很多新生兒一出生就存在先天性的病癥，近日在兒科專家口中得知新生兒尿道下裂就是一種先天性疾病，健康的男寶寶尿液排出口應(yīng)該是處于陰莖頭部的位置，但對(duì)于有尿道下裂的男寶寶，尿道開(kāi)口就會(huì)位于陰莖下的任何一個(gè)地方，而且還可能出現(xiàn)陰莖異常的彎曲形成陰莖下彎畸形，嚴(yán)重的可能還會(huì)引發(fā)成人后出現(xiàn)性方面問(wèn)題。

什么是新生兒尿道下裂？

新生兒尿道下裂是一種先天性的陰莖發(fā)育畸形的癥狀之一，是由于尿道海綿體及前段尿道有不同程度的缺陷所引起的，大部分病癥表現(xiàn)為：尿道外口位于陰囊或陰莖的任何部位(除遠(yuǎn)端龜頭中心)，有部分病例是由于尿道表皮發(fā)育不全而出現(xiàn)陰莖向下彎曲。

據(jù)相關(guān)的病例臨床數(shù)據(jù)顯示，胎兒的外生殖器和尿道在懷孕第8周開(kāi)始形成，在第15周開(kāi)始定型，而還在媽媽肚子里的胎兒生殖器和尿道的形成主要依賴于胎兒的雄激素，如果妊娠期第8周至第15周胎兒雄性激素缺乏或者作用不足時(shí)都會(huì)影響新生兒的泌尿系統(tǒng)正常發(fā)育，從而導(dǎo)致不同程度的尿道下裂。

新生兒患尿道下裂應(yīng)該怎么辦？

如果寶寶被醫(yī)生確認(rèn)為尿道下裂，媽媽們首先要保持鎮(zhèn)靜，可以在咨詢醫(yī)生后選擇適當(dāng)時(shí)機(jī)對(duì)新生兒的生殖器進(jìn)行矯正治療，阻止陰莖下彎，進(jìn)而慢慢嬌正尿道開(kāi)口的位置盡可能接近正常位置，小兒可站立排尿，成人后有生殖能力。在選擇手術(shù)矯正的時(shí)候要注意選擇大型正規(guī)的醫(yī)院實(shí)施，如果對(duì)手術(shù)有任何疑問(wèn)也需要通過(guò)合理正當(dāng)?shù)耐緩阶稍儗で蟠鸢浮?/p>

醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為新生兒尿道下裂的最佳整形時(shí)間學(xué)齡前，也可以再早一些這樣可以減少患兒心理創(chuàng)傷。一般來(lái)講3歲左右的病兒就能達(dá)到完成手術(shù)修復(fù)的基本條件，如果是短段型尿道下裂及無(wú)陰莖下曲畸形的患病兒還可以提前進(jìn)行手術(shù)，對(duì)于合并陰莖發(fā)育不良的患病兒，可能還伴有內(nèi)分泌缺陷的情況，所以家長(zhǎng)要先注意配合醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的檢查并給予激素治療，等到陰莖增大后再進(jìn)行手術(shù)。

新生兒尿道下裂在臨床上有哪些分類？

1、龜頭型或冠狀溝型

患病兒尿道開(kāi)口在冠狀溝腹側(cè)中心，這種病癥安例的患兒除尿道開(kāi)口較窄外，一般不影響排尿和功能，可不必手術(shù)診斷。若要強(qiáng)調(diào)美容，主張采用手術(shù)將尿道外口前移至正常位置；

2、陰莖型

尿道外口開(kāi)于陰莖腹側(cè)，此種病例就需要進(jìn)行手術(shù)矯正；

3、陰莖陰囊型

尿道開(kāi)口于陰囊陰莖交界處，陰莖重癥彎曲；

4、陰囊型

尿道外口位于陰囊，除具有尿道下裂的一般特點(diǎn)外，陰囊發(fā)育也差，可有不一樣程度對(duì)裂，有的病例中還顯示陰囊內(nèi)無(wú)睪丸的情況發(fā)生；

