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產(chǎn)檢大全 媽媽再也不用為胎兒健康煩惱

產(chǎn)檢

2014年03月04日

產(chǎn)檢大全  媽媽再也不用為胎兒健康煩惱

產(chǎn)檢大全  媽媽再也不用為胎兒健康煩惱(親貝網(wǎng)qinbei.com配圖)

通過產(chǎn)檢,準(zhǔn)媽媽們可以第一時間知道胎兒的發(fā)育成長情況,因此做好產(chǎn)檢是非常有必要的,但是有時候產(chǎn)檢并不像想象中那么簡單,因而檢查時需要注意什么呢?孕期檢查除了知曉自身健康狀況外還能及時了解胎兒發(fā)育情況,但是檢查的方式有很多種,下面一起來一一認(rèn)識下吧。

超聲波產(chǎn)前診斷

這是一種最常用的產(chǎn)前診斷手段,尤其是近年來采用了先進(jìn)的B型超聲波掃描儀,使診斷水平有了很大提高。它的優(yōu)點是無痛苦、快速(半小時以內(nèi)),可以反復(fù)檢查等。對地明顯的肢體畸形、無腦兒、胎兒內(nèi)臟畸菜、胚胎發(fā)育異常、小頭畸形、多胎妊娠,以及羊膜腔穿刺時的盈盤定位,具有很高的診斷價值。

至少到目前為止,尚未發(fā)現(xiàn)超聲波檢查后有副作用發(fā)生。據(jù)臨床觀察發(fā)現(xiàn),經(jīng)過超聲波檢查和未經(jīng)超聲波檢查出生的新生兒,兩者在孕齡、頭圍、出生體重、身長、先天畸形、新生兒感染等各方面均無區(qū)別。超聲波檢查對胎兒及其以后的生長發(fā)育沒有什么不良影響。

絨毛細(xì)胞檢查

絨毛細(xì)胞檢查是近些年發(fā)展起來的一項新的產(chǎn)前診斷技術(shù)。它主要用一根細(xì)細(xì)的塑料管或金屬管,通過孕婦的子宮口,沿子宮壁入內(nèi),吸取少量絨毛進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查。懷孕40-70天時,胚泡周圍布滿絨毛,是進(jìn)行檢查的最佳時間,比羊膜腔穿刺的最佳時間(第16-20周)要早得多,其意義當(dāng)然就大多了。目前它主要用于了解胎兒的性別和染色體有無異常,其準(zhǔn)確性很高,國內(nèi)已開始逐步推廣誚用。從前幾年應(yīng)用的情況來看,對孕婦無不良影響,對出生的新生兒及其日后的隨訪觀察,也未發(fā)現(xiàn)有任何異常。因此它是一種較為安全的、極有前途的產(chǎn)前診斷技術(shù)。

胎兒鏡檢查

這是一項技術(shù)性較強的產(chǎn)前診斷項目。一般在懷孕第15-20周時時行檢查。用超聲波定位后,經(jīng)過局部麻醉作一腹部小切口,將此鏡插入羊膜囊,可以直接觀察胎兒的外形、性別,判斷有無畸形,進(jìn)行皮膚活檢或從胎盤表面的靜脈抽取胎兒血標(biāo)本。能對胎和的某些遺傳性代謝疾病、血液病進(jìn)行產(chǎn)前診治斷。它的應(yīng)用使產(chǎn)前診斷發(fā)展到了一個新的水平。國外一些研究機構(gòu)還用它給胎兒注射藥物,甚至對胎兒腦積水和尿道梗阻進(jìn)行外科手術(shù)。這些成果確實很有吸引力。但事實上只有極少數(shù)孕婦需要進(jìn)行胎兒鏡檢查,而且它造成的胎兒流產(chǎn)率達(dá)5%,由操作引起的胎兒死亡率達(dá)4.7%。因此,目前使用尚不廣泛。

羊膜腔穿刺

羊膜腔穿刺是用于確診胎兒是否有染色體異常、神經(jīng)管缺陷,以及某些能在羊水中反映出來的遺傳性代謝疾病。穿刺時用穿刺針穿過孕婦的腹壁刺入宮腔吸出少許羊水,進(jìn)行羊水細(xì)胞和生物化學(xué)方面的檢查。

不少孕婦認(rèn)為這樣的檢查難免會影響胎兒或引起流產(chǎn),因此很不愿做該項檢查。實際不這些擔(dān)心和顧慮是沒有必要的。羊膜腔穿刺并不可怕,是一項十分成熟、安全的產(chǎn)前診斷技術(shù)。醫(yī)生建議做羊膜腔穿刺檢查,是懷疑胎兒不異常,如把出生異常兒的危險性與穿刺可能造成的危險性相比,權(quán)衡得失,那么你就會理智地接受醫(yī)生的建議了。

X射線檢查

眾所周知X射線對胎兒有一定的損傷,但這主要是在妊娠早期。開展超聲波檢查以后,X射線檢查已很少用于產(chǎn)前診斷了。但X射紅檢查在觀察胎兒的骨骼發(fā)育方面具有其他檢查手段所不可替代的優(yōu)點。在妊娠晚期,醫(yī)生懷疑胎兒骨骼發(fā)育異常時,往往需要用到這一檢查手段。

