截至昨日記者發(fā)稿時(shí)，墨西哥疑因豬流感死者已達(dá)149人，美國(guó)確診的豬流感患者也已增至40人，光紐約市皇后區(qū)一所中學(xué)就又有20名學(xué)生感染豬流感。豬流感已在全球拉響警報(bào)，世衛(wèi)組織發(fā)布的三級(jí)警告已提至四級(jí)。廣東專家究竟如何看待此次豬流感疫情？普通市民又能如何主動(dòng)積極預(yù)防？記者就此采訪了多位專家，從對(duì)疫情的解讀、對(duì)感染者的分析、中西醫(yī)預(yù)防手段等多方面，為讀者進(jìn)行詳細(xì)介紹。
專家解讀篇：
豬流感比禽流感更易傳播
中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院感染科張立伐教授表示：“常理來(lái)說(shuō)，動(dòng)物種類越接近，傳播越容易，人和豬同為哺乳動(dòng)物，所以相對(duì)禽流感而言，豬流感傳給人的后果或許更可怕。”廣東省疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)專家許銳恒教授也表達(dá)了同樣的擔(dān)心。他指出，豬流感可以在人與人之間傳播，“這一點(diǎn)比禽流感更厲害，因?yàn)榍萘鞲心壳吧形幢蛔C實(shí)能在人與人之間傳播。”
讓人關(guān)注的是，墨西哥疫情中有相當(dāng)部分的病例是由人傳人感染的。那么，發(fā)生在豬身上的流感又是如何傳染給人的呢？
“人感染豬流感的途徑與人感染禽流感的途徑相似。”許銳恒說(shuō)，一是接觸感染了流感的豬或被豬流感病毒污染的環(huán)境。二是接觸感染了豬流感的人。至于豬流感為何可以在人與人之間傳播，許銳恒則引用了美國(guó)疾控中心的解釋：“豬流感人傳人的方式與人季節(jié)性流感相同，主要是經(jīng)感染者的咳嗽或噴嚏，也就是我們常常說(shuō)的呼吸道傳播。”
豬是新型流感病毒的“混合器”
豬流感可以傳播給人其實(shí)并非首次發(fā)現(xiàn)。據(jù)許銳恒介紹，根據(jù)美國(guó)疾控中心的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，從2005年12月至2009年2月，美國(guó)10州共報(bào)告過(guò)12例人感染豬流感病例?！岸诖酥耙呀?jīng)證實(shí)的是，豬除可感染豬流感病毒外，還可以感染人流感病毒和禽流感病毒，當(dāng)不同種病毒同時(shí)感染豬時(shí)，各種病毒可以在豬體內(nèi)重組(基因交換)而混合生成一種新的豬流感病毒?！痹S銳恒說(shuō)。
廣東省疾控流行病研究所副所長(zhǎng)何劍峰主任醫(yī)師表示，按照世衛(wèi)組織的定義，出現(xiàn)流感大流行的條件包括有新型流感病毒、可實(shí)現(xiàn)人傳人、無(wú)有效藥物。
何劍峰表示，墨、美兩國(guó)的豬流感疫情有一定差異。墨西哥病例表現(xiàn)出地域聚集性，患者主要在墨西哥城、圣路易斯波托西。而在美國(guó)，至少有7人已被確認(rèn)感染，他們都在加利福尼亞州和得克薩斯州，其中一人住院治療。他援引美國(guó)CDC網(wǎng)站最新消息指出，美國(guó)病例呈散發(fā)性、少量聚集，例如目前發(fā)現(xiàn)的患者中有一對(duì)父女、一對(duì)同學(xué)，其他患者之間則尚未發(fā)現(xiàn)明確的聯(lián)系。
青壯年感染者多或因免疫力強(qiáng)
據(jù)墨西哥政府證實(shí)，目前該國(guó)因感染豬流感病毒至死的人大多數(shù)介于25歲至45歲之間，感染病毒的患者也以青壯年為主，老人和孩子反而不是主要的受害人群。許多人都對(duì)這一現(xiàn)象感到費(fèi)解：按常人的理解，青壯年身體的免疫能力要比老年人和孩子強(qiáng)些，對(duì)病毒的抵抗能力似乎也該相應(yīng)強(qiáng)些才對(duì)，為何反而更容易受感染甚至死亡？
雖然墨西哥有關(guān)政府官員表示，這可能與不少青壯年自恃身體健康沒(méi)及時(shí)打流感疫苗，對(duì)此，廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸科主任孫志佳教授指出，青壯年臨床表現(xiàn)明顯，可能也與這一群體的機(jī)體免疫機(jī)能強(qiáng)、對(duì)病毒的識(shí)別反應(yīng)快，身體在受病毒感染后易誘發(fā)強(qiáng)烈的免疫反應(yīng)有關(guān)。他解釋說(shuō)，免疫應(yīng)答過(guò)于強(qiáng)烈也有可能更容易給機(jī)體帶來(lái)傷害，通俗點(diǎn)講有些類似于“防衛(wèi)過(guò)當(dāng)”，雖是出于自我保護(hù)的目的，卻因反應(yīng)過(guò)激，在與入侵病毒猛烈“搏斗”的同時(shí)也讓自己的身體更受傷，反映在臨床上，病癥更為明顯。
