新生兒科鄭蕓護(hù)士長提醒各位準(zhǔn)媽媽，重癥胎糞吸入綜合征死亡率可達(dá)20%-30%，過期生產(chǎn)會增加胎糞吸入綜合癥發(fā)生率。因此，孕婦要重視產(chǎn)前檢查，盡量避免過期產(chǎn)，尤其要注重胎心監(jiān)測。

過了預(yù)產(chǎn)期未生 孕媽要高度警惕（親貝網(wǎng)qinbei.com配圖）

超過預(yù)產(chǎn)期一周

胎兒宮內(nèi)缺氧引起胎糞吸入

31歲的陳女士預(yù)產(chǎn)期在上個月初，但“到點”了，肚子里的寶寶絲毫沒要出來的意思。甚至超出預(yù)產(chǎn)期一周了，陳女士依然沒有任何臨產(chǎn)的跡象。

“半個月前，我最后一次到醫(yī)院檢查，胎心是正常的?？紤]到已經(jīng)超過預(yù)產(chǎn)期一周，擔(dān)心胎兒有宮內(nèi)窒息的風(fēng)險，在醫(yī)生的建議下催產(chǎn)。”陳女士說，幸虧當(dāng)時及時入院催產(chǎn)。

胎兒娩出后，哭聲很低，皮膚呈青紫色，這是輕度缺氧的表現(xiàn)。胎兒的體表還被黃綠色的胎糞污染，口鼻中也有胎糞吸入。

新生兒科鄭蕓護(hù)士長說，當(dāng)時寶寶哭起來沒啥力氣，反應(yīng)也比較差，全身被胎糞污染，每分鐘呼吸頻率接近60次，一般正常寶寶的呼吸每分鐘在40次左右。

這是典型的胎糞吸入綜合征。醫(yī)護(hù)人員馬上為寶寶進(jìn)行氣管插管，同時吸出口鼻中的胎便，并進(jìn)行抗感染等治療。經(jīng)過半個月的治療，上周，寶寶終于出院了。

產(chǎn)檢不要懈怠

過了預(yù)產(chǎn)期未生要高度警惕

胎糞吸入綜合征是指胎兒在宮內(nèi)或娩出過程中吸入被胎糞污染的羊水，發(fā)生氣道阻塞、肺內(nèi)炎癥和一系列全身癥狀，出生后出現(xiàn)以呼吸窘迫為主，同時伴有其他臟器的損傷。據(jù)國外統(tǒng)計，胎糞吸入綜合征的發(fā)病率占新生兒的1%至3%。

“胎糞吸入綜合征是新生兒最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，重癥的胎糞吸入綜合征患兒死亡率可高達(dá)20%-30%。”

鄭蕓護(hù)士長說，胎兒在媽媽的子宮里，糞便是非常少的，一般在出生后才會排便。但寶寶在子宮內(nèi)窘迫缺氧時，會導(dǎo)致腸壁缺血痙攣，肛門括約肌因放松而排出胎糞。這樣一來，寶寶的胎便排到羊水中，羊水就被污染了。

如果含有胎糞的羊水被胎兒吸入呼吸道中，會引發(fā)呼吸道感染、肺部發(fā)炎等一系列癥狀。新生兒肺泡的小氣道萬一被較大的糞便顆粒完全阻塞，會引起肺不張、低氧血癥。如果黏稠的糞便顆粒阻塞了部分小氣道，肺泡內(nèi)的氣體不能完全呼出，會形成肺氣腫。重癥患者還會出現(xiàn)肺動脈高壓或肺血管痙攣，死亡率就非常高了。

鄭蕓護(hù)士長提醒，一般來說，胎糞吸入綜合征多見于足月兒和超過預(yù)產(chǎn)期的胎兒。對于預(yù)防胎糞吸入綜合征的發(fā)生，孕婦要重視產(chǎn)前檢查，盡量避免過期產(chǎn)。尤其要注重胎心監(jiān)測，避免胎兒宮內(nèi)窘迫。