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輕松解答小兒鼾竇炎的疑問
許多家長都很疑惑，為什么寶寶常常并發(fā)鼻竇炎?小兒鼻竇炎要開刀嗎?抗生素治療真的安全有效嗎?小兒鼻竇炎對寶寶的生長有何影響呢?本篇詳細解答關(guān)于小兒鼻竇炎的七大疑慮，讓您輕松掌握小兒鼻竇炎。
Q1 為什么小朋友容易有鼻竇炎？
臺安醫(yī)院耳鼻喉科主任江裕群醫(yī)師表示，寶寶的鼻竇在出生以后仍然持續(xù)發(fā)育，年紀越小，鼻腔與鼻竇的關(guān)系越密切。因此，小朋友感冒(急性鼻炎)或其他上呼吸道感染，如果治療不完全，分泌物排不出來造成鼻竇開口阻塞，妨礙了正常黏膜纖毛的清理功能，就容易并發(fā)急性鼻竇炎。
Q2 小兒鼻竇炎的并發(fā)癥
★眼眶炎
★腦膜炎
★顏面骨髓炎
★向下呼吸道蔓延等嚴重的并發(fā)癥
小兒鼻竇炎分成三種
小小孩鼻竇炎依癥狀持續(xù)時間長短來區(qū)分，可分為：
急性鼻竇炎
癥狀持續(xù)兩個禮拜到四個禮拜
亞急性鼻竇炎
四個禮拜到三個月中間
慢性鼻竇炎
癥狀持續(xù)超過三個月以上
小兒鼻竇炎會有什么癥狀？
書田診所小兒科主治醫(yī)師潘俊伸表示，生病時大人會主動描述有哪些不適癥狀，但小孩通常對癥狀描述不足，所以提高了小兒鼻竇炎診斷的難度；另又因鼻竇靠近腦部和眼睛，容易發(fā)生并發(fā)癥。
江裕群也指出，小兒鼻賽炎的診斷并不容易，常常需以臨床上不具特異性的可疑癥狀來輔助診斷。家長和醫(yī)師的高度警覺，可早期診斷和治療小兒鼻竇炎，以避免并發(fā)癥的發(fā)生。
小兒鼻竇炎可疑癥狀
★小兒鼻竇炎可疑癥狀感冒后出現(xiàn)黃綠色鼻涕，且一直沒有改善，特別容易發(fā)生在小小孩身上。
★有些小朋友不會擤鼻涕，所以鼻涕會倒流造成咳嗽，特別是夜間或清晨的時候，咳嗽時感覺痰很多。當孩子持續(xù)咳兩周以上，又沒有肺部或氣管的問題，則要考慮是鼻竇炎造成。
★有時鼻膿阻塞鼻淚管或逆形而上，寶寶眼角可見膿狀分泌物或眼屎很多。
★因為鼻膿倒流嚴重，寶寶鼻子或口腔會有臭味。
Q6 小兒鼻竇炎對孩子有什么影響？
潘俊伸醫(yī)師指出，鼻竇炎會造成寶寶睡眠品質(zhì)不好、精神差，學習上會受影響；加上常會有清喉嚨的動作，社交品質(zhì)也會受到影響；而長期發(fā)炎的情況會改變嘴型和臉型；加上寶寶因為習慣用嘴巴呼吸，嘴巴常常張開，上下牙齒咬合受影響，會有暴牙的情況。江裕群醫(yī)師強調(diào)，急性鼻竇炎如果處理不好，不管是出現(xiàn)并發(fā)癥或演變?yōu)槁员歉]炎，后續(xù)的治療都會更加困難、復雜：把握急性期徹底的根除，才是上策。
Q7 家長在治療和照顧上要注意什么？
潘俊伸醫(yī)師提醒家長，鼻竇炎通常都需要治療兩個禮拜以上，但許多家長治療到一半就放棄。不徹底治療會造成反覆發(fā)生的情況，變成“復發(fā)性鼻賽炎”。
居家照顧上，潘俊伸建議除用藥之外，家長可以下列方式減輕寶寶癥狀：
★在浴室內(nèi)以熱水制造蒸氣，增加寶寶鼻腔濕潤度和溫度，比較容易排出分泌物。
★使用電動吸鼻器或洗鼻器，把寶寶鼻腔內(nèi)的分泌物排出來，對慢性鼻竇炎有輔助治療的效果。
★水分補充也很重要，因為鼻竇發(fā)炎，寶寶常張嘴呼吸，容易口乾舌躁，所以需要充足的水分補充。
★鼻竇炎多合并發(fā)生中耳炎，家長應多注意寶寶的耳朵，可常常問他耳朵會不會不舒服，聽得清不清楚，注意聽力是否有受損。
江裕群指出，在治療上，一般小兒急性鼻竇炎就醫(yī)三次差不多就可以完成療程。治療過程，在居家照顧上，家長應注意下列事項：
★凡士林軟膏局部涂抹，潤滑寶寶因反覆擦拭鼻涕，造成鼻孔附近的皮膚炎或潰爛現(xiàn)象。
★寶寶半夜咳嗽嚴重時，可將寶寶抱坐起，輕輕咳嗽并配合喝水的動作，幫助寶寶將積在后咽腔的鼻涕倒流，順水吞下。
★一歲半以前的寶寶，因纖毛擺動、排除黏液的功能尚未成熟，加上病菌會直接對在纖毛上造成的傷害，所以家長應主動積極拍痰，以避免過多鼻膿倒流引發(fā)繼發(fā)支氣管的問題。
★一歲半以前的寶寶，也應避免躺臥以奶瓶喂食；最好能抱著或坐著，防止鼻竇炎繼發(fā)成為中耳炎。
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