想生二胎 產(chǎn)檢最重要（親貝網(wǎng)qinbei.com配圖）

現(xiàn)在有越來越多的家庭想生二胎，有些人認(rèn)為，自己生頭胎時沒有問題，懷二胎后沒必要每項產(chǎn)檢都去做。實際上，二胎的產(chǎn)檢絕不能偷工減料，而且高齡產(chǎn)婦和剖宮產(chǎn)還需要增加特殊的檢查，才能避免危險或胎兒畸形等情況發(fā)生。

●出生缺陷率跟產(chǎn)婦年齡成正比

市婦幼保健院產(chǎn)科主任醫(yī)師胡海琴指出，女性的最佳生育年齡為23-30歲，生育二孩也不例外。隨著年齡增長，35歲以后女性會出現(xiàn)卵巢功能減退、子宮收縮性變差、體質(zhì)下降等生理變化。所以，在臨床上35歲以上產(chǎn)婦被稱為高齡產(chǎn)婦，其生育異常寶寶的概率也隨之增大，與年輕的產(chǎn)婦相比，高齡產(chǎn)婦更容易得妊高癥和糖尿病，胎兒的畸形率及出生嬰兒缺陷率均明顯升高。比如唐氏兒的發(fā)生率，35歲以下是1/600~1/800，而35歲以上則是1/240~1/260。

胡主任指出，普通孕婦通常孕前應(yīng)進行常規(guī)檢測了解其肝臟功能，查乙肝、梅毒、艾滋病等傳染病以及甲狀腺功能、糖耐量檢測、腎臟功能、心電圖了解心臟功能等。高齡孕產(chǎn)婦的孕前要做各方面的檢測評估。

●內(nèi)分泌檢查是高齡產(chǎn)婦備孕重點

市婦幼保健院婦科主任、主任醫(yī)師吳玲指出，內(nèi)分泌是超過35歲的媽媽備孕需關(guān)注的重點，這是由于二胎媽媽的生育能力的鼎盛期已經(jīng)過了，她們需要檢查卵巢的儲備機能，通過激素水平的相關(guān)檢測可以一窺究竟。

她介紹，內(nèi)分泌檢查主要包括卵巢機能的檢查、甲狀腺功能的檢查、胰島素功能的檢查。隨著年齡的增長，一些人甲狀腺功能悄悄發(fā)生了隱匿性變化如甲亢甲減，而甲狀腺是孩子發(fā)育的“智力激素”，如果發(fā)生異常，會影響到胎兒的正常發(fā)育。

她提醒，篩查時機應(yīng)選擇在妊娠8周以前，最好是在懷孕前就進行甲狀腺指標(biāo)篩查，一旦確診患病，可在懷孕前經(jīng)有效治療后再擇機懷孕，最大限度確保母嬰健康。另外，一些如子宮肌瘤、肌腺癥、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病，也要在孕前檢查時予以明確。

●頭胎剖腹產(chǎn)二胎風(fēng)險大孕期要做好產(chǎn)檢

市婦幼保健院產(chǎn)科主任李曉瓊說，準(zhǔn)備生育二胎的女性，如果頭胎是剖腹產(chǎn)，懷二胎的時候，特別要當(dāng)心兇險性前置胎盤的發(fā)生，因為子宮切口疤痕處通常肌肉組織少，是一片“不毛之地”，如果胎盤附著在疤痕周圍，前置胎盤和胎盤植入風(fēng)險將會明顯增加，這時候，子宮已不再是孩子溫暖安全的搖籃，即使孕中期采取終止妊娠，也有可能造成出血，嚴(yán)重時甚至需要切除子宮。這就需要孕婦及早進行檢查、診斷。

她建議，剖宮產(chǎn)以后如果想要生育二胎，最好在兩年以后再懷孕。同時，在懷二胎后的孕12周以前就要上正規(guī)醫(yī)院做b超檢查，了解孕囊與子宮瘢痕的關(guān)系，時刻關(guān)注胎兒發(fā)育情況。整個孕期要多做幾次產(chǎn)檢，關(guān)注子宮和胎兒狀況，一有出血、腹痛等情況要立即到醫(yī)院就診。