張先生的大兒子已經(jīng)21歲了，二孩政策放開后想再添個(gè)寶寶。今年年初，妻子如愿懷孕，10月份女兒冬冬出生，誰(shuí)知出生四周后，女兒開始出現(xiàn)咳嗽，怎么都治不好，到浙大兒院一查，只有半個(gè)心臟。

正常人的心臟包括左右兩側(cè)心室、心房，只長(zhǎng)一側(cè)心室、心房，這樣的孩子能活嗎?當(dāng)然活不了，1/4的孩子會(huì)在出生一周內(nèi)死亡，多數(shù)不到一個(gè)多月就會(huì)離開人世。

面對(duì)這個(gè)孩子，醫(yī)生有什么辦法呢?

手術(shù)如履薄冰 稍有不慎就會(huì)失敗

檢查發(fā)現(xiàn)，冬冬的左心系統(tǒng)沒有發(fā)育，主動(dòng)脈纖細(xì)，沒有左心室，不能給全身輸送有氧血，手術(shù)是唯一生存的機(jī)會(huì)。

在中國(guó)，由于先天性左心發(fā)育不良的患兒發(fā)病率低，成功救治的案例非常少見，存活下來(lái)的孩子不超過10人。但是，浙大兒院心臟外科主任張澤偉還是決定試一試。為了救治這個(gè)小生命，張澤偉以及他的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)經(jīng)過反復(fù)仔細(xì)的研究、討論，敲定治療方案。

11月30日，出生40天，體重只有2.9公斤的冬冬被推進(jìn)了手術(shù)室。下午5點(diǎn)，手術(shù)正式開始，需要做主動(dòng)脈重建，肺動(dòng)脈右室重新連接，房隔完全打通。冬冬的主動(dòng)脈弓只有2毫米左右，只有鉛筆芯粗細(xì)，相比正常兒童的主動(dòng)脈弓，要細(xì)不少，根本無(wú)法為全身輸送血液。

醫(yī)生們的計(jì)劃是先從這里入手。先讓心臟停跳，再用迷你的手術(shù)器械將主動(dòng)脈劈開，利用自身肺動(dòng)脈橫斷的組織，填補(bǔ)在主動(dòng)脈上，并利用生物材料，讓主動(dòng)脈變粗。通俗地說(shuō)，就是將2毫米的水管劈開，利用類似水管的材料將其拼接，加粗。這一過程極其精密，無(wú)影燈下，任何一個(gè)步驟不慎，手術(shù)都會(huì)失敗。

主動(dòng)脈的問題解決了，再一步步解決肺動(dòng)脈右室重新連接、左房通向右房的通道等問題。最后，心臟自動(dòng)復(fù)跳成功。

術(shù)后步步闖關(guān) 成功挑戰(zhàn)不可能

可是，在脫離體外循環(huán)時(shí)，出現(xiàn)了問題。可能是冬冬的心臟還無(wú)法承擔(dān)對(duì)全身供血的作用。為此，體外循環(huán)團(tuán)隊(duì)的林茹主任帶領(lǐng)ECMO團(tuán)隊(duì)(體外膜肺氧合)上陣。凌晨1點(diǎn)，冬冬成功應(yīng)用了體外膜肺技術(shù)，ECMO設(shè)備部分代替她的心臟功能，為她心臟休整爭(zhēng)取時(shí)間。林茹及其團(tuán)隊(duì)成員24小時(shí)守護(hù)在病床前，期待著心功能的恢復(fù)。

術(shù)后第5天，冬冬成功脫離了體外膜肺。張澤偉給她拔出主動(dòng)脈插管、心房引流管，冬冬脆弱的心臟開始完全擔(dān)負(fù)起自己的生命責(zé)任。

這時(shí)，冬冬的小心臟還是非常脆弱的，醫(yī)生選擇延遲關(guān)閉胸腔，防止胸廓對(duì)心臟的壓迫。這樣，治療的接力棒就傳遞到了心外科監(jiān)護(hù)室團(tuán)隊(duì)手中，他們密切觀測(cè)著冬冬的血流平衡，幫助攻克感染關(guān)、營(yíng)養(yǎng)關(guān)……

術(shù)后第7天，關(guān)胸成功;術(shù)后第9天，順利拔出氣管插管;術(shù)后第11日，完全脫離呼吸支持;術(shù)后第15日，冬冬回到了媽媽的懷抱。

“現(xiàn)在，孩子恢復(fù)得蠻好，呼吸平穩(wěn)多了。”冬冬的媽媽說(shuō)。