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讓孩子擁有健康的好牙
乳齒健康影響恒齒很多媽媽都會(huì)問：“乳齒反正是要掉的，有蟲牙是不是也沒關(guān)系呀？”這種想法會(huì)讓媽媽忽視乳齒管理，其實(shí)六歲前的乳齒管理非常重要。乳齒健康，孩子一生使用的恒齒才會(huì)健康。
乳齒咀嚼的功能能促進(jìn)臉部肌肉和下頜骨發(fā)育，同時(shí)也能促進(jìn)大腦發(fā)育，還會(huì)為未來的恒齒確定好位置。如果乳齒出現(xiàn)蟲牙，以后長(zhǎng)出的恒齒顏色就會(huì)發(fā)生變化。如果過早地拔掉某顆乳齒，其他牙齒會(huì)擠過來，恒齒就沒有充足的地方可以生長(zhǎng)，這樣就會(huì)導(dǎo)致牙齒生長(zhǎng)畸形，就很難期待光亮平整的牙齒了。
如果門牙出現(xiàn)蟲牙，每次笑的時(shí)候就會(huì)露出黑點(diǎn)，這會(huì)影響孩子的情緒甚至導(dǎo)致心理疾病。
嬰兒開始長(zhǎng)牙齒的時(shí)候，媽媽或者沒有意識(shí)到牙齒的重要性，或者知道重要性但是由于各種原因，無法做好孩子的牙齒管理。大人們也對(duì)每天睡覺前刷牙感到厭煩，何況孩子。讓他們養(yǎng)成每天刷三次牙的習(xí)慣真不是一件容易的事情。牙齒相關(guān)的疾病不會(huì)給孩子帶來致命的傷害，但是如果沒有好好管理會(huì)苦惱一生的。媽媽們雖然會(huì)很辛苦，但是一定要細(xì)心管理孩子的牙齒，并讓孩子養(yǎng)成預(yù)防蟲牙的生活習(xí)慣。
嬰兒出生后6~8 個(gè)月開始長(zhǎng)牙齒，到2~3 歲時(shí)一般會(huì)長(zhǎng)20 顆牙齒。這時(shí)的牙齒被稱為乳齒。之后6 歲到12 歲之間乳齒脫落，恒齒開始生長(zhǎng)。恒齒顧名思義就是一生中一直到老都要使用的牙齒。一般人一共會(huì)長(zhǎng)32 顆牙齒，其中包括4 顆智齒。有些人一生不會(huì)長(zhǎng)智齒，所以一共長(zhǎng)28 顆牙齒。
乳齒和恒齒的區(qū)別
不同年齡段管理牙齒的關(guān)鍵與其他疾病一樣，牙病也重在預(yù)防。如果媽媽發(fā)現(xiàn)孩子的牙齒出現(xiàn)黑色小點(diǎn)，這說明已經(jīng)有了蟲牙。蟲牙一旦出現(xiàn)就會(huì)波及周圍的牙齒，需要投入很多的時(shí)間和精力去治療。孩子從長(zhǎng)牙齒開始就應(yīng)該定期去口腔醫(yī)院接受檢查，預(yù)防蟲牙和其他牙病。
◎ 1 歲——確認(rèn)乳齒狀態(tài)
最好在剛開始長(zhǎng)牙齒的時(shí)候就去口腔醫(yī)院，最晚也要在長(zhǎng)臼齒的第18 個(gè)月前后接受檢查。確認(rèn)乳齒生長(zhǎng)是否正常，并且從專家、醫(yī)生那里獲得管理乳齒的要領(lǐng)以防蟲牙。
嬰幼兒期需要注意的一點(diǎn)是喂母乳的習(xí)慣。很多時(shí)候嬰兒會(huì)叼著媽媽的乳頭或者奶瓶睡著。這種哺乳方式是引發(fā)蟲牙的罪魁禍?zhǔn)?。嬰兒開始長(zhǎng)牙時(shí)就應(yīng)該同步進(jìn)行刷牙。如果孩子太小無法刷牙，就可以用干凈的紗布沾溫水擦拭牙床和牙齒。
◎ 2 歲——培養(yǎng)刷牙習(xí)慣
