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孩子12歲前治眼易糾正
最近，幾個(gè)朋友都不約而同提到帶孩子去看眼睛，說(shuō)檢查出來(lái)不僅有散光還有弱視。才兩三歲就有這么多視力問(wèn)題，真是奇怪？“難道是現(xiàn)在的孩子看電視看多了，所以才出現(xiàn)這么多眼睛問(wèn)題嗎？”一個(gè)朋友問(wèn)我，還沒(méi)來(lái)得及答，身邊就有人揮手說(shuō)：“普遍得很，3歲前的小孩眼睛天生都這樣，別緊張。”
這是標(biāo)準(zhǔn)答案嗎？
記者覺(jué)得還是向正規(guī)醫(yī)院的眼科醫(yī)生咨詢?yōu)楹?，而中山大學(xué)附屬眼科醫(yī)院眼肌屈光科副主任林小銘說(shuō)，小兒有遠(yuǎn)視、近視、散光等屈光不正問(wèn)題，多數(shù)都是與生俱來(lái)的，但這并不一定表示“長(zhǎng)大自然會(huì)好”，家長(zhǎng)就可以聽(tīng)之任之，如果發(fā)現(xiàn)孩子視力異常，應(yīng)盡早到醫(yī)院求診，以免耽誤矯正和治療時(shí)機(jī)。
遠(yuǎn)視與看電視無(wú)關(guān)
隨著電子產(chǎn)品在家庭中的普及，嬰幼兒接觸電腦、電視、游戲機(jī)的時(shí)間也大大提早，那么，兩三歲的孩子近視、遠(yuǎn)視、散光的發(fā)生率越來(lái)越高，是否與此相關(guān)呢？
“我覺(jué)得，這方面的影響不大，因?yàn)閶胗變汉苌贂?huì)長(zhǎng)時(shí)間、近距離、注意力高度集中地看電視、看電腦。”林小銘告訴記者，“3歲以前的屈光不正多數(shù)都是先天性的。人出生后眼球尚未發(fā)育完善、眼軸多數(shù)偏短，所以大部分都是遠(yuǎn)視眼，或遠(yuǎn)視伴散光，這種情況較為常見(jiàn)。隨著年齡增長(zhǎng)，眼球還會(huì)不斷發(fā)育，眼軸慢慢變長(zhǎng)，遠(yuǎn)視就會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)?！?/p>
少數(shù)嬰幼兒發(fā)生先天性近視，多數(shù)與遺傳及胚胎發(fā)育不良有關(guān)。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，出生時(shí)體重小于2500g的小兒和早于7個(gè)半月的早產(chǎn)兒，其眼球更易缺氧，在青春期的近視率會(huì)比正常孩子高出近3.6倍。同時(shí)，準(zhǔn)媽媽的少動(dòng)，以及現(xiàn)代獨(dú)生子女缺乏鍛煉，都會(huì)使得孩子的眼球晶體彈性減弱，在發(fā)育過(guò)程中，眼球容易長(zhǎng)過(guò)頭而發(fā)生近視。
瞇眼看物盡早就醫(yī)
三歲的小麗看東西總有些瞇眼睛，媽媽也曾懷疑她是不是眼睛有問(wèn)題，可自從聽(tīng)說(shuō)孩子的視力發(fā)育要到6歲才能接近成人水平后，她便打消了帶孩子去檢查的念頭?！霸瓉?lái)是眼睛還沒(méi)發(fā)育好，等長(zhǎng)到6歲應(yīng)該就會(huì)正常了”。如果大家都像小麗的媽媽這么想，那可就害了孩子。
林小銘說(shuō)，遠(yuǎn)視眼過(guò)度調(diào)節(jié)可能造成假性近視、內(nèi)斜視和弱視等諸多問(wèn)題，如果當(dāng)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兩三歲的小孩總是瞇眼睛看東西時(shí)，還是建議及早到正規(guī)醫(yī)院的眼科就診?！翱瘁t(yī)生不見(jiàn)得就是要馬上治療，醫(yī)生可以根據(jù)孩子的年齡及配合程度制訂計(jì)劃，若孩子太小、問(wèn)題不嚴(yán)重可早期不予干預(yù)，定期追蹤檢查，必要時(shí)再進(jìn)行矯正，但遲遲不來(lái)就診就可能延誤病情和治療時(shí)機(jī)?！?/p>
據(jù)介紹，小兒視力障礙通常表現(xiàn)為：看東西瞇眼、歪頭或者頭部向前傾斜雙眼上翻來(lái)注視眼前物體。如果孩子會(huì)辨認(rèn)視力表，家長(zhǎng)可對(duì)應(yīng)視覺(jué)發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)給孩子檢查。但要及早發(fā)現(xiàn)先天異常和遺傳性眼病，最好在出生之后即做眼科篩查。
過(guò)12歲治療有難度
科學(xué)研究證實(shí)：在動(dòng)物的視覺(jué)發(fā)育過(guò)程中會(huì)有一段接受外界視覺(jué)刺激后促進(jìn)視功能發(fā)育的階段。這個(gè)階段對(duì)于人類(lèi)而言主要是指從出生到9歲這段時(shí)期。在這段時(shí)期內(nèi)，如果眼睛因某些原因不能形成清晰的視覺(jué)，就會(huì)影響到視功能發(fā)育，過(guò)了12歲就更增加了治療的難度。
林小銘說(shuō)，共同性內(nèi)斜視在嬰幼兒時(shí)期即可用藥物治療，或者在2－3歲時(shí)戴鏡治療。如果戴眼鏡后斜視不能矯正，必須及時(shí)手術(shù)，而且手術(shù)年齡越小越好。一般來(lái)說(shuō)，先天性斜視患兒一歲半后就可以接受手術(shù)，其他斜視患兒6歲前做手術(shù)比較適宜。3歲以上兒童已能配合視力檢查，應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)弱視，及早治療?！叭跻曈?xùn)練年齡越小效果越好，一般9歲前療效較好，12歲前還能爭(zhēng)取，12歲后則非常困難。如不做治療，成年后即使戴眼鏡也難以提高視力?！?/p>
受訪專家：中山大學(xué)附屬眼科醫(yī)院眼肌屈光科副主任、副教授林小銘文/記者宋導(dǎo)
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