骨盆測(cè)量決定分娩方式 準(zhǔn)媽媽產(chǎn)檢必備環(huán)節(jié)（親貝網(wǎng)qinbei.com配圖）

骨盆是胎寶寶出生的必經(jīng)通道，它的大小及形狀與胎寶寶能否順利產(chǎn)密切相關(guān)。準(zhǔn)媽媽在孕晚期需要配合醫(yī)生做好骨盆測(cè)量，以便了解準(zhǔn)骨盆的大小、形狀，估算胎寶寶與骨盆的大小比例，判斷采取哪種分娩方式。

骨盆：胎寶寶出生的通道

骨盆是由骶骨、恥骨、髖骨、尾骨相連而成的一個(gè)盆狀結(jié)構(gòu)。在腰部以下兩側(cè)，我們可以摸到兩塊骨頭，這是髂骨翼，并不影響生產(chǎn)。真正影響分娩的是其下方的環(huán)狀骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，稱為真骨盆。真骨盆是上面大、下面小、中間稍窄的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，它后面有直腸，前面就是子宮。

真骨盆的大小和形狀直接影響生產(chǎn)的難易度。在分娩過(guò)程中由于產(chǎn)力和重力的作用，骨盆各部分會(huì)有輕度的移位，使骨盆容積增加，胎寶寶通過(guò)時(shí)也會(huì)做各種動(dòng)作，以適應(yīng)產(chǎn)道有利于娩出。

骨盆測(cè)量的最佳時(shí)間

產(chǎn)道的通暢與否將直接影響準(zhǔn)媽媽的分娩方式，是整個(gè)分娩準(zhǔn)備中與先天素質(zhì)密切相關(guān)的內(nèi)容。為了防止由于骨盆過(guò)于狹窄而引起難產(chǎn)的發(fā)生，在妊娠末期，準(zhǔn)媽媽要進(jìn)行骨盆測(cè)量。

大多數(shù)醫(yī)院在妊娠28-34周之間測(cè)量骨。如果過(guò)早測(cè)量，會(huì)由于陰道和韌帶不夠松弛而影響測(cè)量效果，過(guò)晚測(cè)量會(huì)有引起感染或胎膜早破的危險(xiǎn)。

如何看懂骨盆測(cè)量結(jié)果中骨盆平面和出口平面。骨盆測(cè)量分為外測(cè)量和內(nèi)測(cè)量?jī)蓚€(gè)部分，通過(guò)測(cè)量判斷骨盆的正常與否。具有多年行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生用手就能完成這項(xiàng)檢查。

1.骨盆外測(cè)量

通過(guò)測(cè)量骨盆外徑線可以間接推斷骨盆內(nèi)徑的大小，簡(jiǎn)單易行，操作方便。測(cè)量的主要徑線有：髂棘間徑，正常值為23-26厘米；髂嵴間徑，正常值為25-28厘米；骶恥外徑，正常值為18-20厘米；出口橫徑，正常值為8.5-9.5厘米；恥骨弓角度，正常值為90°。

2.骨盆內(nèi)測(cè)量

骨盆內(nèi)測(cè)量能較準(zhǔn)確地經(jīng)陰道測(cè)得骨盆大小，適用于外測(cè)量提示骨盆有狹窄的準(zhǔn)媽媽。測(cè)量的主要徑線有：對(duì)角徑，正常值為12.5-13厘米；坐骨棘間徑，正常值約為10厘米。

當(dāng)測(cè)量值異常時(shí)，說(shuō)明骨盆異常，但并非骨盆異常就一定不能經(jīng)陰道分娩，要具體判定是骨盆的哪個(gè)平面異常，一般來(lái)說(shuō)，入口平面、中骨盆的狹窄是可以試產(chǎn)的，出口平面的狹窄不應(yīng)試產(chǎn)，應(yīng)行剖宮產(chǎn)。此外，判斷寶寶是否能由產(chǎn)道娩出，除了骨盆正常外，還要考慮到胎兒、產(chǎn)力因素，這三個(gè)因素有一個(gè)異常就可能導(dǎo)致經(jīng)陰道分娩困難，則需剖腹產(chǎn)終止妊娠。如果堅(jiān)持順產(chǎn)，即便胎頭入盆了，胎寶寶依然無(wú)法順利娩出，分娩時(shí)間過(guò)長(zhǎng)還會(huì)導(dǎo)致胎寶寶顱內(nèi)出血、窘迫等危險(xiǎn)。而準(zhǔn)媽媽不僅要忍受痛苦，還會(huì)因頻繁宮縮發(fā)生先兆子宮破裂等，影響母嬰安全。所以要綜合分析，如何分析判斷，選擇什么樣的分娩方式要交給產(chǎn)科醫(yī)生來(lái)完成。

感受胎寶寶入盆的奇妙一刻

準(zhǔn)媽媽如果是初產(chǎn)婦通常在懷孕36周，而經(jīng)產(chǎn)婦在臨產(chǎn)后會(huì)出現(xiàn)胎頭下降的情況，這表示骨盆可容納胎寶寶的大小，而此時(shí)準(zhǔn)媽媽也會(huì)有輕松感，覺(jué)得呼吸和吃東西變得容易許多。這是因?yàn)閼言泻笃谧訉m變大，向上擠壓腸、胃、胸腔等器官，使得腸胃蠕動(dòng)減慢、胸腔變小。有些準(zhǔn)媽媽可能會(huì)出現(xiàn)有些氣喘的情形，也會(huì)造成惡心、胃痛、脹氣、呼吸困難等現(xiàn)象，別擔(dān)心，等胎頭下降入盆后，這些癥狀就能緩解了，準(zhǔn)媽媽就會(huì)輕松許多了。