對于正在備孕或者剛懷孕的姐妹來說，HCG絕對是重點(diǎn)關(guān)注對象。

　　在孕早期，HCG快速上升，它可以刺激黃體產(chǎn)生雌、孕激素，其中孕激素是維持妊娠的重要激素，可以促進(jìn)子宮內(nèi)膜的蛻膜化和維持子宮平滑肌的穩(wěn)定。

　　HCG在整個孕期都可以被檢測出來，而HCG水平的高低總能讓人焦慮不已。

　　一、我的HCG為啥比別人低?

　　這大約是很多孕媽媽懷孕后的第一次焦慮：怎么別人的翻倍那么好?我的還是這么低?寶寶會不會不好?

　　一旦精卵結(jié)合并著床，著床部位的滋養(yǎng)細(xì)胞就會產(chǎn)生和分泌HCG分子，在著床的7天后或12-14天后可以在血或尿中檢測出HCG。

　　值得注意的是，血HCG水平在相同孕周的不同人中相差極大，個體間沒有可比性!比如，都是懷孕第5周，她5000你2000，都是在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，咱就是說根本不要“攀比”。而且健康妊娠的女性在孕早期也有可能具有較低的HCG水平，因此孕早期HCG偏低不代表胚胎有問題，單次HCG異常沒有價值。

　　二、HCG低是怎么回事?

　　如果HCG低于正常范圍，強(qiáng)烈建議在初次檢查的48-72小時后復(fù)查一下，動態(tài)觀察HCG的變化。如果HCG上升的速度和幅度顯著降低，可能的原因有：

　　1、宮外孕：由于宮外孕的胚胎著床在子宮外，滋養(yǎng)的“土壤”不夠肥沃，因此HCG上升的幅度不足。疑宮外孕時，應(yīng)該積極就診，尤其在合并腹痛或陰道流血時應(yīng)急診就診。

　　2、胚胎停育可能：胚胎停育后，分泌HCG的滋養(yǎng)細(xì)胞活性不足，有繼發(fā)自然流產(chǎn)等可能，需在門診隨訪。

　　3、生化妊娠：主要指受精卵沒有成功地在子宮內(nèi)著床，懷了個“寂寞”。非反復(fù)發(fā)生的生化妊娠不需要特別處理，流產(chǎn)后隨訪HCG至陰性即可。

　　4、正常懷孕，孕周計算錯誤：月經(jīng)紊亂者遲發(fā)排卵可能導(dǎo)致孕周計算錯誤?？梢詣討B(tài)觀察隨訪HCG的變化水平，孕周大小也可以結(jié)合同房時間或者B超大小來明確。

　　相比于數(shù)值，我們更關(guān)心你的HCG倍增了沒有?

　　三、我的HCG翻倍不好要緊嗎?

　　血HCG在胚胎著床后的四周內(nèi)往往每2-3天翻一倍，隨著妊娠進(jìn)展，HCG翻倍需要的時間可能由36-48小時延長至96小時。HCG在孕10周左右到達(dá)頂峰，在胎盤形成的孕17周時開始下降，并在分娩完成后降低至5mIU/ml之下。

　　如果說HCG翻倍不好，尤其是48小時增加的量<66%，則宮外孕或胚胎宮內(nèi)孕發(fā)育不良的可能性很大。

　　但翻倍不好也不意味著一定“保不住”，如果HCG依然呈上升趨勢，可以繼續(xù)隨訪觀察。

　　等到妊娠5周時，可以通過早孕B超來判斷是正常妊娠還是宮外孕。

　　等到妊娠6-7周時，如果B超可以看到胎芽和胎心管搏動，那就說明胚胎在發(fā)育中哦。

　　四、HCG太高也可能有問題?

　　雖然HCG在孕早期非常重要，但是HCG過高也不一定是好事情哦。當(dāng)發(fā)現(xiàn)HCG呈現(xiàn)異常升高時，同樣建議患者在48-72小時內(nèi)復(fù)查HCG水平。HCG升高可能的原因有：

　　1、多胎妊娠：多胎可能表現(xiàn)出較高的HCG水平和更強(qiáng)烈的早孕反應(yīng)，但是HCG翻倍和變化趨勢與單胎類似。

　　2、正常妊娠，孕周計算錯誤：與HCG低一樣，月經(jīng)紊亂者遲發(fā)排卵也可能導(dǎo)致孕周計算錯誤，需要動態(tài)觀察HCG或者B超明確孕周大小。

　　3、葡萄胎：當(dāng)排除以上兩種生理情況時，就要考慮葡萄胎。葡萄胎并非懷孕，而是生成HCG的滋養(yǎng)細(xì)胞發(fā)生了病變，滋養(yǎng)細(xì)胞的過度增生可以導(dǎo)致HCG水平的異常升高。如果有過度的早孕反應(yīng)或者過高的HCG水平，可以婦科門診就診請醫(yī)生協(xié)助診療。

　　HCG雖然是早孕期的一個重要指標(biāo)，結(jié)合數(shù)值以及增長趨勢有助于醫(yī)生診斷，但HCG也不是唯一判斷指標(biāo)，常常還需結(jié)合B超來判斷。

　　對于HCG翻倍不好的孕媽媽來說，可能希望通過藥物調(diào)節(jié)HCG水平。雖然孕激素不足可以補(bǔ)充孕激素治療先兆流產(chǎn)或者預(yù)防早產(chǎn)，但是HCG不足時只能動態(tài)觀察，并不能依靠藥物補(bǔ)充。早孕期的流產(chǎn)或者生化妊娠，多與胚胎本身質(zhì)量有關(guān)，也不必太焦慮。

　　來源：復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院