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孕婦如何面對唐氏篩查

產(chǎn)檢

2016年11月08日

孕婦(小于35周歲)在孕15周—20周+6范圍內(nèi),醫(yī)生會(huì)建議采血做唐氏篩查,多數(shù)孕婦會(huì)得到一張?zhí)崾?ldquo;低風(fēng)險(xiǎn)”的報(bào)告單,而有少數(shù)孕婦會(huì)被告知唐氏篩查“高風(fēng)險(xiǎn)”或“中度風(fēng)險(xiǎn)”。面對上述結(jié)果,孕婦表現(xiàn)出不同的反應(yīng):有的緊張萬分、害怕、驚慌,甚至氣憤,情緒激動(dòng)者連醫(yī)生對報(bào)告的解讀都沒聽完就哭了起來。有的斤斤計(jì)較體重、出生年月,特別是孕周,巴不得把報(bào)告改成“低風(fēng)險(xiǎn)”,最后則是對手中的“高風(fēng)險(xiǎn)”或“中度風(fēng)險(xiǎn)”結(jié)果不屑一顧,聽完醫(yī)生解讀報(bào)告后轉(zhuǎn)身就走,邊走邊對身邊的人低聲說:“沒事,順其自然吧,都生過幾個(gè)孩子了。”

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顯然,這些都不可取,為了寶寶的健康,為了家庭的幸福,我們的準(zhǔn)媽媽準(zhǔn)爸爸應(yīng)該正確看待唐氏篩查“高風(fēng)險(xiǎn)”及“中度風(fēng)險(xiǎn)”的結(jié)果。

唐氏篩查的目的是評估胎兒是否患有染色體?。?1-三體綜合征和18-三體綜合征)和開放性神經(jīng)管缺陷。作為一種風(fēng)險(xiǎn)評估的過篩試驗(yàn),約有5%的孕婦在這項(xiàng)檢查中會(huì)呈現(xiàn)“高風(fēng)險(xiǎn)”的結(jié)果,需要進(jìn)一步做羊水穿刺等檢查來確診或排除胎兒是否患有染色體病。另有約5%的孕婦可能會(huì)取到一份“中度風(fēng)險(xiǎn)”報(bào)告,這一部分孕婦建議做無創(chuàng)DNA檢測。在所有做羊水穿刺檢查的孕婦中,只有約2%的孕婦最終確診胎兒患有染色體異常。因此,僅憑唐氏篩查“高風(fēng)險(xiǎn)”及“中度風(fēng)險(xiǎn)”的報(bào)告就放棄胎兒是非常輕率的決定。

對“高風(fēng)險(xiǎn)”結(jié)果毫不在乎,想著“這么小的概率肯定攤不到自己頭上”,或者“我們家族里沒有人有遺傳病,又不是近親,染色體根本不可能有問題”,聽之任之,不做進(jìn)一步檢查,很可能會(huì)釀成悲劇。必須知道,21-三體綜合征和18-三體綜合征這兩種染色體病的發(fā)生90%以上緣于染色體的突變,絕大多數(shù)與家族遺傳無關(guān),即便是唐氏篩查“低風(fēng)險(xiǎn)”的人群中,也會(huì)有極少數(shù)寶寶在出生后被診斷患有染色體病。

在我們中心時(shí)常遇見這樣的例子:唐氏篩查“高風(fēng)險(xiǎn)”的孕婦害怕做羊水穿刺,不愿進(jìn)行進(jìn)一步檢查,最后出生的寶寶患有21-三體綜合征;懷孕第一胎的年輕媽媽想著自己初產(chǎn),不需要做檢查,覺得肯定沒事,結(jié)果發(fā)生了悲劇……凡此種種,都應(yīng)引起準(zhǔn)媽媽的思考。

準(zhǔn)媽媽在拿到唐氏篩查“高風(fēng)險(xiǎn)”或“中度風(fēng)險(xiǎn)”報(bào)告時(shí),不要驚慌也不要輕視,應(yīng)該耐心聽醫(yī)生解讀報(bào)告,核對自己的孕周等信息,在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)做羊水穿刺或無創(chuàng)DNA檢查。

希望每位準(zhǔn)媽媽都能重視每項(xiàng)產(chǎn)前檢查,不盲目不輕信,保持心情愉悅穩(wěn)定,孕育出一個(gè)健康的寶寶!

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來源: 作者:王孟文

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