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近日，媒體報道了江門女孩同服羅紅霉素緩釋膠囊(羅施立)與復(fù)方甲氧那明膠囊(阿斯美)后死亡的個案，有關(guān)專家證實，這兩種藥物混用產(chǎn)生的毒性會增加3倍到10倍。
西藥與西藥，中藥與西藥之間都有一定的配伍禁忌，研究發(fā)現(xiàn)，藥物相互作用的發(fā)生率與用藥多寡有關(guān)。同時使用5種藥物，相互作用的發(fā)生率約為3%～5%；同時使用10～20種藥物約為20%。
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院蘇芬麗藥師提醒，治療用藥應(yīng)盡量簡單，別以為藥吃得越多疾病好得越快。必須多種藥物一起吃的要弄清藥物成分，仔細閱讀藥品服用說明書。特別是急性病患者、肝腎功能不全者、老年人、新生兒更要留心。
1閱讀藥品說明書
臨床上，聯(lián)合用藥是一種重要的治療手段，患者不能因少數(shù)醫(yī)師的不專業(yè)行為而一棍子打倒。最佳的預(yù)防方法是吃藥前仔細閱讀藥品說明書。
蘇芬麗說，對藥品使用方面的禁忌，目前大部分藥品說明書在【相互作用】、【注意事項】中有所說明。大家在吃藥前，看好說明書上“聯(lián)合用藥”一項。只要標明不能或不宜與××藥、××成分同時使用，就很可能涉及藥物相互作用問題，別同吃。
對治療心血管疾病這類重要的藥物，如果藥品說明書沒有說明，可以咨詢醫(yī)生。必要時通過生產(chǎn)藥廠，進一步了解。這是避免聯(lián)合用藥副作用，自我防護的第一步。
2間隔半小時服藥
并非“同吃”才屬于聯(lián)合用藥，蘇芬麗提醒：“有些藥物先后服用也可能發(fā)生不良相互作用，不同途徑用藥，如一個口服藥，一個打針注射入體內(nèi)也會發(fā)生不良反應(yīng)。”
臨床上，為了控制疾病，有些并不提倡一同服用的藥物不得不聯(lián)合服用，這種情況就得間隔開吃藥時間。具體間隔時間多長，要按藥物的特性而定，大家可以從藥品說明書中看到具體指引。蘇芬麗說，一般而言，多數(shù)藥物開始被身體吸收約需半小時左右，經(jīng)新陳代謝后，對其他藥物影響較小。所以，兩種藥相隔半小時吃是一個基本時間。當然間隔時間長些，效果更好。
3看不良反應(yīng)
如果兩種不適宜同吃的藥物一同吃了，有些會降低藥效影響疾病治療，比如含甘草的中成藥與降血糖藥同吃，會影響控制血糖的效果。所以，如果患者吃某種藥后覺得毫無效果，可以把是否同吃了其他藥納入考慮的范圍。
另外，有些藥物同吃會產(chǎn)生毒副作用。比如，含甘草的某些制劑與阿司匹林同吃，可能會導(dǎo)致或加劇胃、十二指腸潰瘍。蘇芬麗說，藥物同吃的不良反應(yīng)涉及人體的各個系統(tǒng)、器官、組織。嚴重時，患者會出現(xiàn)高血壓危象、嚴重低血壓反應(yīng)、心律失常、出血、低血糖反應(yīng)、嚴重骨髓抑制、聽力下降、腎上腺皮質(zhì)功能衰竭等，須立即停用可疑的藥物，并及時去醫(yī)院診治。醫(yī)師會給患者服用有助于藥物從體內(nèi)排出、保護有關(guān)臟器功能的藥。如果處理及時，經(jīng)過適當?shù)奶幚?，大多?shù)病人是可以很快恢復(fù)。
蘇芬麗提醒，急性病患者、肝腎功能不全者、老年人、新生兒都是藥物不良反應(yīng)容易侵害的人群，因為身體代償能力、肝腎功能影響藥物相互作用的發(fā)生率。這類人用藥應(yīng)盡量簡單，藥味宜少。必須聯(lián)合用藥的，患者家屬需應(yīng)弄清所用藥品的藥物組成或成分。
特別提醒
大多中藥跟鐵不配伍
很多患者總認為吃中藥沒有副作用。往往在吃醫(yī)師開的西藥的同時，自行吃“中藥偏方”。這也會引發(fā)某些中藥和西藥之間的毒副作用。
蘇芬麗提醒，除要仔細閱讀藥品說明書外，大家服用中草藥時不要同時服用含鐵質(zhì)的西藥或富含鐵的食物。因有些中草藥中含有鞣質(zhì)，兩者會產(chǎn)生不溶性的沉淀物，不但使藥效損失，還會出現(xiàn)副作用。
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