春節(jié)團(tuán)聚 嚴(yán)防寶寶吸入異物（親貝網(wǎng)qinbei.com配圖）

昨天，浙大兒院濱江院區(qū)耳鼻喉科醫(yī)生向記者展示了約200個(gè)包裝袋，每個(gè)袋中都盛放著通過手術(shù)從氣道中取出的異物。異物各種各樣，有果仁、果殼、骨刺、小塑料制品，還有各種尖銳物，以果仁果殼類最多。

昨天上午，浙大兒院耳鼻喉科的病房里，14個(gè)月大的龍龍（化名）正坐在病床上。醫(yī)生對(duì)龍龍爸爸說，明天再做個(gè)檢查，如果一切穩(wěn)定就可以出院了。

臨近年底，醫(yī)院里異物吸入的小寶寶多了。這段時(shí)間，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院耳鼻喉科接診了不少類似的異物吸入小寶寶，耳鼻喉科的醫(yī)生們最近也忙得不可開交，經(jīng)常半夜還被叫回醫(yī)院，為情況緊急的患兒取出異物。

“兒子咳嗽了十幾天，我們一直以為是感冒，根本沒想到是異物吸入。”說起這次經(jīng)歷，爸爸依然覺得后怕。

“10多天前，兒子總是斷斷續(xù)續(xù)地咳嗆，嘴唇有點(diǎn)發(fā)紫，精神狀態(tài)也不太好，當(dāng)時(shí)還以為兒子只是感冒了。”龍龍一家是衢州龍游人，龍龍爸爸說，直到上周三兒子咳嗽越來越嚴(yán)重、呼吸困難，臉色發(fā)紫，他才趕緊帶兒子到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，CT發(fā)現(xiàn)兒子右肺支氣管里有一顆很小的東西，堵住了支氣管道。

由于病情嚴(yán)重，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議他們趕緊轉(zhuǎn)到大醫(yī)院去。當(dāng)天，他們就轉(zhuǎn)到了浙大兒院。

到了醫(yī)院后，龍龍的情況更加嚴(yán)重了，全身發(fā)紫，完全無法呼吸，脫離氧氣罩不能超過一分鐘。當(dāng)時(shí)，耳鼻喉科畢靜醫(yī)生為龍龍緊急搶救了一個(gè)多小時(shí)，情況才漸漸穩(wěn)定。后來，通過支氣管鏡檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)龍龍支氣管內(nèi)的東西竟然是半顆花生米！

龍龍的爸爸很詫異，他根本想不起來兒子什么時(shí)候吃過花生米……

年底是兒童異物吸入高發(fā)期

前不久曾有小病人因一塊山核桃仁夭折

“年底是孩子異物吸入的高發(fā)期。近段時(shí)間，我們幾乎每天都會(huì)接診兩三個(gè)因?yàn)楫愇镂攵o急搶救的孩子。最近兩個(gè)月來，我每個(gè)月至少有七八個(gè)晚上，半夜被叫回醫(yī)院里緊急搶救病人。”

畢醫(yī)生說，一天前她剛剛接診了一個(gè)1歲半的小男孩，家長(zhǎng)反映寶寶總不停地喘，還時(shí)不時(shí)咳嗽，已經(jīng)將近一個(gè)月了。家長(zhǎng)一開始沒注意到，見過了那么久還沒好才到醫(yī)院檢查，沒想到CT檢查發(fā)現(xiàn)，寶寶一邊的肺已經(jīng)變成白色（正常的肺在CT片上是透明的）！

原來，也是因?yàn)橛挟愇锒伦×酥夤艿?，?dǎo)致肺部嚴(yán)重感染。后來通過支氣管鏡將異物取出來一看，竟然是一塊小骨頭。

孩子的媽媽想了想，之前給寶寶吃過一次鴨舌頭，這小骨頭，應(yīng)該就是從鴨舌頭上來的。

畢醫(yī)生說，前不久她還遇到一個(gè)令人非常惋惜的小病人。是一個(gè)2歲多的男孩，富陽人，因?yàn)槌陨胶颂胰识伦×舜髿夤?，在?dāng)?shù)蒯t(yī)院就診時(shí)，呼吸心跳就已經(jīng)停止了，轉(zhuǎn)送過來時(shí)已經(jīng)沒有了搶救機(jī)會(huì)……

