截至昨日記者發(fā)稿時，墨西哥疑因豬流感死者已達149人，美國確診的豬流感患者也已增至40人，光紐約市皇后區(qū)一所中學(xué)就又有20名學(xué)生感染豬流感。豬流感已在全球拉響警報，世衛(wèi)組織發(fā)布的三級警告已提至四級。廣東專家究竟如何看待此次豬流感疫情？普通市民又能如何主動積極預(yù)防？記者就此采訪了多位專家，從對疫情的解讀、對感染者的分析、中西醫(yī)預(yù)防手段等多方面，為讀者進行詳細介紹。
專家解讀篇：
豬流感比禽流感更易傳播
中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院感染科張立伐教授表示：“常理來說，動物種類越接近，傳播越容易，人和豬同為哺乳動物，所以相對禽流感而言，豬流感傳給人的后果或許更可怕。”廣東省疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)專家許銳恒教授也表達了同樣的擔心。他指出，豬流感可以在人與人之間傳播，“這一點比禽流感更厲害，因為禽流感目前尚未被證實能在人與人之間傳播?！?/p>
讓人關(guān)注的是，墨西哥疫情中有相當部分的病例是由人傳人感染的。那么，發(fā)生在豬身上的流感又是如何傳染給人的呢？
“人感染豬流感的途徑與人感染禽流感的途徑相似。”許銳恒說，一是接觸感染了流感的豬或被豬流感病毒污染的環(huán)境。二是接觸感染了豬流感的人。至于豬流感為何可以在人與人之間傳播，許銳恒則引用了美國疾控中心的解釋：“豬流感人傳人的方式與人季節(jié)性流感相同，主要是經(jīng)感染者的咳嗽或噴嚏，也就是我們常常說的呼吸道傳播。”
豬是新型流感病毒的“混合器”
豬流感可以傳播給人其實并非首次發(fā)現(xiàn)。據(jù)許銳恒介紹，根據(jù)美國疾控中心的監(jiān)測數(shù)據(jù)，從2005年12月至2009年2月，美國10州共報告過12例人感染豬流感病例?！岸诖酥耙呀?jīng)證實的是，豬除可感染豬流感病毒外，還可以感染人流感病毒和禽流感病毒，當不同種病毒同時感染豬時，各種病毒可以在豬體內(nèi)重組(基因交換)而混合生成一種新的豬流感病毒?！痹S銳恒說。
廣東省疾控流行病研究所副所長何劍峰主任醫(yī)師表示，按照世衛(wèi)組織的定義，出現(xiàn)流感大流行的條件包括有新型流感病毒、可實現(xiàn)人傳人、無有效藥物。
何劍峰表示，墨、美兩國的豬流感疫情有一定差異。墨西哥病例表現(xiàn)出地域聚集性，患者主要在墨西哥城、圣路易斯波托西。而在美國，至少有7人已被確認感染，他們都在加利福尼亞州和得克薩斯州，其中一人住院治療。他援引美國CDC網(wǎng)站最新消息指出，美國病例呈散發(fā)性、少量聚集，例如目前發(fā)現(xiàn)的患者中有一對父女、一對同學(xué)，其他患者之間則尚未發(fā)現(xiàn)明確的聯(lián)系。
青壯年感染者多或因免疫力強
據(jù)墨西哥政府證實，目前該國因感染豬流感病毒至死的人大多數(shù)介于25歲至45歲之間，感染病毒的患者也以青壯年為主，老人和孩子反而不是主要的受害人群。許多人都對這一現(xiàn)象感到費解：按常人的理解，青壯年身體的免疫能力要比老年人和孩子強些，對病毒的抵抗能力似乎也該相應(yīng)強些才對，為何反而更容易受感染甚至死亡？
雖然墨西哥有關(guān)政府官員表示，這可能與不少青壯年自恃身體健康沒及時打流感疫苗，對此，廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸科主任孫志佳教授指出，青壯年臨床表現(xiàn)明顯，可能也與這一群體的機體免疫機能強、對病毒的識別反應(yīng)快，身體在受病毒感染后易誘發(fā)強烈的免疫反應(yīng)有關(guān)。他解釋說，免疫應(yīng)答過于強烈也有可能更容易給機體帶來傷害，通俗點講有些類似于“防衛(wèi)過當”，雖是出于自我保護的目的，卻因反應(yīng)過激，在與入侵病毒猛烈“搏斗”的同時也讓自己的身體更受傷，反映在臨床上，病癥更為明顯。
