1．預(yù)防萬一

由于不少意外發(fā)生得太快太突然，孩子的病情變化又比大人快，兇險莫測，常常等不到送醫(yī)院，就必須在發(fā)生意外的現(xiàn)場作必要的應(yīng)急處理，甚至是采取救命的措施。

孩子的意外事故，就其輕重大致可分為兩類：一是迅速危及生命的，如淹溺、觸電、雷擊，外傷大出血、氣管異物、中毒、車禍等。這一類意外事故，必須在現(xiàn)場爭分奪秒地進行正確而有效的急救，以避免不必要的死亡；還有一類雖不會傾刻致命，但也十分嚴重，如各種燒燙傷、骨折等，如遲遲不作處理或處理不當，也可造成死亡或終生殘廢。因此，以上兩類情況，都需要做一些應(yīng)急處理。

2．怎樣判斷病情的輕重

病重病輕，似乎很難一下講清，但是最嚴重的病莫過于危及生命，醫(yī)學(xué)上稱為垂危狀態(tài)。

所謂垂危狀態(tài)，就是指人體突然受到外界強大的刺激，或疾病發(fā)展惡化至最后階段，重要的生命機能已經(jīng)紊亂、衰竭，身體的新陳代謝降到最低的水平。

最重要的生命活動是呼吸和心跳，垂危病兒隨著病情的加重呼吸已由正常節(jié)律變得不規(guī)則，時快時慢，時淺時深，或雙吸氣、點頭呼吸，也就是說，孩子的出氣已不均勻了，鼻翼翕動，本來吸氣要胸廓隆起，這時反而下降，這些都說明呼吸已十分困難，意味著安體內(nèi)的氧氣不足，異致嘴唇出現(xiàn)缺氧青紫，到最后，呼吸停止。

垂危病兒的脈搏，由規(guī)則節(jié)律地跳動變得細快而弱，或節(jié)律不整，說明心臟功能和血液循環(huán)出現(xiàn)了嚴重的障礙，如不能得到及時診治，到最后脈博會越來越弱，以至消失。

垂危病兒的瞳孔，也有明顯的變化。當病情己發(fā)展到十分嚴重時．眼睛無神，瞳孔已不能隨光線的增強而迅速縮小。最后瞳孔會漸漸散大，對光線失去反應(yīng)的能力。

垂然病兒的其它狀況也會迅速惡化，如對周圍失去反應(yīng)，神態(tài)昏迷。

垂危狀態(tài)按病程分為瀕死和臨床死亡兩個階段。病兒尚有一絲呼吸和微弱的心跳，叫瀕死階段；在瀕死階段之后，客觀檢查呼吸、心跳已停止、瞳孔固定散大，稱為臨床死亡或假死。這個臨床死亡時間不長，一般是在瀕死后不超過10鐘左右發(fā)生，隨著時間推移，進入到生物學(xué)死亡，即真死。所以，在臨床死亡期，要抓緊利用這個尚可挽救的階段，爭分奪秒、千方百計地進行搶救，阻止生物學(xué)死亡的發(fā)生，以達到復(fù)蘇生命的目的。

3．在家對危重病兒急救的原則

原則是：先救命，防殘疾，少痛苦。

先救命

無論出現(xiàn)什么嚴重的情況，也不管是何種原因所造成的，如果病兒呼吸、心跳已不規(guī)則，快停止或剛停止時，當務(wù)之急就是要設(shè)法暫時用人為的力量來幫助病兒呼吸，以期恢復(fù)病兒的自主呼吸，幫助他心跳，以維持血液循環(huán)。

常溫下呼吸心跳若完全停止至分鐘以上，生命就會危險；超過10鐘，便很難復(fù)蘇。因此，當病兒的呼吸、心跳發(fā)生嚴重障礙時，如果遲遲不作急救，只等醫(yī)生來后再救，或送到醫(yī)院再救，往往會造成不可挽回的后果，因此，在這幾分鐘的時間里，要立即施行人工呼吸，心臟擠壓的急救措施，這是最重要的兩項救命方法。

在搶救垂危病兒時，對一些容易消除的致病因素也應(yīng)采取措施。如遇到外傷大出血，動脈血管破裂時，要立即設(shè)法止血，如發(fā)生煤氣中毒，要立即打開門窗，或?qū)⒅卸镜暮⒆颖У狡渌块g，使病兒不再吸入一氧化碳等。

防殘疾

就是在搶救垂危病兒生命的同時，要盡量防止病兒日后留下殘疾。如果在急救時處理不當，病兒雖然得救，卻會留下殘疾，造成終生不幸。如兒重摔傷時，常致脊椎骨折，應(yīng)嚴禁患兒走動，轉(zhuǎn)運時一定要用門板之類的硬擔架抬送。但是，如缺乏常識或疏忽大意，仍讓患兒走動，或用繩索、帆布等軟擔架抬送病兒，甚至背挽抱扶，使得病兒骨折的脊椎，隨著體位的繼續(xù)活動而損傷脊髓神經(jīng)，就會造成終生截癱等。

如遇到各種化學(xué)燒傷，在現(xiàn)場要及時用大量清水沖洗，決不可等到醫(yī)院再處理，以免組織受到嚴重的腐蝕燒傷，留下疤痕。

少痛苦

在急救中，要盡量減少病兒的痛苦。因為意外災(zāi)害的損傷往往沒嚴重，給孩子身心帶來極大的痛苦。如各種燒燙傷、骨折，疼痛劇烈甚至?xí)斐尚菘?，加重病情。要盡量做到減少病兒的痛苦，在搬動、處理時要輕柔，語言要溫和。

先救命、防殘疾、少痛苦，雖有主次、輕重之分，實際上也是統(tǒng)一的整體措施要冷靜地施行。