加強(qiáng)看護(hù)慎防扭傷摔傷

近年來(lái)，不少爸爸媽媽會(huì)帶孩子外出過(guò)年。但由于春節(jié)期間氣溫尚低，有的地方甚至冰天雪地，這時(shí)無(wú)論是探親訪友，還是外出游玩，都應(yīng)特別注意交通安全；到游樂(lè)場(chǎng)所或進(jìn)行爬山、滑雪等游玩項(xiàng)目時(shí)，也要留意游樂(lè)場(chǎng)所的安全性，并加強(qiáng)看護(hù)，防止孩子從高處墜落，跑跳時(shí)扭傷、摔傷等。

【應(yīng)急措施】

1. 扭傷

孩子發(fā)生扭傷時(shí)，爸爸媽媽自己先不要驚慌，記得要在發(fā)生傷害的第一時(shí)間，對(duì)傷處進(jìn)行冰敷(如無(wú)條件，冷水毛巾也可以)，時(shí)間不超過(guò)1小時(shí)，然后再進(jìn)行相應(yīng)的處理。第二天，可以對(duì)局部進(jìn)行熱敷，這樣可以減輕紅腫，促進(jìn)恢復(fù)。

2. 擦傷

如果傷口小而淺，僅擦破表皮，可用清水將較臟的創(chuàng)面沖洗干凈，擦傷的創(chuàng)面不必包扎，但注意避免再沾上水、塵土及其他臟東西，以防止創(chuàng)面感染。

如果傷口小、不流血，可及時(shí)用清水清潔傷面，由內(nèi)向外旋擦洗去污物，涂紅藥水或紫藥水(面部最好不涂紫藥水)。

如果傷口較大，出血較多，必須先止血，把傷部抬高，立即送醫(yī)院處理，必要時(shí)可使用破傷風(fēng)抗毒素或抗菌素。

3. 骨折或內(nèi)傷

孩子跌倒后，傷骨疼痛，須排除骨折的可能。另外，除了看得見(jiàn)的外傷，爸爸媽媽還要注意顱內(nèi)及內(nèi)臟有無(wú)損傷。

如果孩子無(wú)法用言語(yǔ)清楚地表達(dá)自己的病情，可以根據(jù)其神志和表情來(lái)判斷：受傷后，孩子神情呆板，反應(yīng)遲鈍，或有嘔吐、嗜睡、頭暈、頭痛，或呼吸動(dòng)作不均勻、有間歇等，這些都表示病情嚴(yán)重，可能是顱內(nèi)或內(nèi)臟損傷，應(yīng)立即送醫(yī)院就診。

孩子傷及顱腦，可能會(huì)出現(xiàn)嘔吐，這時(shí)要將頭部偏向一側(cè)，以防嘔吐物阻塞氣管，發(fā)生窒息。

預(yù)防教育避免異物卡喉

春節(jié)花生、瓜子、核桃等堅(jiān)果類(lèi)零食應(yīng)有盡有，活潑好動(dòng)的孩子們面對(duì)這些零食，若進(jìn)食速度過(guò)快，或在嬉笑打鬧、奔跑跳躍中進(jìn)食，極易造成異物卡喉。

臨床上咽喉與食道異物常見(jiàn)于孩子和老人。5歲以下的小朋友，由于牙齒尚未發(fā)育好，更容易將食物囫圇吞棗吃下去。尤其在節(jié)日期間，孩子們玩興正濃，吃堅(jiān)果類(lèi)零食的機(jī)會(huì)增多。

因此，要避免孩子在吃食時(shí)跑跳、嬉笑，盡量不要給3歲以下的兒童吃花生、瓜子等堅(jiān)果類(lèi)食物；教育孩子不要將小玩具等零碎物品含在口中玩，以免吸入氣管，而發(fā)生意外。

【應(yīng)急措施】

1. 如果嬰幼兒發(fā)生氣道異物阻塞，在第一時(shí)間進(jìn)行急救非常關(guān)鍵。爸爸媽媽?xiě)?yīng)保持鎮(zhèn)定，避免孩子哭鬧，在等救護(hù)車(chē)來(lái)之前或送醫(yī)院救治途中進(jìn)行急救。

