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家長(zhǎng)應(yīng)督促孩子養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣
據(jù)第三次全國(guó)口腔流行病調(diào)查結(jié)果顯示，12歲小孩患齲齒，90%發(fā)生在六齡牙。對(duì)此，廣東省口腔醫(yī)院副院長(zhǎng)、廣東省牙病防治指導(dǎo)中心副主任黃少宏表示，雖然絕大部分齲病都發(fā)生在六齡牙，卻僅有9%的家長(zhǎng)知道什么是六齡牙。
“六齡牙作為人類(lèi)萌出的第一顆恒牙，其承擔(dān)了40%的咀嚼壓力，常理下也陪伴人體最久。但一旦嚴(yán)重患齲早失，不但將導(dǎo)致孩子的咀嚼力下降，而且會(huì)引起鄰近牙齒移位、傾斜，誘發(fā)咬合紊亂、阻礙兒童面部正常發(fā)育。所以，避免兒童齲齒應(yīng)從重點(diǎn)保護(hù)六齡牙開(kāi)始?！秉S少宏表示。
除了日常養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣外，針對(duì)高發(fā)齲病的六齡牙防護(hù)，專(zhuān)家還建議到專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行窩溝封閉保護(hù)。
九成兒童齲病
發(fā)生在四顆六齡牙上
“兒童在6歲前后，恒牙開(kāi)始萌出，乳牙依次替換，到12周歲左右全口28顆恒牙替換完畢，這一階段叫做替牙期，是恒牙生長(zhǎng)以及建立良好咬合關(guān)系的關(guān)鍵時(shí)期?！秉S少宏介紹，面對(duì)孩子的口腔衛(wèi)生問(wèn)題，很多家長(zhǎng)常常抱著“乳牙總是要換的”這一錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，結(jié)果很可能因此付出巨大代價(jià)，而首當(dāng)其沖受害的就是替牙期階段發(fā)生齲壞的六齡牙。
“第三次全國(guó)口腔流行病調(diào)查結(jié)果顯示，12歲兒童恒牙齲病的患病率為28.9%，其中90%發(fā)生在六齡齒，而僅僅有9%的家長(zhǎng)知道什么是六齡牙?！秉S少宏介紹，人的乳牙一般在2歲半時(shí)全部長(zhǎng)出，到了五六歲時(shí)，其他恒牙還沒(méi)有絲毫動(dòng)靜，而上下四顆乳磨牙的后方卻悄悄長(zhǎng)出第一顆恒牙，因?yàn)槎喟l(fā)生在六歲，所以被稱(chēng)為六齡牙?！坝捎谒瘸鲈纾惶鎿Q任何牙齒，很多家長(zhǎng)誤以為它是乳牙而忽視了對(duì)它的保護(hù)?！?/p>
黃少宏表示，實(shí)際上，六齡牙對(duì)人體口腔健康關(guān)系重大，而且其一旦萌出便很可能要相伴終生?！八且Ш厦婷娣e最大的一顆牙齒，承擔(dān)人一生40%的咀嚼壓力。不但如此，這四顆牙就像一間房子的四根支柱一樣，支撐著整個(gè)口腔空間，幫助日后不斷萌出的恒牙定位，對(duì)兒童建立咬合關(guān)系和維持面部形態(tài)都有重大作用。六齡牙一旦早失不但導(dǎo)致兒童的咀嚼力下降，而且會(huì)引起鄰近牙齒移位、傾斜，誘發(fā)咬合紊亂，妨礙兒童面部正常發(fā)育?！秉S少宏說(shuō)。
原因：最早出現(xiàn)且咀嚼任務(wù)繁重
一方面，六齡牙是食物研磨的大力士，另一方面它卻患齲頻頻。為什么齲壞主要集中發(fā)生在六齡牙而非其他24顆牙齒上？對(duì)此，黃少宏認(rèn)為有兩個(gè)原因：
1。六齡牙細(xì)小窩溝多，容易殘留食物殘?jiān)?。“由于六齡牙形狀不同于門(mén)牙，其非常大顆、咬合面積最大，所以它的牙尖也多，牙尖與牙尖的窩溝也多，不但多而且很窄很深，食物殘?jiān)浅Ｈ菀诐摬仄渲校枚弥患?xì)菌分解成酸導(dǎo)致牙釉面脫礦，所以容易導(dǎo)致齲齒發(fā)生。”
2。六齡牙牙釉質(zhì)薄，鈣化能力差。由于六齡牙萌出最早，萌出時(shí)牙釉質(zhì)還比較薄，面窩溝發(fā)育不健全，鈣化又差，就更讓它們的自我保護(hù)能力銳減。
“其他的24顆牙齒，更多于成年后才慢慢開(kāi)始患齲，六齡牙之所以占據(jù)兒童患齲絕大部分比例，我認(rèn)為也是與它最早萌出，‘苦難’經(jīng)歷開(kāi)始早有關(guān)，最早出現(xiàn)且承擔(dān)很大比例的咀嚼任務(wù)，當(dāng)然受損害的機(jī)會(huì)也最大。”他說(shuō)。
