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小兒高熱驚厥 家長需記住哪些急救措施

危急重癥與急救

2013年11月11日

小孩子因為神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,如果突發(fā)39℃以上高燒,容易出現(xiàn)雙眼上翻,緊咬牙關(guān),全身痙攣甚至喪失意識的癥狀,醫(yī)學(xué)上稱之為“小兒高熱驚厥”。在等待醫(yī)生前來急救時,如何給孩子適當?shù)募本忍幚?,防止病情進一步惡化呢?記者采訪了成都市婦女兒童中心醫(yī)院兒童重癥醫(yī)學(xué)科主任張國英。

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張國英說,當小孩出現(xiàn)高熱驚厥時,首先讓患兒側(cè)臥或頭偏向一側(cè),立即使患兒側(cè)身俯臥,頭稍后仰,不用枕頭,切忌給患兒喂藥(防窒息),同時保持呼吸通暢;解開衣領(lǐng),用軟布或手帕裹壓舌板或?qū)⒖曜臃旁谏舷履パ乐g,防止咬傷舌頭;用手絹或紗布及時清除患兒口、鼻中的分泌物;用手指捏、按壓患兒的人中、合谷、內(nèi)關(guān)等穴位兩三分鐘,并保持周圍環(huán)境的安靜,盡量少搬動患兒,減少不必要的刺激。

“在進行完以上處理后,需要立即進行降溫處理。”張國英說,可以采用冷敷、溫水擦拭、溫水浴及藥物降溫四種方式。 家長具體可以這樣操作:

冷敷:在患兒前額、手心、大腿根處放置冷毛巾,并常更換,將熱水袋中盛裝冰水或冰袋,外用毛巾包裹后放置在患兒的額部、頸部、腹股溝處。

溫水擦拭:用溫水毛巾反復(fù)輕輕擦拭大靜脈走行處如頸部、兩側(cè)腋下、肘窩、腹股溝等處,使皮膚發(fā)紅以利散熱。

溫水?。核疁?2—36℃,水量以沒至軀干為宜,托起患兒頭肩部,身體臥于盆中,時間以5—10分鐘為宜,要多擦洗皮膚,幫助汗腺分泌。

藥物降溫:口服退燒藥,或?qū)殞毻藷崴ㄈ礁亻T。

一般情況下,小兒高熱驚厥3—5分鐘即能緩解,因此當小孩意識喪失,全身性引發(fā)痙攣或抽搐時,家長應(yīng)等孩子恢復(fù)意識后再前往醫(yī)院。經(jīng)過護理,即使患兒驚厥已停止,也要到醫(yī)院進一步查明驚厥原因。若患兒持續(xù)抽搐5—10分鐘以上不能緩解,或短時間內(nèi)反復(fù)發(fā)作,預(yù)示病情較重,必須急送醫(yī)院。就醫(yī)途中,將患兒暴露在外,伸直頸部保持氣道通暢。切勿包裹太緊,以免患兒口鼻受堵,造成呼吸道不通暢,甚至窒息死亡。

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來源: 作者:wangrui

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