相比之下，孩子的免疫系統(tǒng)發(fā)育不夠成熟，而老年人則開始衰退，因此即使同樣受到病毒的攻擊，這兩類人群的免疫應(yīng)答反而要比青壯年顯得弱，臨床癥狀反而不明顯。但這并不等于這兩類人沒受到病毒的侵害，只是病毒與身體沒太過激烈的“搏斗”，癥狀自然也不明顯。而傳染病是有季節(jié)性的，過一段時間后，這些未能在老人和孩子體內(nèi)掀起“大風(fēng)浪”的殘存病毒有可能通過某種方式被身體清除掉。
預(yù)防篇
西醫(yī)預(yù)防：
呼吸道消化道都要保護
市民能夠做哪些措施以積極預(yù)防？對此，張立伐教授表示，應(yīng)盡量避免不必要地接觸豬群，如非養(yǎng)殖者，應(yīng)少光顧養(yǎng)豬場所。
“豬流感病毒主要是呼吸道傳播，但不排除消化道也能感染，比如生豬肉就可能感染?！睆埩⒎ソ淌诒硎?，市民也沒必要由此對豬肉完全恐慌，因為豬流感等病毒對外界的抵抗力很差，只要完全煮熟以后再吃，就不怕豬流感病毒上身。
他介紹，雖然針對豬流感還沒有特殊辦法解決，但對于普通人群抵御各類流感，萬變不離其宗的主要預(yù)防手段都是：少到人群密集處扎堆、保護周圍空氣的流通順暢，注重個人衛(wèi)生?！扒谙词帧嵕咦⒁饧皶r消毒、打噴嚏時自覺捂住口和鼻，這些生活小細節(jié)都是市民可以做到，而且對于防病非常有必要的?！彼硎尽?/p>
五一勞動節(jié)馬上到來，對于出行人群，張立伐教授也表示，首當其沖近期應(yīng)避免前往出現(xiàn)豬流感疫情的地區(qū)，以減少個人健康風(fēng)險以及傳播病毒的潛在危險。其次，如果國內(nèi)游也盡量避開太擁擠的游樂場所和景點，最好與他人保持兩米以上距離，不要在公共場所接吻和擁抱，回到家立即洗手清潔。中醫(yī)預(yù)防：
“扶正氣，避毒氣”
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院教授、博導(dǎo)，原廣州市非典防治中醫(yī)組組長鐘嘉熙指出，中醫(yī)防流感有著很深厚的學(xué)術(shù)沉淀和經(jīng)驗積累。
他認為，豬流感類似于中醫(yī)所說的“時行感冒”，是由病毒入侵人體所致的一種急性呼吸道傳染病。據(jù)他介紹，流感病毒可分為甲、乙、丙三型，每型又可分為若干亞型，此次豬流感病毒就是其中的甲型中的H1N1型的變異。
“從中醫(yī)的角度來看，任何一種流感都是外感疫癘毒邪所致，人體正氣偏虛，起居不慎便易發(fā)病。”鐘教授指出，中醫(yī)自古有“正氣存內(nèi)邪不可干”之說，因此，應(yīng)對“時行感冒”最重要的是加強鍛煉，不要過于勞累，特別要少熬夜，護好體內(nèi)“正氣”。但對于不時發(fā)作的各種流毒戾氣，光扶“正氣”還遠遠不夠，同時還得“避其毒氣”。
“此次墨西哥受害人群中青壯年為何偏多，我認為他們可能多多少少忽視了‘避毒氣’的環(huán)節(jié)?！辩娊淌诮忉屨f，老人和孩子每天的生活環(huán)境相對單一，一般不是在家里就是在學(xué)?；蚱渌鄬κ煜ぐ踩沫h(huán)境里。而青壯年人群的流動性很大，跟外界接觸的機會也較多，經(jīng)常處于人多復(fù)雜的環(huán)境中，不知不覺暴露在病毒感染過的環(huán)境中，可能也是其中原因之一。
鐘教授指出，中醫(yī)有著“傷寒學(xué)說”和“溫病學(xué)說”之分，前者可追溯到東漢“醫(yī)圣”張仲景所著的《傷寒雜病論》，適用于感受風(fēng)寒之邪；后至明清著名醫(yī)家吳又可著有《瘟疫論》，及至清代溫病學(xué)辨證論治理論逐漸成熟，適用于感受溫熱病邪，南方溫熱潮濕之地更為適用。
而在現(xiàn)代臨床上，中醫(yī)在防治各種傳染性疾病方面主張“寒溫并用”，綜合兩派之長，也的確收到很好的效果。對于各種流感的防治，目前中醫(yī)界也仍遵循這一思路而行。
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