3月23日上午，湖南省兒童醫(yī)院消化內(nèi)科，5個(gè)月大的小飛躺在病床上。由于患先天性腸閉鎖，術(shù)后腸粘連反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良，體重只有3.1公斤。

“出生時(shí)有7斤多。”小飛的爸爸張先生說(shuō)，他們是永州人，孩子患上了嚴(yán)重的腸粘連梗阻，只要稍微增加進(jìn)食，孩子的肚子脹得像氣球。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受治療2個(gè)月后，孩子卻越來(lái)越瘦，便轉(zhuǎn)院至兒童醫(yī)院。目前經(jīng)過(guò)3次手術(shù)，孩子狀況稍有好轉(zhuǎn)。

新生兒患先天性腸閉鎖 出生5月體重不升反降

3月23日，消化內(nèi)科主任游潔玉說(shuō)，孩子情況比較危急，正在全力救治。她表示，新生兒最好以母乳為主食，一般不需要添加其他食物。實(shí)在不能母乳喂養(yǎng)，可以吃配方奶。嬰兒4個(gè)月后添加輔食，家長(zhǎng)選擇新鮮食材，制作盡量保持食材原味。

腸閉鎖

腸閉鎖是指胚胎期腸管發(fā)育，在再管化過(guò)程中部分腸道終止發(fā)育造成腸腔完全或部分阻塞。完全阻塞為閉鎖，部分阻塞則為狹窄?？砂l(fā)生于腸道任何部位，但以回腸最多見(jiàn)，十二指腸次之，結(jié)腸罕見(jiàn)。是新生兒常見(jiàn)的腸梗阻原因之一。

胚胎發(fā)育階段實(shí)心期中腸空化不全可產(chǎn)生腸閉鎖或狹窄。

胎兒期腸管某部的血運(yùn)障礙，如胎兒發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、胎便性腹膜炎及粘連性腸絞窄、腸穿孔、內(nèi)疝、腸系膜血管發(fā)育畸形致成腸管某部血運(yùn)障礙，使腸管發(fā)生壞死、吸收、修復(fù)等病理生理過(guò)程而形成腸閉鎖。

曾有7例腸閉鎖，切除標(biāo)本的腸腔內(nèi)呈腸套疊改變，并多次見(jiàn)到腸閉鎖合并腹腔內(nèi)粘連及散在鈣化灶的病例。先天性腸閉鎖最常見(jiàn)于空腸下段及回腸，十二指腸次之，結(jié)腸閉鎖則較為少見(jiàn)。而腸狹窄則以十二指腸最多，回腸較少。

腸閉鎖有兩種病理形態(tài)：一種為膜式閉鎖，腸管內(nèi)有一隔膜將腸腔隔斷形成閉鎖，多見(jiàn)于十二指腸及空腸，外觀仍保持其連續(xù)性。

另一種腸管外觀失去其連續(xù)性，或僅有一纖維索帶相連，梗阻兩端腸管均呈盲端，多見(jiàn)于空腸下端及回腸。深圳胃腸專(zhuān)家陳春蓮指出單一閉鎖較多見(jiàn)，也有多發(fā)閉鎖者約占7.5%～20%。

閉鎖近端腸管因長(zhǎng)期梗阻而擴(kuò)張，直徑可達(dá)3～5cm，腸壁肥厚，也可發(fā)生局部貧血、壞死、穿孔。遠(yuǎn)端腸管細(xì)小癟縮直徑4～6mm，腔內(nèi)無(wú)氣，僅有少量粘液及脫落的細(xì)胞。若腸閉鎖發(fā)生在胎便形成以后，閉鎖遠(yuǎn)端可有少量黑綠色胎便。