5、會(huì)陰型

尿道外口位于會(huì)陰，外生殖器發(fā)育極差，陰莖短小而重癥下曲，陰囊對(duì)裂，形如女士外陰。

上面所描述的五種病例都需要手術(shù)診斷，診斷目標(biāo)是使患病兒的外生殖器外觀接近正常，并能站立排尿，在成年之后能進(jìn)行正常性生活。

典型的新生兒尿道下裂有哪些典型的臨床表現(xiàn)？

1、異位尿道口

患病的男寶寶尿道口可能會(huì)出現(xiàn)在正常尿道口近端到會(huì)陰尿道部的任何部分，有的寶寶尿道口還有有狹窄，其遠(yuǎn)端為尿道板的情況。

2、陰莖下彎

陰莖向腹側(cè)彎曲，尿道下裂伴有明顯陰莖下彎的只占35%，大多數(shù)病癥為輕度下彎。按陰莖頭與陰莖體縱軸之間的夾角將陰莖下彎分為輕度(35度)，后面兩種情況在成年后xingjiao困難。引起患病兒陰莖下彎的主要原因?yàn)槟虻腊謇w維組織增生、陰莖體尿道腹側(cè)皮下組織各層缺乏、陰莖海綿體背腹兩側(cè)不對(duì)稱。

3、包皮異常分布

患病兒陰莖頭腹側(cè)包皮未能在中線融合，因此會(huì)呈V形缺損，包皮系帶缺如、全部包皮轉(zhuǎn)移至陰莖頭背側(cè)上小下大，呈帽狀堆積。

4、其他相關(guān)異常

其他相關(guān)異常包括患病兒隱睪(7%～9%)、腹股溝疝(約12%)和鞘膜積液(9%～16%)。前段、中段和后段尿道下裂患者中腹股溝疝的發(fā)病幾率相似，但隱睪多見(jiàn)于后段型尿道下裂患病寶寶。

除了上面描述的情況，如果同時(shí)患有尿道下裂和隱睪的男嬰，及時(shí)外生殖器明顯也應(yīng)引起警惕，需要由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估兩性畸形的可能性。前列腺囊發(fā)生于重度尿道下裂，可能是副中腎管退化不全或尿生殖竇男性化不全的遺跡。一些患病的寶寶可以合并陰囊轉(zhuǎn)位、陰莖扭轉(zhuǎn)、小陰莖及重復(fù)尿道，有極少數(shù)患病的BB會(huì)有合并肛門直腸畸形的情況發(fā)生。

新生兒患尿道下裂后應(yīng)該怎么治療？

在寶寶出生并并被醫(yī)生確診為尿道下裂后，家長(zhǎng)可以在醫(yī)生的指導(dǎo)和建議下考慮要不要為寶寶施行包皮環(huán)切手術(shù)，因?yàn)榘きh(huán)切術(shù)可能會(huì)在將來(lái)需要做尿道口修復(fù)術(shù)的時(shí)候使手術(shù)變得更加困難。

輕微的尿道口下裂一般來(lái)說(shuō)是不需要治療的，但中度至重度尿道下裂就需要專業(yè)外科手術(shù)進(jìn)行修復(fù)，一般來(lái)說(shuō)新生兒出生6個(gè)月之后就可以接受修復(fù)手術(shù)，對(duì)于更加嚴(yán)重的病例，可能還會(huì)別做幾次手術(shù)進(jìn)行修復(fù)，手術(shù)完后新生兒的陰莖就比較接近正常而且還可以正常排尿，成人后也可以正常的進(jìn)行性生活。

新生兒尿道下裂手術(shù)后伴有哪些并發(fā)癥？

新生兒尿道下裂修復(fù)手術(shù)會(huì)出現(xiàn)出血、血腫、尿道口狹窄、尿道皮膚瘺、尿道狹窄、尿道憩室、切口感染、愈合受損以及修復(fù)失敗等。如果還需要二次或者更多次手術(shù)的時(shí)候，就需要再次選擇合適的手術(shù)時(shí)間，尿道口狹窄、尿道皮膚瘺、尿道狹窄等并發(fā)癥可快速修復(fù)；更嚴(yán)重的并發(fā)癥如尿道下裂修復(fù)術(shù)部分或完全失敗的時(shí)候就需要一次較大的重建手術(shù)。在手術(shù)后有的還可能會(huì)生出血、感染或清創(chuàng)，這種情況就需要馬上進(jìn)行第二次手術(shù)探查，一般并發(fā)癥手術(shù)需要與前一次修復(fù)手術(shù)間隔6個(gè)月以上是為適宜。

按照中國(guó)的傳統(tǒng)的思想 ，生兒子就代表成功的傳宗接代，小編這里并沒(méi)有重男輕女的思想，對(duì)于男寶寶來(lái)說(shuō)，如果出生后被確診為尿道下裂疾病，家長(zhǎng)需要積極的配合醫(yī)生進(jìn)行修復(fù)治療，也許看著承受病痛或者手術(shù)痛苦的BB是很讓人心痛的但為了寶寶成人后能夠過(guò)正常的生活，家長(zhǎng)一定要擺正自己的心態(tài)及早給寶寶進(jìn)行治療才是上策。