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身高小于兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差屬“矮小”
“孩子9歲了，比同班的小朋友卻矮了一個(gè)頭，怎么辦？”“我的孩子13歲了，身高不到1.5米，他是患矮小癥嗎？”上周日，在省二院兒科舉辦的“怎樣讓孩子長(zhǎng)高”的講座上，幾位家長(zhǎng)焦慮地詢問(wèn)兒科專家李淑閩主任。
的確，孩子身高是家長(zhǎng)最關(guān)注的問(wèn)題之一，誰(shuí)都不希望孩子將來(lái)“矮人一頭”。
但是有的家長(zhǎng)卻很“粗心”，一直覺(jué)得孩子只是“晚長(zhǎng)”而已，沒(méi)有當(dāng)回事，直到孩子十多歲了才著急，卻錯(cuò)過(guò)了最佳干預(yù)時(shí)機(jī)。
專家提醒說(shuō)，雖然受遺傳、營(yíng)養(yǎng)等因素影響，孩子的身高有差別，但比同齡、同性別孩子矮了兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差或每年增長(zhǎng)不到5厘米就要引起足夠重視，越早干預(yù)效果越好。
孩子身高，從小就要關(guān)注
“孩子的身高體重是孩子健康的重要標(biāo)準(zhǔn)，家長(zhǎng)應(yīng)該引起足夠重視，而不要被‘孩子是晚長(zhǎng)’的老觀念所誤，耽誤了糾正孩子生長(zhǎng)發(fā)育異常的寶貴時(shí)機(jī)和最佳治療時(shí)期。”省二院兒科李淑閩主任醫(yī)師介紹，兒童在生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)會(huì)受到多種因素影響，除遺傳、營(yíng)養(yǎng)因素外，一些內(nèi)分泌疾病也會(huì)使兒童身材矮小，如甲狀腺功能低下、腦垂體功能不全，還有染色體異常，特發(fā)性矮小，小于胎齡兒，腎功能衰竭、宮內(nèi)發(fā)育遲緩、慢性消化系統(tǒng)疾病等，也直接影響到兒童的生長(zhǎng)發(fā)育。
李淑閩主任醫(yī)師研究?jī)和L(zhǎng)發(fā)育已十多年了，她提醒說(shuō)，孩子從小起，家長(zhǎng)就要對(duì)孩子的身高多一份關(guān)注。定期做健康體檢，連續(xù)觀察測(cè)量孩子身高比瞬間所得數(shù)據(jù)判定兒童矮小更為有意義。
尤其4～5歲后，孩子飲食、睡眠習(xí)慣已逐漸形成，這些條件對(duì)今后的生長(zhǎng)發(fā)育起著決定性的作用，孩子們的身高將逐漸拉開(kāi)距離，到了8～9歲，矮小的情況就更明顯了。
身高小于兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差屬“矮小”
如何判斷孩子身高是否矮小呢？李淑閩主任醫(yī)師說(shuō)，由于營(yíng)養(yǎng)、遺傳等因素的影響，正常的孩子身高也有差距，但如果孩子比同齡、同性別兒童標(biāo)準(zhǔn)身高矮兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差就屬“矮小”了。比如，一個(gè)8歲的男孩，按我國(guó)2005年最新的“兒童身高體重準(zhǔn)則”，他的身高應(yīng)該在126.5cm至137.8cm之間，如果他的身高小于121.1cm，也就是不到6歲的男孩正常身高(111.2～121.0cm)，小了兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，那么這個(gè)孩子就可診斷為矮小了。
此外，孩子每年長(zhǎng)高不到5厘米也是個(gè)信號(hào)。兒童有兩個(gè)生長(zhǎng)高峰，第一個(gè)高峰在出生后到3歲，其中0～1歲第一年身高增長(zhǎng)約25厘米，1～2歲身高增長(zhǎng)10厘米，2～3歲身高增長(zhǎng)7～8厘米；第二個(gè)生長(zhǎng)高峰出現(xiàn)在青春期發(fā)育期，此期稱“青春猛長(zhǎng)期”，有的孩子一年會(huì)長(zhǎng)高10～13厘米；而從3歲至青春前期，孩子一般每年也會(huì)長(zhǎng)5～7厘米。這樣，孩子才能從出生時(shí)的平均身長(zhǎng)50厘米長(zhǎng)到正常成年身高。如果孩子每年身高增長(zhǎng)不到5厘米，家長(zhǎng)就要注意了，應(yīng)該帶他到?？谱鲂z查，看看是什么原因影響了孩子身高的生長(zhǎng)。
及時(shí)干預(yù)，才可達(dá)理想身高
“門(mén)診中有很多身材矮小的孩子到了10歲甚至青春期發(fā)育后才來(lái)看，孩子生長(zhǎng)高峰已過(guò)，有的骨骺都已閉合，再干預(yù)效果也不佳，非常可惜?！崩钍玳}主任提醒，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子矮小，應(yīng)該及時(shí)帶到?？凭驮\，醫(yī)生會(huì)通過(guò)問(wèn)病史、抽血進(jìn)行內(nèi)分泌專科化驗(yàn)、測(cè)X光骨齡等方法查明矮小的原因，然后找出對(duì)應(yīng)的干預(yù)辦法。
李淑閩主任介紹，生長(zhǎng)激素缺乏癥、特發(fā)性矮小、先天性卵巢功能發(fā)育不全、宮內(nèi)發(fā)育遲緩、性早熟引起的矮小，可以通過(guò)生長(zhǎng)激素治療，讓孩子長(zhǎng)高。生長(zhǎng)激素是一種蛋白質(zhì)制劑，可以促進(jìn)人體骨骺生長(zhǎng)板的生長(zhǎng)，促進(jìn)骨的生長(zhǎng)，從而幫助孩子長(zhǎng)高。但治療前提一定要在孩子的骨骺沒(méi)有閉合之前進(jìn)行。而每個(gè)孩子骨骺閉合的年齡不同，依不同病因和人群有所不同，一般青春期結(jié)束骨骺就接近閉合。所以說(shuō)，越早干預(yù)，孩子生長(zhǎng)潛力越大。
本報(bào)記者林寶珍
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