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孩子感冒發(fā)燒查查尿常規(guī)
小兒腎病的反復和復發(fā)率在80%以上，導致腎病反復和復發(fā)的原因很多，感冒、腹瀉、尿路感染等都是常見原因，尤其是感冒，在季節(jié)變換和冬春季節(jié)感冒多發(fā)時腎病就更易復發(fā)。專家提醒——
泡沫尿，小兒腎病的早期信號
一天，李女士的兒子對她說:“媽媽，我最近尿尿的時候老是有很多泡沫?！崩钆坑X得這沒什么可大驚小怪的，就沒放在心上，沒料到一周后，她的兒子就全身水腫，送到醫(yī)院檢查后被確診為腎病綜合征。
河南中醫(yī)學院一附院兒科腎病區(qū)主任翟文生說，小兒腎病綜合征有許多早期的信號，比如，孩子的尿液中泡沫明顯增多，經(jīng)久不消，可能提示尿中有蛋白。如果尿液的顏色發(fā)黃、紅、暗，或者像茶葉水、洗肉水、煙灰水一樣時，這往往是血尿的表現(xiàn)，家長應及時帶孩子到醫(yī)院進行尿常規(guī)檢查。
翟文生說，尿常規(guī)檢查是早期發(fā)現(xiàn)腎臟疾病簡單有效的方法。建議小兒每半年檢查一次尿常規(guī)，同時還要注意讓患兒在感冒、發(fā)燒后最好查一下尿，因為患有腎臟疾病的兒童在感冒發(fā)燒時容易出現(xiàn)尿檢異常。此外，還有一部分患兒在腎病綜合征發(fā)病時會出現(xiàn)眼瞼水腫。泡沫尿、尿色異常以及眼瞼浮腫均是小兒腎病的早期信號，家長一定要注意觀察。
小兒腎病應采取階梯治療
5歲的豆豆患有腎病綜合征，在一家私立醫(yī)院治療一段時間后，出院時尿常規(guī)檢查提示尿中沒有蛋白。可是沒出半個月，豆豆很快又出現(xiàn)下肢水腫，到醫(yī)院檢查時又提示尿中有蛋白。
翟文生說，小兒腎病是一個慢性疾病，其治療是一個長期系統(tǒng)工程，再加上目前醫(yī)學界選用的激素、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑均存在明顯的副作用，因此，醫(yī)生要根據(jù)病人病情發(fā)展情況從長遠目標著手進行“階梯治療”，選擇適宜的治療方案。在小兒腎病初發(fā)病例中，大多數(shù)激素應為首選；在被確診為難治性腎病時，方可使用環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑進行治療。而上例醫(yī)院把多種免疫抑制劑在短期內(nèi)給豆豆一齊用上，雖然豆豆的尿蛋白暫時轉(zhuǎn)陰，但再次復發(fā)時會給醫(yī)生選擇治療方案帶來很大的麻煩，更重要的是使患兒承擔不必要的副作用。
擅自停藥治療還得從頭再來
該院兒科丁櫻教授說，小兒腎病綜合征的復發(fā)率目前可高達80%，這與擅自停藥或減少激素用量、感染、勞累等有很大關(guān)系。目前，國內(nèi)外專家普遍認為，治療腎病綜合征應至少服用6個月以上的激素，這期間可在醫(yī)生的指導下減少用量。家長切不可擅自停藥，否則將會功虧一簣。家長還應注意，患兒應避免感染，特別是感冒。再者，勞累、飲食不當也是導致腎臟病復發(fā)的一個主要原因。
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