吐奶是新生兒時(shí)期常見現(xiàn)象，很多家長對此不以為然。新生兒常見的吐奶應(yīng)為溢奶，但有些情況下的吐奶或許是某種疾病有關(guān)。

　　寶寶吐奶原因

　　新生吐奶和新生兒的生理解剖特點(diǎn)有關(guān)，因?yàn)樾律鷥何覆咳萘枯^小，呈水平狀態(tài)，且賁門松弛，當(dāng)寶寶進(jìn)奶量過多、吃奶的時(shí)候吸進(jìn)空氣過多，家長喂奶姿勢不對，或喝奶后體位變化、衣物過緊、哭鬧等情況下都會出現(xiàn)溢奶，少量溢奶是新生兒正常的生理性現(xiàn)象。

　　吐奶可能只是小寶寶打了一個(gè)嗝，導(dǎo)致少量奶液從嘴角溢出而已。一般來說，輕微吐奶和溢奶，并沒有太大區(qū)別，也不用采取特別的治療方式。有時(shí)小寶寶感冒、生病，吐奶情況可能會比平時(shí)嚴(yán)重一點(diǎn)。不過隨著寶寶逐漸長大，這種情況將會明顯改善。

　　首先要區(qū)分是生理性吐奶還是病理性的吐奶，則表現(xiàn)為奶液呈噴射狀，奶液中可有奶塊、酸味，嚴(yán)重者或出現(xiàn)黃色奶液(伴有膽汁)和綠色、咖啡色甚至糞渣樣奶液等，吐奶的次數(shù)更加頻繁，嘔吐量也更大。長期吐奶還會出現(xiàn)體重下降、尿量減少等癥狀。以上情況的吐奶就有可能是某種疾病的表現(xiàn)，需要及時(shí)就醫(yī)，早期治療。

　　常見吐奶的原因有

　　1、幽門痙攣：新生兒時(shí)期由于幽門功能暫時(shí)失調(diào)常在喂奶后不久出現(xiàn)噴射狀嘔吐，臨床常吐出大量乳汁和乳凝塊，時(shí)好時(shí)壞。對于幽門痙攣，可以用1：1000阿托品在吃奶前5-10分鐘滴入口內(nèi)，先從1滴開始，逐步增加，最大量不得超過4滴，直到小兒出現(xiàn)面紅為止，一般能獲得明顯療效。

　　2、與體位變動劇烈有關(guān)：因?yàn)楹⒆拥氖车蓝?，胃又呈水平位，在孩子吃飽后，無論突然抱起或突然放下，都會令孩子吐奶，或與胃中空氣外逸有關(guān)，或與孩子腹壓突然增加有關(guān)。因此建議在孩子吃完奶后輕輕抱著豎起來，輕輕拍背部至少半小時(shí)，等打個(gè)隔或等胃里面的空氣逸出后再放下。

　　3、消化不良的吐奶：吐出的奶一般有股酸腐的味道，還會夾雜著未消化的奶塊，并一般會伴有食欲欠佳或食量減少等情況，甚至還會有腹脹，排便減少得現(xiàn)象。

　　4、感染因素：是新生兒嘔吐最常見的病理原因，除了消化道本身感染如流行性腹瀉、肝炎等外，消化道外的感染如中耳炎、肺炎、敗血癥、腦膜炎等，也是引起新生兒嘔吐的常見原因。

　　5、肥厚性幽門狹窄新生兒的發(fā)生率為1：300到1 ：900。這種吐奶多于出生后2~6周表現(xiàn)為逐漸加重的進(jìn)行性嘔吐。最初，每次飯后的嘔吐可以是間歇性，但很快發(fā)展為噴射性。嘔吐是非膽汁性，但由于伴隨的食管炎可有血液或“咖啡渣”物。嘔吐后新生兒立即要求喂食?；純撼Ｓ忻撍蜖I養(yǎng)不良，發(fā)育停止，一旦發(fā)生如上情況應(yīng)及時(shí)看醫(yī)生。

　　新生兒吐奶的預(yù)防方法

　　第一，吃奶的時(shí)候讓孩子不要吃的太急，在吃奶中間可以停一下哺乳，給孩子拍拍背，因?yàn)橛械膵雰何咐锓e氣比較多，喂完奶后一定要讓寶寶打個(gè)嗝：把寶寶豎直抱起靠在肩上，輕拍寶寶后背，讓他通過打嗝排出吸奶時(shí)一起吸入胃里的空氣，再把寶寶放到床上，這樣也就不容易吐奶了，喂奶后最好能讓寶寶多立一會兒，放下時(shí)的最佳姿勢是右側(cè)臥位，枕頭略抬高點(diǎn)，這些小措施都能有效地減少吐奶。

　　第二，抱著寶寶喂奶時(shí)，一是動作盡量要輕，不要劇烈晃動寶寶的身體。二是在喂奶時(shí)，要讓孩子的嘴裹住整個(gè)奶頭，不要讓空氣乘虛而入。用奶瓶喂時(shí)，還應(yīng)讓奶汁完全充滿奶頭，盡量避免空氣在喂奶時(shí)帶進(jìn)孩子的胃里造成吐奶。

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　　第三，孩子吐奶的時(shí)候，家長一定要及時(shí)將孩子的身體側(cè)過來，目的是讓孩子口內(nèi)的奶從嘴角盡快流出來，如果孩子在仰臥狀態(tài)，在吐奶之后，你給他擦試的過程中，嘴里還有殘留的奶，如果這個(gè)時(shí)候孩子一呼吸，容易呼吸到肺里面。應(yīng)該側(cè)臥，然后再清理干凈，對孩子應(yīng)該是沒有任何損傷的。

　　第四，仰臥喂奶：不少家長都是采取寶寶仰臥時(shí)喂奶的方法，其實(shí)這是不太科學(xué)的。由于寶寶胃結(jié)構(gòu)的特殊性，仰臥時(shí)，很容易造成奶水在胃里滯留，很容易導(dǎo)致吐奶。比較正確的姿勢是抱起寶寶喂奶，讓寶寶的身體處于45度左右的傾斜狀態(tài)，胃里的奶液自然流入小腸，這樣就能有效減少因躺著喂奶而造成吐奶的幾率了。

　　第五，觀察孩子是否吃飽，一般來說吃奶的時(shí)候，孩子自動停止吃奶，情緒、狀態(tài)都不錯(cuò)，自動松開奶頭，這個(gè)時(shí)候一般來說都是孩子吃飽了。另外如果體重增長的很好，正常，說明孩子奶量是夠的，就您這個(gè)孩子來說，體重已經(jīng)超標(biāo)了，估計(jì)不存在奶量不夠的問題。

　　另外，觀察孩子多長時(shí)間才餓，吃完奶以后如果兩個(gè)半到三個(gè)小時(shí)左右又開始饑餓狀況，這個(gè)時(shí)候就說明第一次吃奶是吃的比較夠的，比較足的。

　　本文來源新浪博主退休醫(yī)生桑 博文