相比之下，孩子的免疫系統(tǒng)發(fā)育不夠成熟，而老年人則開(kāi)始衰退，因此即使同樣受到病毒的攻擊，這兩類人群的免疫應(yīng)答反而要比青壯年顯得弱，臨床癥狀反而不明顯。但這并不等于這兩類人沒(méi)受到病毒的侵害，只是病毒與身體沒(méi)太過(guò)激烈的“搏斗”，癥狀自然也不明顯。而傳染病是有季節(jié)性的，過(guò)一段時(shí)間后，這些未能在老人和孩子體內(nèi)掀起“大風(fēng)浪”的殘存病毒有可能通過(guò)某種方式被身體清除掉。
預(yù)防篇
西醫(yī)預(yù)防：
呼吸道消化道都要保護(hù)
市民能夠做哪些措施以積極預(yù)防？對(duì)此，張立伐教授表示，應(yīng)盡量避免不必要地接觸豬群，如非養(yǎng)殖者，應(yīng)少光顧養(yǎng)豬場(chǎng)所。
“豬流感病毒主要是呼吸道傳播，但不排除消化道也能感染，比如生豬肉就可能感染?！睆埩⒎ソ淌诒硎荆忻褚矝](méi)必要由此對(duì)豬肉完全恐慌，因?yàn)樨i流感等病毒對(duì)外界的抵抗力很差，只要完全煮熟以后再吃，就不怕豬流感病毒上身。
他介紹，雖然針對(duì)豬流感還沒(méi)有特殊辦法解決，但對(duì)于普通人群抵御各類流感，萬(wàn)變不離其宗的主要預(yù)防手段都是：少到人群密集處扎堆、保護(hù)周圍空氣的流通順暢，注重個(gè)人衛(wèi)生?！扒谙词?、潔具注意及時(shí)消毒、打噴嚏時(shí)自覺(jué)捂住口和鼻，這些生活小細(xì)節(jié)都是市民可以做到，而且對(duì)于防病非常有必要的?！彼硎尽?/p>
五一勞動(dòng)節(jié)馬上到來(lái)，對(duì)于出行人群，張立伐教授也表示，首當(dāng)其沖近期應(yīng)避免前往出現(xiàn)豬流感疫情的地區(qū)，以減少個(gè)人健康風(fēng)險(xiǎn)以及傳播病毒的潛在危險(xiǎn)。其次，如果國(guó)內(nèi)游也盡量避開(kāi)太擁擠的游樂(lè)場(chǎng)所和景點(diǎn)，最好與他人保持兩米以上距離，不要在公共場(chǎng)所接吻和擁抱，回到家立即洗手清潔。中醫(yī)預(yù)防：
“扶正氣，避毒氣”
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院教授、博導(dǎo)，原廣州市非典防治中醫(yī)組組長(zhǎng)鐘嘉熙指出，中醫(yī)防流感有著很深厚的學(xué)術(shù)沉淀和經(jīng)驗(yàn)積累。
他認(rèn)為，豬流感類似于中醫(yī)所說(shuō)的“時(shí)行感冒”，是由病毒入侵人體所致的一種急性呼吸道傳染病。據(jù)他介紹，流感病毒可分為甲、乙、丙三型，每型又可分為若干亞型，此次豬流感病毒就是其中的甲型中的H1N1型的變異。
“從中醫(yī)的角度來(lái)看，任何一種流感都是外感疫癘毒邪所致，人體正氣偏虛，起居不慎便易發(fā)病?！辩娊淌谥赋觯嗅t(yī)自古有“正氣存內(nèi)邪不可干”之說(shuō)，因此，應(yīng)對(duì)“時(shí)行感冒”最重要的是加強(qiáng)鍛煉，不要過(guò)于勞累，特別要少熬夜，護(hù)好體內(nèi)“正氣”。但對(duì)于不時(shí)發(fā)作的各種流毒戾氣，光扶“正氣”還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，同時(shí)還得“避其毒氣”。
“此次墨西哥受害人群中青壯年為何偏多，我認(rèn)為他們可能多多少少忽視了‘避毒氣’的環(huán)節(jié)。”鐘教授解釋說(shuō)，老人和孩子每天的生活環(huán)境相對(duì)單一，一般不是在家里就是在學(xué)?；蚱渌鄬?duì)熟悉安全的環(huán)境里。而青壯年人群的流動(dòng)性很大，跟外界接觸的機(jī)會(huì)也較多，經(jīng)常處于人多復(fù)雜的環(huán)境中，不知不覺(jué)暴露在病毒感染過(guò)的環(huán)境中，可能也是其中原因之一。
鐘教授指出，中醫(yī)有著“傷寒學(xué)說(shuō)”和“溫病學(xué)說(shuō)”之分，前者可追溯到東漢“醫(yī)圣”張仲景所著的《傷寒雜病論》，適用于感受風(fēng)寒之邪；后至明清著名醫(yī)家吳又可著有《瘟疫論》，及至清代溫病學(xué)辨證論治理論逐漸成熟，適用于感受溫?zé)岵⌒?，南方溫?zé)岢睗裰馗鼮檫m用。
而在現(xiàn)代臨床上，中醫(yī)在防治各種傳染性疾病方面主張“寒溫并用”，綜合兩派之長(zhǎng)，也的確收到很好的效果。對(duì)于各種流感的防治，目前中醫(yī)界也仍遵循這一思路而行。
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