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國內外懷孕差距有多大 你想都想不到

產檢

2015年12月02日

 

由于國情、文化不一樣,國內外對于孕期各方面都很不一樣,在國內,孕初期保胎是最常見的事情,但在國外醫(yī)生卻不建議吃任何藥物保胎;在國內產檢查出胎兒臍帶繞頸,但國外甚至沒有臍帶繞頸一說。

懷疑自己懷孕了?藥店有試紙賣!

關于確定懷孕

在國內,如果懷疑自己懷了孕,大部分人除了在家自己用試紙檢測,還會第一時間去醫(yī)院“官方”確認--驗血、B超。在國外,尤其是瑞典,醫(yī)院是不會為懷孕九周以內的孕婦做任何檢查的。懷疑自己懷孕了?藥店有試紙賣,自己在家測。什么?覺得不確定?那就再測一次!為什么以第九周為界呢?我上網查了一下,九周之前,肚子里的那個小東西還叫“胚胎”,九周之后才能稱作“胎兒”,我想,原因大概就在于此吧。

關于流產與保胎

對早孕期的保胎問題,國內的醫(yī)生,一旦確認你可以生下孩子,對早期胎象不穩(wěn)的,通常都會采取保胎措施。有些極個別的,從懷孕一開始就保胎。不是說保胎不對,但早孕期有流產跡象的胎兒,有一些確實是因為受精卵的質量不好,屬于優(yōu)勝劣汰,勉強用藥物保存下來會給家庭帶來極大的痛苦,這樣盲目保胎是不科學的,醫(yī)院不該因為各種原因給開任何保胎藥物。在外國,早孕期醫(yī)生除了要求孕婦吃富含葉酸的多種維生素,基本上不建議你吃任何藥物保胎,除非有特殊情況的,這不在討論范圍內。

流產或者早期懷孕,外國的醫(yī)生全是陰超檢查,我流產期間,早孕期間都是好多次全是陰超,沒有任何問題,英文網絡上也沒有說陰超可以引起流產,我發(fā)現只有中文網才有這一說。而且這邊從沒有檢查什么孕酮和其他的指標。只是檢查HCG。HCG升高翻倍就很好,沒有保胎一說。至于自然流產,醫(yī)生每次都是讓等,等著胚胎自己流出來,但是整個過程一直用陰超和HCG監(jiān)控。沒有國內那樣動不動保胎,動不動刮宮一說,我第一次流產確認胎兒不好的時候,等了20多天才自然流出來。醫(yī)生也沒有刮宮,更沒有用任何的藥物,只是建議多休息。

 

關于孕期保健

懷孕不是生病。這是所有的醫(yī)生和朋友給的建議。平時該干嘛干嘛,不要那么嬌氣。我每天上下班一直到快生產。周圍很多,大街上N多的孕婦騎自行車,火車上下班高峰期間見到孕婦一點都不奇怪。我沒有見到因為懷孕而直接在家,更別說備孕就在家等著的。當然也有例外,比如孕期孩子發(fā)育特別小,醫(yī)生也建議呆在家,但是這種情況及其少見。

不幸感了冒,國內的醫(yī)生一般會建議多喝水,盡量不吃藥

孕期感冒。孕早期要是不幸感了冒,國內的醫(yī)生一般會建議多喝水,盡量不吃藥。可是我不知道是不是因為瑞典藥品質量把關更為嚴格的原因,醫(yī)生在這方面好象沒有太多的禁忌。一開始聽說我有早孕反應,助產士問我要不要吃點藥,我心想,她多半是指的是維生素B6,于是笑笑拒絕了。當她聽說我?guī)缀趺刻於紩轮笥謫栁乙灰运?。這一次,有翻譯在旁邊,很快,翻譯告訴我說,助產士說的這種藥其實是種暈車藥。我愣了。助產士解釋說,吃這種暈車藥能止吐,只是吃了之后唯一的副作用就是會讓人覺得很疲倦。我心里想:這真是唯一的副作用嗎?要是在國內,我一定會懷疑這家醫(yī)院是不是家黑店……

胎動。讓我印象深刻的是關于胎動的事情,在醫(yī)院上課時醫(yī)生是千叮萬囑一定要按時數胎動,還給我們一個公式計算。但是國外醫(yī)生姐姐卻認為過多的計算胎動是一件過于費神且讓人緊張的事,但要注意在24小時內孩子的胎動是否和平常有沒有變化就可以了,就是說孩子本來很活躍,今天卻非常不活躍,就要注意了。

防輻射服。這個國內賣得最火的就是這個東西了,幾乎人手一件,孕期媽媽們只要接觸電腦就用這東西全副武裝起來,生怕BB受到輻射。不幸的是,外國竟然沒賣得,無奈從國內捎了一件過來,心里暗自鄙視澳洲這個大農村技術觀念如此落后。一次去醫(yī)院常規(guī)檢查的時候無意和醫(yī)生聊起這個問題,醫(yī)生原話是:“防輻射服估計只有中國才賣得動,我們這醫(yī)生護士懷孕的時候挺著個大肚子照樣天天對著個大電腦,還是臺式的,生下來的BB都很健康,你完全不用擔心電腦輻射會對BB健康造成影響,我們這沒人考慮這個,只有中國人擔心這個問題。”

很多姐妹在問,我能不能這樣能不能那樣,其實我也有很多疑問,還專門問了醫(yī)生,不過醫(yī)生覺得我的問題都很奇怪。在運動方面醫(yī)生說你只要沒有過于激烈的運動,一般都不會有問題,如果孩子不好,你不運動也會掉的。還有化妝品能不能用的問題我也問了,醫(yī)生說你今天的時間差不多了,我們不談這個了(言下之意就是這個問題太白癡了)。不過她講了一句話我覺得很有道理,懷孕是非常自然地事情,不要因為這個就過多地改變你的生活。

