雙胞胎變單胞胎 雙胎輸血綜合征所致？（親貝網(wǎng)配圖）

得知懷了雙胞胎寶寶，準媽咪興奮、激動的心情真可謂是難以言表。但今天，小編要說的是，不要高興太早，雙胞胎之間也有競爭，優(yōu)勝劣汰，雙胞胎也有可能變單胎。

雙胞胎變成單胞胎 胎兒不翼而飛

懷上雙胞胎是一件幸運的事情，可林女士的幸運只持續(xù)了一個月。

據(jù)《廈門晚報》報道，30歲的林女士孕10周時到醫(yī)院產(chǎn)檢，醫(yī)生告訴她，可能是雙胞胎。半個月后去復查，檢查結(jié)果為“雙胎囊雙原始心管搏動”，是雙卵雙胎。這可把林女士樂壞了。雖然早知道家族里有雙胞胎基因，但是真的確定的時候還是覺得很幸運。

然而，幸福太短暫，僅僅持續(xù)了一個月。一個月后，當林女士再去產(chǎn)檢時，醫(yī)生對照此前的B超圖像發(fā)現(xiàn)，兩個寶寶居然是在一個胎囊里，情況不太好，故建議她重新檢查。而重照B超的結(jié)果讓林女士嚇了一跳：只有一個胎兒，另一個“不翼而飛”了。

之前的B超檢查沒問題，也沒有流產(chǎn)跡象，寶寶到底去哪兒了？是喜是憂 雙胞胎間的優(yōu)勝劣汰早期妊娠是雙胞胎，但在發(fā)育過程中，其中一個沒有正常發(fā)育，兩個胚胎互相競爭，優(yōu)勝劣汰，較弱的胚胎競爭不過較強的那個，自然也就夭亡了。而由于不斷受到另一正常妊娠胎兒羊膜囊擠壓，死胎部分組織被吸收，剩下的胎兒仍可正常發(fā)育。

待到產(chǎn)婦分娩時，夭亡的胎兒就變得又扁又薄，像紙一樣，但輪廓仍清晰可辨。在檢查手段不發(fā)達的年代，有的產(chǎn)婦甚至到分娩時都沒有發(fā)現(xiàn)自己懷的是雙胞胎。

為何會有這樣的優(yōu)勝劣汰的情況發(fā)生？

很可能和雙胎輸血綜合征有關(guān)。

一般來說，兩個胎兒共處一室時，通常會相安無事，但若是出現(xiàn)血管吻合異常，即一個胎兒的動脈和另一個胎兒的靜脈不小心搭在一起，一個胎兒的血液就會源源不斷流向另一個胎兒體內(nèi)。此時，輸血方胎兒只是一個“過渡”，會慢慢變小。若發(fā)生在孕早期，其中一個胎兒死亡，分娩時就會形成紙樣胎兒或僅僅是部分組織塊。

不知道是否合宜，很想說一句“本是同根生，相煎何太急”，這對準媽咪來說，是多么大的一個打擊了。

這就要提醒孕媽咪們，如果孕早期發(fā)現(xiàn)懷上雙胞胎，最好等到11-13周B超確認后再高興也不遲。當然，即便是確診，定期的體檢也是必不可少的，一旦發(fā)現(xiàn)異常要及時處理。而如果胎兒“消失”發(fā)生在妊娠3個月后，那么母體和胎兒出現(xiàn)并發(fā)癥的風險會大增，孕媽咪也應嚴密觀察。

知識鏈接：啥叫雙胎輸血綜合征

雙胎輸血綜合征（TTTs）是雙胎妊娠中的一種嚴重并發(fā)癥，圍產(chǎn)兒死亡率極高，未經(jīng)治療的死亡率為70%～100%。臨床表現(xiàn)為羊水過多、雙胎靜脈吻合、紙樣胎兒、胎兒水腫等，可利用B超在產(chǎn)前作出診斷。

治療方法主要有以下幾種：

1、胎兒鏡下選擇性激光電凝治療

在胎兒鏡下激光燒灼胎盤血管吻合支，以阻斷血流，理論上能從根本上治療此病，這是對各期都有效的方法，但需要專業(yè)的技術(shù)和足夠的器械。到目前為止，對于26周以前的TTTS，胎兒鏡下選擇性激光電凝胎盤的吻合血管是首選。激光電凝與連續(xù)性羊水減量相比，可以提高圍生期的生存率，降低神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)病率。

2、羊水減量

是目前主要的治療方法之一，在26周后的急性TTTS（雙胎輸血綜合征）中，羊水減量是治療的首選。多次羊膜腔穿刺抽取羊水，雖不能中斷雙胎之間的輸血，但減量后可使胎盤血管床的流體靜脈壓下降，改善臍帶和子宮的血流。羊水減量后，可用超聲心動圖監(jiān)測供血兒下腔靜脈的波形來準確地預測受血兒心臟功能的改變。此方法的操作與所需要的器械相對于電凝治療較簡單，容易普及，但多次操作會使感染的機會增加。

3、羊膜造口

在分隔膜上造口，使兩羊膜囊中的羊水流動達到平衡，從而改善胎盤循環(huán)。在提高圍生期的生存率和降低神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)病率方面，羊膜造口術(shù)與羊水減量術(shù)沒有顯著差異。但相對于羊水減量術(shù)，它只需一次操作，故更容易被接受。