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防控兒童哮喘家長作用大于醫(yī)生
5月5日是世界哮喘日，今年的哮喘防治宣傳活動特別強(qiáng)調(diào)兒童哮喘的控制，并且致力傳達(dá)“您孩子的哮喘是可以控制的”這一信息給各位父母。專家指出———
防控兒童哮喘家長作用大于醫(yī)生
孩子常揉眼睛和鼻子須留心
胡女士剛滿四歲的兒子有個(gè)“壞習(xí)慣”，經(jīng)常用手揉眼睛和鼻子，她反復(fù)告誡這樣做不好不衛(wèi)生，可孩子卻總是忍不住。一次，胡女士帶孩子外出踏青，玩得正高興時(shí)孩子突然不跑了并出現(xiàn)憋喘現(xiàn)象，胡女士慌忙把孩子送去醫(yī)院，結(jié)果被診斷為哮喘發(fā)作。胡女士很納悶，家里人都沒有哮喘病史，怎么孩子會“突然”得了哮喘？
北京大學(xué)第三醫(yī)院兒科主任醫(yī)師鮑慧玲教授解釋說，哮喘確有遺傳傾向，但絕不是唯一誘因?？照{(diào)、地毯的廣泛使用，寵物的飼養(yǎng)，都會增加室內(nèi)過敏原密度，促使哮喘發(fā)病。其次，現(xiàn)在的大多數(shù)兒童成長環(huán)境過于干凈，接觸病毒、細(xì)菌等感染源的機(jī)會大大減少，造成抗感染免疫能力降低，而過敏反應(yīng)增強(qiáng)，導(dǎo)致哮喘頻發(fā)。再者，空氣中二氧化硫濃度的增高，也會促進(jìn)哮喘的發(fā)病。這些也是近年來兒童哮喘發(fā)病率明顯上升的主因。
另外，與成人哮喘有別，兒童哮喘多數(shù)時(shí)間可以無癥狀，但卻可以迅速發(fā)作并嚴(yán)重起來。兒童在不發(fā)燒情況下出現(xiàn)鼻癢、流涕、眼癢、晨起后連續(xù)打噴嚏等癥狀時(shí)，以往常常誤認(rèn)為是普通的感冒，其實(shí)這更多是過敏性鼻炎的表現(xiàn)。而過敏性鼻炎則是哮喘發(fā)病的高危因素。因此一旦出現(xiàn)類似情況，就應(yīng)考慮到哮喘的可能性，家長應(yīng)及時(shí)帶孩子就診。
哮喘患兒應(yīng)盡其所能運(yùn)動
才上小學(xué)一年級的馨馨是個(gè)文靜的女孩。既不上體育課，也不參與同學(xué)間的游戲活動。原來在她進(jìn)學(xué)校的第一天，媽媽就叮囑她，不要參加運(yùn)動，否則哮喘會復(fù)發(fā)。
鮑教授指出，哮喘兒童似乎應(yīng)該盡可能避免運(yùn)動，甚至有些學(xué)校不允許患有哮喘的兒童參加體育課。而實(shí)際上，哮喘兒童與所有正常兒童一樣，應(yīng)該盡其所能地進(jìn)行鍛煉，而不應(yīng)予以限制。適度運(yùn)動可促使肺功能發(fā)育，增強(qiáng)肺活量和呼吸道防御能力，并且能夠幫助完善機(jī)體的免疫功能。而不“敢”動的孩子體質(zhì)會變?nèi)?，哮喘發(fā)病率也會增高。
家長認(rèn)知程度決定哮喘防控效果
針對兒童哮喘的治療，鮑教授指出，患兒對藥物的依從性非常重要。如果患兒對某種藥的依從性很差，那么效果就會大打折扣。而導(dǎo)致患兒依從性下降的原因很多，如年齡小，難以接受過于復(fù)雜的吸入操作等。因此，在早期發(fā)現(xiàn)和防控兒童哮喘方面，家長的作用比醫(yī)生更重要，其防控效果在很大程度上取決于家長對疾病的認(rèn)知程度。
但遺憾的是，患兒家長對兒童哮喘的防治特點(diǎn)卻缺乏足夠了解，緩解期的預(yù)防性治療很少進(jìn)行，或不規(guī)范用藥，使得大多數(shù)患兒只是不斷地接受急性發(fā)作時(shí)的治療，哮喘不能得到長期完全控制。其實(shí)，在接受治療一段時(shí)間后，即使孩子病情穩(wěn)定，家長也要帶孩子上醫(yī)院隨訪。此時(shí)，醫(yī)生會根據(jù)病情，重新評估并制定下一步治療方案?！虮緢?bào)記者湯雷
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