少給孩子吃堅(jiān)果，喂食時(shí)不嬉鬧逗笑

“海姆立克法”是應(yīng)對(duì)異物吸入的最有效方法

異物進(jìn)入氣道后，孩子會(huì)出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、臉色發(fā)暗發(fā)紫等癥狀。相對(duì)成人，孩子的消化道狹窄而稚嫩，吞入異物后更容易損傷消化道。

畢醫(yī)生提醒，如果家里有3歲以下的小朋友，盡量少給孩子吃花生米、瓜子、山核桃仁等堅(jiān)果類食物，以免發(fā)生意外。

其次，尤其不要在給孩子喂食的過程中和孩子嬉鬧逗笑，這樣真的非常危險(xiǎn)，很多來醫(yī)院的孩子一問病史，往往都是在吃飯過程中說話、大笑的時(shí)候發(fā)生的。

此外，3歲以下孩子家長(zhǎng)要注意，平時(shí)要留意孩子的變化，如果發(fā)現(xiàn)孩子在沒有感冒等疾病的情況下出現(xiàn)咳嗆、喘息，要警惕是否發(fā)生異物吸入，及時(shí)帶孩子到醫(yī)院做個(gè)檢查。

“一旦發(fā)現(xiàn)孩子異物吸入氣道，家長(zhǎng)應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，讓孩子不要哭鬧，以免加重癥狀。家長(zhǎng)要立即帶孩子就醫(yī)，如果情況緊急，危及生命，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)采取急救措施。”

畢醫(yī)生說，有些家長(zhǎng)會(huì)用手摳孩子的喉嚨，希望將異物快速取出來。這樣做的前提是要讓孩子保持“頭低腳高”的姿勢(shì)，以免孩子發(fā)生嘔吐后，造成誤吸，引起更嚴(yán)重的傷害。

相對(duì)而言，應(yīng)對(duì)異物吸入最有效的方法是“海姆立克急救法”，這是目前搶救成功率最高的方法，快報(bào)曾多次介紹，每個(gè)家長(zhǎng)都有必要學(xué)習(xí)一下。

3歲以下孩子急救辦法：救護(hù)人應(yīng)該馬上把孩子抱起來，一只手捏住孩子顴骨兩側(cè)，手臂貼著孩子的前胸，另一只手托住孩子后頸部，讓其臉朝下，趴在救護(hù)人膝蓋上。在孩子背上拍1-5次，并觀察孩子是否將異物吐出。

如果上述操作異物仍沒出來，可以采取另外一個(gè)姿勢(shì)：把孩子翻過來，躺在堅(jiān)硬的地面或床板上，搶救者跪下或立于其足側(cè)，或取坐位，并使患兒騎在搶救者的大腿上，面朝前。搶救者以兩手的中指或食指，放在患兒胸廓下和臍上的腹部，快速向上重?fù)魤浩?，但要很輕柔。重復(fù)，直至異物排出。

堅(jiān)果最容易吸入孩子氣道

花生米、瓜子、山核桃仁占前三位

浙大兒院耳鼻喉科主任付勇說，異物吸入屬于嬰幼兒多見的急癥，嚴(yán)重者會(huì)在短時(shí)間內(nèi)窒息死亡。2-3歲的小寶寶最容易發(fā)生異物吸入。因?yàn)檫@個(gè)年齡段的寶寶比較好動(dòng)，再加上還不太會(huì)說話，很難準(zhǔn)確表達(dá)自己。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，浙大兒院每年接診異物吸入的患兒超過500例。醫(yī)生們從這些患兒的氣道里取出異物后，把這些異物做成了“標(biāo)本”，收集起來放在箱子里，里面形形色色各種異物，仿佛是兒童吸入異物的“博物館”。

畢醫(yī)生從辦公室的柜子里拿出了一只小塑料箱，里面裝滿了從患兒氣道內(nèi)取出來的異物。“這還不是全部，只是去年一年里取出來的。”

仔細(xì)翻看，其中最多的是花生米、瓜子等堅(jiān)果，也有一些五顏六色的玩具小零件，此外有銹跡斑斑的鋰電池和硬幣，還有兩頭尖尖的棗核、六角螺絲帽、小石子等，甚至還有大人的假牙……

畢醫(yī)生說，從接診情況來看，孩子最容易吸入氣道的異物主要以堅(jiān)果為主，其中排名首位的是花生米，其次是瓜子和山核桃仁。此外，青豆等細(xì)小的豆類也非常容易被吸入氣道。