準(zhǔn)媽媽產(chǎn)檢安全指南 孕婦必讀

妊娠早期

地中海貧血篩查、梅毒抗體檢測,有則盡早治療。病毒抗體檢測,若沒有風(fēng)疹抗體,則應(yīng)避免在人多、空氣渾濁的公共場所出入,以免感染。

妊娠14周

子宮頸評估檢查:對于曾有孕中期習(xí)慣性流產(chǎn)紀(jì)錄的孕婦是必要的檢查,可預(yù)知是否有必要采取措施避免早產(chǎn)。

妊娠16周

母體血清檢查除外唐氏兒,如出現(xiàn)不正常的數(shù)據(jù),需要羊水穿刺確認(rèn)。

妊娠16~18周

羊膜穿刺:高齡孕婦沒有選擇余地,均應(yīng)接受這項檢查,唐氏兒檢查為高危結(jié)果的孕婦也應(yīng)接受此項檢查。

妊娠18~23周

胎兒形態(tài)外觀、成長趨勢及羊水量的評估檢查:若檢查出有嚴(yán)重胎兒畸形及缺陷,則應(yīng)終止懷孕。

妊娠24~26周

常規(guī)糖尿病、貧血篩查。

妊娠28周

懷疑有早產(chǎn)風(fēng)險的高危孕婦,包括多胞胎妊娠、羊水過多癥、先前有晚期流產(chǎn)記錄者,都可在28周以后做早產(chǎn)預(yù)測檢查,及早防范。

妊娠36~38周

可以針對胎兒成長狀況、羊水量及胎動脈血流速波形圖變化等,對胎兒、羊水、胎盤功能做出評估,及早發(fā)現(xiàn)問題,減少胎兒的發(fā)病率及死亡率。

妊娠36周

應(yīng)養(yǎng)成每日記錄胎兒胎動的習(xí)慣。若胎動減少或突然增加,應(yīng)盡快到醫(yī)院檢查。

◇孕早期(1~3個月):監(jiān)測自己的身體壞境

※常規(guī)檢查——體重、血壓、胎心等

體重和血壓是孕期身體情況是否正常的客觀指標(biāo)。血型、血色素、肝功能、乙肝表面抗原、甲胎蛋白及梅毒血清,風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等指標(biāo)通過驗血可以獲得。

內(nèi)診檢查可以了解生殖器官發(fā)育是否正常,陰道內(nèi)是否有滴蟲、霉菌存在,確保自己的身體環(huán)境足夠優(yōu)越,讓寶寶健康安心的成長。

胎心。孕早期通過超聲波可以看到寶寶有力的心跳,是健康寶寶給媽媽的第一次信號。到了3個月時,在媽媽下腹部可以直接用多普勒聽到胎兒心跳。

※特殊檢查

弓形蟲檢查:如果孕媽咪家中飼養(yǎng)寵物,那么在孕3個月時,需要做弓形蟲檢查,確保沒有感染。此項檢查最好在懷孕前進(jìn)行。

如果孕媽咪在孕早期出現(xiàn)了陰道出血,腹部疼痛等癥狀,則需要配合醫(yī)生進(jìn)行B超檢查,確認(rèn)胚胎是否出現(xiàn)問題或是子宮外妊娠。

◇孕中期(4~6個月):檢測寶寶的生長狀況

※常規(guī)檢查

20周前后的B超檢查。它能判斷胎兒是否畸形、觀察臟器的活動狀態(tài)。可以幫孕媽咪排除無腦兒、腦積水、神經(jīng)管畸形中的

腦脊膜膨出、臍帶異常、消化道異常、連體畸形、小頭畸形等非正常胎兒等情況。

尿檢、驗血。尿液中的的蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞含量檢測,可以反應(yīng)出孕媽咪是否有尿路感染,還可以間接暗示孕媽咪的腎臟是否健康。血壓和尿液檢查是每次孕期檢查的必檢項目。

骨盆檢查。骨盆的出入口徑線的檢測,可以讓醫(yī)生了解孕媽咪的產(chǎn)道狀況,結(jié)合胎寶寶大小來確定分娩方式。

咪的產(chǎn)道狀況,結(jié)合胎寶寶大小來確定分娩方式。

※特殊檢查

孕中期陰道出血??赡苁翘ケP前置、胎盤早剝的預(yù)征兆,需要進(jìn)行B超檢查除外異常情況。

腿腳水腫。出現(xiàn)水腫時,除了進(jìn)行尿檢,必要時還要檢查腎功能,孕媽咪要適當(dāng)休息和食鹽的攝入。

牙病。牙病在孕期發(fā)病機會增加,孕期如果孕媽咪出現(xiàn)牙齒問題,應(yīng)及時進(jìn)行檢查和治療?;加醒啦〉呐裕瑧?yīng)在孕前進(jìn)行徹底治療。

◇孕晚期(7~9個月):消除“風(fēng)吹草動”的疑慮。

※常規(guī)檢查

2次B超。監(jiān)測羊水量、胎盤位置、胎盤成熟度及胎兒有無畸形,了解胎兒發(fā)育與孕周是否相符,最后一次B超檢查將為確準(zhǔn)。

 

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來源: 作者:尹松松

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