口腔多“生津”能有效防齲
“就日常家庭、學(xué)校保健而言，對(duì)于六齡牙的防齲與其他牙齒防護(hù)是一樣的，關(guān)鍵在于提高兒童對(duì)于口腔健康的保護(hù)意識(shí)，督促孩子養(yǎng)成并堅(jiān)持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣?！秉S少宏特別提醒，夏天來(lái)臨，防齲應(yīng)重視口腔豐富唾液的重要作用。
據(jù)介紹，齲齒是由口腔中殘留的糖分經(jīng)過(guò)細(xì)菌分解后產(chǎn)生酸，慢慢腐蝕牙齒造成，所以保持口腔處于酸堿平衡狀態(tài)是預(yù)防的關(guān)鍵。除了基本的早晚刷牙，唾液在口腔內(nèi)的清潔、抗菌、緩沖、促進(jìn)再礦化等的作用也不可小看?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，唾液可以沖掉食物和口腔中的其他殘?jiān)?，有效抑制?xì)菌的生長(zhǎng)；偏堿性的唾液還可以中和菌斑產(chǎn)生的酸，它是人體最強(qiáng)大的防御機(jī)制之一，對(duì)良好的口腔健康至關(guān)重要。“從這個(gè)層面來(lái)說(shuō)，生津不但能止渴，還能防蛀?！睂?zhuān)家表示，唾液是護(hù)齒衛(wèi)士，而咀嚼正有利其分泌保護(hù)牙齒。夏日來(lái)到，咀嚼和適量喝水都能刺激分泌唾液。
“家庭保健對(duì)于六齡牙的防齲沒(méi)有特殊招數(shù)，建議兒童做到以下幾點(diǎn)：早晚用含氟牙膏刷牙、定期進(jìn)行口腔檢查、少吃甜品和含糖飲料，餐后和零食后可咀嚼無(wú)糖口香糖?！秉S少宏表示。
家長(zhǎng)可帶孩子進(jìn)行“窩溝封閉”
“為保護(hù)兒童口腔健康，北京市從2005年開(kāi)始，連續(xù)三年在適齡兒童中開(kāi)展了窩溝封閉預(yù)防齲齒項(xiàng)目。總共為三十多萬(wàn)名7到9歲兒童封閉了六齡牙，對(duì)預(yù)防兒童齲齒起到了非常重要的作用?！秉S少宏介紹。
專(zhuān)家解釋?zhuān)^“窩溝封閉”是指在牙齒咬合面上涂一層黏結(jié)性樹(shù)脂，保護(hù)牙釉質(zhì)不受細(xì)菌及代謝產(chǎn)物侵蝕，增強(qiáng)牙齒抗齲能力，從而達(dá)到預(yù)防齲病發(fā)生的一種有效防齲方法?！八梢孕纬梢粚颖Ｗo(hù)性屏障，阻止細(xì)菌及食物殘?jiān)M(jìn)入窩溝，同時(shí)使窩溝內(nèi)原有細(xì)菌因斷絕營(yíng)養(yǎng)而逐漸死亡，從而預(yù)防窩溝齲的發(fā)生，還可使早期齲停止發(fā)展?！秉S少宏表示。
“不僅僅是北京，現(xiàn)在衛(wèi)生部針對(duì)中西部地區(qū)小學(xué)生的六齡牙窩溝封閉項(xiàng)目也正在開(kāi)展，這是世界衛(wèi)生組織推薦的預(yù)防兒童六齡牙患齲的好方法。也許有人會(huì)問(wèn)，為何只選擇六齡牙而不覆蓋所有牙齒？這是因?yàn)?0%的齲病發(fā)生在六齡牙，當(dāng)然在有限資金投入下的公益服務(wù)項(xiàng)目就集中火力解決六齡牙保護(hù)了?！秉S少宏表示，目前廣東省牙病防治指導(dǎo)中心打算用省財(cái)政撥款的45萬(wàn)元在省內(nèi)九個(gè)點(diǎn)進(jìn)行一年級(jí)小學(xué)生六齡牙窩溝封閉項(xiàng)目，約覆蓋7000人。
“六七歲做窩溝封閉最有效，如果年齡稍長(zhǎng)則要不已經(jīng)齲壞、要不齲壞幾率已很小。家長(zhǎng)可帶學(xué)齡前孩子到專(zhuān)科醫(yī)院施行此項(xiàng)保護(hù)措施。它屬于公費(fèi)醫(yī)療等可報(bào)銷(xiāo)范疇內(nèi)?！秉S少宏提醒父母?jìng)?。?記者涂端玉
醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣東省口腔醫(yī)院副院長(zhǎng)、廣東省牙病防治指導(dǎo)中心副主任黃少宏
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