國家衛(wèi)生計生委最新公布的全國婦幼衛(wèi)生監(jiān)測數(shù)據(jù)提示，全面兩孩政策實施以來，全國孕產(chǎn)婦死亡率出現(xiàn)升高趨勢，2016年上半年全國孕產(chǎn)婦死亡率為18.3/10萬，比去年同期增長30.6%。專家表示，孕產(chǎn)婦死亡率的增加跟高危孕產(chǎn)婦的增多不無關(guān)系。那么，高齡孕產(chǎn)婦會面臨哪些風險？又該如何應對？

“全面兩孩政策的實施引起了不少女性的關(guān)注，尤其是有再生育意愿的70后、80后。這些人大部分已經(jīng)邁進了高齡孕產(chǎn)婦的行列，由于其生理功能的下降，面臨的風險也較年輕人多。”濟南市婦幼保健院相關(guān)專家表示，最近一段時間該院40歲左右女性前來咨詢備孕的人數(shù)較之前大有增加，36~43歲備孕人群占總備孕人群的1/3左右，“這就需要通過相關(guān)檢查進行孕前身體整體狀況的評估，看是否適宜妊娠”。

“前置胎盤，是一種非常嚴重的產(chǎn)科并發(fā)癥，因為胎盤附著位置的異常，很容易出現(xiàn)孕期或者產(chǎn)后的大出血。”專家表示，據(jù)統(tǒng)計，前置胎盤孕產(chǎn)婦的死亡率較普通孕產(chǎn)婦增加了3倍；因產(chǎn)后出血而死亡的孕產(chǎn)婦中，前置胎盤占17%。而高齡和曾經(jīng)做過剖宮產(chǎn)手術(shù)是前置胎盤非常重要的高危因素。此外，高齡經(jīng)產(chǎn)婦在間隔多年后再次妊娠，如果期間有避孕失敗流產(chǎn)的經(jīng)歷，可造成子宮創(chuàng)傷，使子宮壁變薄，且子宮下段、宮頸內(nèi)口存在不同程度的陳舊性損傷，再次妊娠分娩時子宮收縮過強或各種不適當?shù)拇弋a(chǎn)、引產(chǎn)可誘發(fā)羊水栓塞、子宮破裂及軟產(chǎn)道損傷等。

除此之外，高齡孕產(chǎn)婦還要面臨以下問題：

一是易流產(chǎn)。隨著年齡的增加，女性的生殖能力逐年下降，免疫力也隨之減弱，高齡孕婦的流產(chǎn)率明顯增加。二是易患妊娠并發(fā)癥。高齡孕婦出現(xiàn)妊娠高血壓、妊娠糖尿病的幾率比年輕孕婦高。由于年齡較大，高齡孕婦中有一些人可能已經(jīng)患有輕微的糖尿病或者高血壓，只是平時沒有覺察，一旦懷孕，身體各項機能和激素水平的變化會將這些隱性的疾病誘發(fā)出來，不僅影響胎兒的正常發(fā)育，還會給孕婦帶來危險。三是難受孕。高齡女性身體的各項生理機能有著不同程度的下降，如卵巢功能下降、雌激素水平偏低等，懷孕的幾率也會明顯下降。四是易產(chǎn)生畸形兒。高齡女性體內(nèi)的卵細胞受到環(huán)境等因素的影響，質(zhì)量有所下降，容易發(fā)生染色體異常，從而增加了畸形兒的發(fā)生率。五是易難產(chǎn)、大出血。高齡女性子宮的收縮力和陰道的伸張力也較差，以致于分娩時間延長，容易發(fā)生大出血或難產(chǎn)。

不僅高齡孕產(chǎn)婦本身會面臨一些風險，胎兒遇到的“麻煩”也不少。除了流產(chǎn)、畸形外，一些和胎兒相關(guān)的并發(fā)癥發(fā)生風險也會增高，如早產(chǎn)、宮內(nèi)生長受限甚至宮內(nèi)死亡。據(jù)統(tǒng)計，30~34歲的孕產(chǎn)婦早產(chǎn)風險大約為4.5%，35~ 39歲的孕產(chǎn)婦早產(chǎn)風險為5.6%，超過40歲的孕產(chǎn)婦早產(chǎn)風險為6.8%。而早產(chǎn)兒以及宮內(nèi)發(fā)育遲緩的新生兒日后發(fā)育出現(xiàn)缺陷的風險也大大增高。

“人隨著年齡的增長，血糖血壓可能會較年輕時有所上升。”濟南市婦幼保健院黨委副書記、副院長蔡艷在接受記者采訪時表示，高齡孕婦需根據(jù)自身身體狀況適當增加檢查次數(shù)。除了要在醫(yī)生的指導下進行科學的篩查，孕婦還應適量攝入營養(yǎng)物質(zhì)，消除焦慮、緊張情緒，以維持胎兒正常生長發(fā)育。