毒父-母-嬰傳播的機(jī)會。三是“產(chǎn)后防治”。父親和(或)母親為乙肝病毒攜帶者,其所生新生兒除按規(guī)定注射乙肝疫苗外(疫苗的打法為出生24小時內(nèi)打第一針,然后是1月和6月各一針),還應(yīng)在出生后24小時內(nèi)及1個月分別注射高效乙肝免疫球蛋白,以期更好地保護(hù)新生兒。

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