 

關于孕期飲食

我懷孕前一直在吃葉酸,另外還吃維生素C,D和E。懷孕以后去檢查,問醫(yī)生還要另外吃些什么,醫(yī)生首先對我堅持吃葉酸進行了長達一分鐘的表揚。然后給了我一個目瞪口呆的答案,除了葉酸,什么別的藥都不需要吃了,只要保持均衡飲食就可以了。當然,這個回答是建立在他們給我做了血液檢查,發(fā)現我什么微量元素都不缺的情況下說的。所以國內的很多專門給孕婦的貴得要命的補藥我真的持保留態(tài)度。但是如果姐妹們不能保持均衡的飲食,或者身體里本來就缺少某種元素,那還是要尊醫(yī)囑。另外說一句,我的醫(yī)生專門強調了,維生素D懷孕以后是不能吃的。

在國外,孕婦幾乎什么都能吃,只要控制量

懷孕期間什么都可以吃,但是生魚,有顏色的奶酪不要吃。至于水果,想怎么吃就怎么吃。我每天4-5種水果以上,一點問題也沒有,更沒有說什么水果吃多了,得糖尿病的問題。我問過我的醫(yī)生,她笑著說,沒有問題!冰激凌,冷水,我都是無數次吃和喝。

懷孕期間的體重一定要注意,不要吃很多。不是說胎兒越大越好,因為這邊一直堅持順產。鄰居一個女的第一胎4.5kg,嚇死醫(yī)生了。于是第二胎監(jiān)控到3.8kg,直接打催產針給催出來的。醫(yī)生建議魚肉,牛肉,雞肉,豬肉重復吃。但是并不是說懷孕就是吃兩個人的,那樣的話,體重增長太多,對嬰兒,大人都不利。一般建議整個孕期增長11-14kg,多吃水果,蔬菜,連維生素醫(yī)生都說隨便。

關于產檢

五年前在成都那家鼎鼎大名的婦產醫(yī)院建檔時,產前檢查中“詢問病史”這一項精簡為一張表格,用了不到五分鐘的時間便填好了。無非是孕婦的身高、體重、末次例假的時間、有無糖尿病,高血壓,心臟病史、有無對某種藥物過敏、第幾次懷孕等等。我在國外進行的第一次孕檢,除了驗尿、查指尖血、量體重以及測血壓,“詢問病史”足足進行了一個小時。除了上面提到的那些我意料之中的項目,還包括:此次懷孕是否是計劃之內的、對在懷孕前三個月內自身健康狀況的評價、懷孕前三個月有沒有進過國(指瑞典)外的醫(yī)院(若有的話,要篩查某種病毒)、懷孕前后有沒有生病或是服用某種藥物、既往病史、是否曾接受過某種手術、是否曾接受過別人的輸血、家族病史、家庭成員調查(包括夫妻二人有無兄弟姐妹,生了幾個小孩)、三年內是否曾接受過宮頸細胞涂片檢查、是否抽煙或喝酒(當助產士得到我對這個問題的否定回答后長吁了一口氣,說那我們可以省略掉一大堆的問題了)等等等等。

 

唐氏篩查。國內孕檢,唐氏篩查幾乎是每個孕婦的必查項目(當然了,這也是醫(yī)生建議,最終由孕婦自己決定查或不查)。在國外,35歲以下的孕婦,如果不是自己要求,醫(yī)生是不會跟你提有這么一個檢查項目的。如果要查,除了抽血,就意味要在懷孕14周之前要比其他的孕婦在孕期多做一次B超。國內的三維、四維彩超很流行,甚至還有精確到只看嬰兒心臟的那種。在瑞典想做這樣的檢查卻幾乎是不可能的事情。如果不做唐篩,正常情況下,整個孕期,孕婦只有一次B超的機會。在這一次B超中,如果恰好能看到胎兒的性別,醫(yī)生會告訴你。反之,如果姿勢不對,看不清楚胎兒性別,也不會專門為此再多一次B超。

外國產檢項目都有控制,有政府埋單

ABO溶血檢查。國外也沒有ABO溶血檢查,但也有乙肝,HIV等等的查血檢查。也有唐氏驗血和NT,b超檢查,也沒有晚期監(jiān)視胎心一說。

臍帶繞頸。這邊根本沒當回事。堅持順產,胎兒橫著的,先是嘗試著轉過來,不行的話,就剖腹產。第一胎剖腹產,只要子宮是橫切的,第二胎堅持順產。

隱私保護。在國內做孕檢,就不知道字典里還有“隱私”這一說。跟若干個孕婦并排躺在一個房間里,各自露著大小不一的肚子做胎心監(jiān)護;醫(yī)生護士對孕婦的問訊大多也是當眾進行的——這一點比較無奈,在國內的大醫(yī)院里做個檢查,人真是太多了。

在瑞典,第一次見助產士,在做完相關咨詢后,對方問我,是否介意她們把我的這些資料輸入計算機,放到各家醫(yī)院都能看到的網絡中去。預約抽血檢查,對方又問我,是否介意把剩下的多余的血液放到她們的生物庫里。在我看來,這些事也值得一問么?這些真是不是問題的問題。

費用問題。這個區(qū)別,說大不大,說小不小。在國內,每一次掛號,每一項檢查都是得由孕婦自己掏錢的(當然了,最后社保報銷又是另外一回事了)。

在瑞典,從懷孕到生,都不用花錢。但是,也是因為免費的原因,所有的檢查都是有限制地進行的,不是你想查什么就查什么。生孩子時,也不是想剖就剖。

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