有些異物部分被吸入喉腔，還有部分留在聲門(mén)外，可以打開(kāi)小兒口腔，看是否能取出部分異物。

還可以讓孩子俯傾并拍背。讓孩子俯臥于爸爸媽媽的臂肘上或腿上，頭部下垂，爸爸媽媽用手用力拍打其背部，借助重力，促使異物排出。

或者擠壓腹腔噴出異物，做法是讓孩子站立前傾，爸爸媽媽在其后用雙手重疊攏在患兒上腹部，沖擊性擠壓，促使異物排出。

2. 如果被魚(yú)刺、雞骨卡住食管或喉管時(shí)，不能用饅頭硬咽，也不要用手摳，咽和摳都會(huì)造成骨頭、魚(yú)刺刺向更深處，甚至刺破食道。異物卡住食道后，要立即停止進(jìn)食，如卡在顯眼處，可用筷子或鑷子取出，如卡入位置較深，應(yīng)立即到醫(yī)院處置。

陪護(hù)監(jiān)督嚴(yán)防爆竹炸傷

雖然現(xiàn)在春節(jié)明令禁止燃點(diǎn)鞭炮，但是幾乎每年春假都會(huì)有不少被爆竹炸傷手臂及眼部的孩子到醫(yī)院看急診。

因此，醫(yī)生提醒爸爸媽媽們，燃放煙花爆竹時(shí)要注意安全，并看護(hù)好兒童，不要讓低幼兒童單獨(dú)燃放；即使帶孩子去觀賞燃放煙花爆竹時(shí)，也需格外小心。如選擇安全的觀賞地帶，最好戴上防護(hù)眼鏡等，以免被“飛彈”擊中；平時(shí)也要教育孩子盡量遠(yuǎn)離鞭炮及帶有爆炸性裝置的玩具。

對(duì)于害怕鞭炮聲的嬰幼兒，為了避免爆竹的驚嚇，爸爸媽媽可以把門(mén)窗關(guān)好，把窗簾拉上。聲音特別響的時(shí)候，可以讓孩子側(cè)臥，用東西遮擋另一個(gè)耳朵。

【應(yīng)急措施】

1. 一旦發(fā)生意外，如手部或足部被鞭炮炸傷流血，應(yīng)迅速用雙手卡住出血部位的上方，如有云南白藥粉或三七粉可以撒布止血；如果出血不止量又大，可用橡皮帶或布條扎住出血部位的上方，抬高患肢，急送醫(yī)院清創(chuàng)處理。但捆扎帶每15分鐘要松解一次，以免患部缺血壞死。

2. 如果炸傷部位是眼睛，則與其他外傷處理方法不同，任何的按、壓、揉都必須謹(jǐn)慎而為，以免對(duì)眼睛造成進(jìn)一步的損害。因此，一旦眼睛被鞭炮炸傷，首先應(yīng)辨明損傷部位、性質(zhì)及程度，而后進(jìn)行以下處理：

（1）凡僅眼外部受傷，眼球無(wú)損害者，應(yīng)注意保持創(chuàng)面清潔，避免用不干凈的手捂按，以免引起感染。

（2）若傷后僅眼眶周?chē)[脹而無(wú)破口，可立即進(jìn)行局部冷敷，以消腫止痛，24小時(shí)后改為熱敷。

（3）若傷口破裂嚴(yán)重，則必須在最短的時(shí)間內(nèi)趕到醫(yī)院眼科，以便立即進(jìn)行縫合，減少日后留下疤痕。

（4）若眼部受傷時(shí)有異物直接刺入或劃過(guò)眼球，把眼球扎破，隨即看東西即變模糊，并有眼痛、眼睜不開(kāi)等表現(xiàn)，必須盡快去醫(yī)院治療，否則將會(huì)造成失明的嚴(yán)重后果。

TIPS

出門(mén)在外或在家過(guò)節(jié)，總有麻痹大意的時(shí)候，謹(jǐn)記“安全第一”，確保孩子在自己的視野范圍內(nèi)活動(dòng)。避免孩子走失、燒傷、燙傷、溺水、誤服藥物或接觸有毒化學(xué)品等意外的發(fā)生。