營(yíng)養(yǎng)不良性貧血是指營(yíng)養(yǎng)成分的缺乏而影響造血功能所引起的一類貧血。本病多發(fā)生于四個(gè)月以上嬰兒和兒童。

小兒營(yíng)養(yǎng)不良性貧血臨床表現(xiàn)與貧血程度和起病緩急有關(guān)，一般以面色萎黃或蒼白，指甲、口唇、眼瞼膜顏色蒼白為主要指征。年長(zhǎng)兒童可有頭暈?zāi)垦?、耳鳴、心悸、氣短、困倦、乏力等。重癥患者可見四肢浮腫、口腔炎、舌炎、口角淺裂、萎縮性胃炎、淺表性胃炎等表現(xiàn)；或可見皮膚干裂、爪甲扁平發(fā)皺或脆裂，毛發(fā)干燥脫落，甚則有出血、發(fā)熱等癥。

小兒營(yíng)養(yǎng)不良性貧血的病因主要是未及時(shí)添加補(bǔ)食，鐵質(zhì)或葉酸等營(yíng)養(yǎng)成分?jǐn)z入量不足；或因腸胃吸收功能障礙，或因腸寄生蟲、慢性腹瀉等導(dǎo)致?lián)p耗過多等均可造成營(yíng)養(yǎng)不良性貧血。

由維生素B12或葉酸缺乏，脫氧核糖核酸合成障礙所引起的一組貧血為大紅細(xì)胞性貧血。根據(jù)血細(xì)胞形態(tài)學(xué)特點(diǎn)，結(jié)合病史可作出診斷。骨髓顯增生象，呈典型巨幼紅細(xì)胞性生成，周圍血象呈大紅細(xì)胞性；MCV大于100立方微米，MCH大于32微微克；白細(xì)胞和血小板在重癥病例可減少，中性粒細(xì)胞分葉過多具有一定診斷價(jià)值。生化測(cè)定，如血清乳酸脫氫酶測(cè)定、血清維生素B12測(cè)定同位素B12吸收試驗(yàn)、血清葉酸濃度測(cè)定、組氨酸負(fù)荷試驗(yàn)等均可鑒別是維生素B12缺乏還是葉酸缺乏所致貧血。缺鐵性貧血以小紅細(xì)胞，低色素，血清鐵降低，血清總鐵結(jié)合力增高，骨髓鐵減少或消失等，結(jié)合病史不難診斷。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)大紅細(xì)胞貧血主要治療原發(fā)疾患，補(bǔ)給維生素B12、葉酸等，并使用糖皮質(zhì)激素，補(bǔ)充血鉀等補(bǔ)充治療，但療效尚不理想。對(duì)缺鐵性貧血主要用鐵劑口服或注射，效果也不很滿意。

中醫(yī)把小兒營(yíng)養(yǎng)不良性貧血?dú)w于“萎黃”、“黃腫病”、“血虛”、“疳證”等范疇。認(rèn)為小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，或喂養(yǎng)失當(dāng)，或調(diào)護(hù)失宜，或諸蟲寄生，或藥物損害均可造成本病，本病多屬心脾虧虛，若久而不愈，則可窮及肝腎，而造成肝腎陰虛或脾腎陽虛。如證屬脾胃虛弱者，治宜健運(yùn)脾胃，益氣養(yǎng)血；證屬心脾兩虛者，治宜滋養(yǎng)肝腎，補(bǔ)益精血；證屬脾腎陽虛者，治宜溫補(bǔ)脾腎，益氣養(yǎng)血。并強(qiáng)調(diào)改善喂養(yǎng)方法，慎用藥治，預(yù)防治療寄生蟲，及時(shí)醫(yī)治各種病患，調(diào)整臟腑功能，增強(qiáng)小兒食欲和吸收功能等。