2 歲后牙齒管理重點(diǎn)在于培養(yǎng)孩子正確的吃零食習(xí)慣和刷牙習(xí)慣。如果孩子想在睡覺前吃甜點(diǎn)，就應(yīng)該反復(fù)說孩子能聽懂的話，讓孩子明白出現(xiàn)蟲牙的原因和刷牙的必要性。
比如說：“細(xì)菌喜歡吃什么呢？就是糖、巧克力、冰淇淋等甜東西。睡覺前吃甜點(diǎn)，細(xì)菌就會(huì)把牙齒腐蝕掉，所以甜點(diǎn)只能在媽媽允許的時(shí)候才可以少量吃呀。每天睡覺前還要刷牙，這樣細(xì)菌才不會(huì)破壞牙齒。”
2~3 歲的孩子不大會(huì)刷牙，所以媽媽要細(xì)心地幫助孩子。如果孩子不愿意媽媽給自己刷，那就兩個(gè)人一起站到鏡子前，讓孩子學(xué)著媽媽刷牙的方式仔細(xì)刷一遍。
◎ 3 歲——牙齒全面檢查
孩子在3 歲左右，乳牙長(zhǎng)齊，最好到醫(yī)院對(duì)牙齒狀況做一次全面的檢查，看看牙齒、頜骨的發(fā)育狀況。
◎ 6~7 歲——用氟包被和密封劑預(yù)防蟲牙
嬰幼兒期只通過刷牙就可以預(yù)防蟲牙，但是牙縫中間和臼齒的凹槽中的食物殘?jiān)?，通過刷牙是很難去除干凈的。所以在恒齒快要長(zhǎng)出來的時(shí)候，可以去口腔醫(yī)院給孩子做氟包被和密封劑保護(hù)。雖然這種措施不能百分之百地預(yù)防蟲牙，但是確實(shí)會(huì)降低蟲牙發(fā)生的概率。
◎ 7 歲——矯正牙齒，確認(rèn)錯(cuò)位咬合孩子7 歲時(shí)，有必要確認(rèn)是否需要矯正牙齒。首先要確認(rèn)門牙是否歪斜，牙齒長(zhǎng)得是否平整，如果需要矯正, 最好跟專家醫(yī)師請(qǐng)教什么時(shí)候矯正比較好。如果孩子遇到咀嚼困難或者下頜向前突出，就要確認(rèn)是否是錯(cuò)位咬合，如果是，就要去醫(yī)院接受矯正。
隨時(shí)留意恒齒損傷程度
最近天生少一顆或一顆以上恒齒的孩子越來越多。少一顆恒齒還能勉強(qiáng)接受，但是如果缺少四顆以上恒齒那就很麻煩了。缺少恒齒不僅是一種巨大的心理沖擊，還會(huì)導(dǎo)致一些嚴(yán)重的健康問題。6 歲后乳齒和恒齒并存，如果這時(shí)沒有好好管理牙齒，就會(huì)引發(fā)很多不良后果。沒有長(zhǎng)恒齒的地方容易引發(fā)牙周炎，周圍的牙齒會(huì)擠向沒有恒齒的位置，使得上下牙齒不能很好地咬合。這會(huì)影響正常的咀嚼食物，也會(huì)使下頜前突，臉部發(fā)育異常。
那怎么判斷恒齒全不全呢？
3 歲后去醫(yī)院拍攝X 光照片就可以確認(rèn)恒齒狀況。通過X 光照片，可以清楚看出位于乳齒下方是否有恒齒，還能很清楚地看出上頜和下頜里的恒齒數(shù)量、形態(tài)，以及排列情況。
很多人沒有恒齒，但是一直都不會(huì)發(fā)覺。有些青少年乳齒一直不脫落，檢查后才發(fā)現(xiàn)是因?yàn)闆]有恒齒?，F(xiàn)在缺少恒齒的人越來越多，這讓很多人感到意外。
媽媽知道孩子沒有恒齒時(shí)都會(huì)很驚訝，當(dāng)然最重要的是想出對(duì)策。如果天生沒有恒齒，乳齒就會(huì)代替恒齒，但是大部分乳齒牙根淺，容易脫落。首先需要確認(rèn)乳齒的狀態(tài)，如果狀態(tài)好就加強(qiáng)管理，如果乳齒已經(jīng)長(zhǎng)了蟲牙就要拔出來，安裝保持牙齒間距的裝置，一直到成長(zhǎng)期結(jié)束。移植假牙或者裝置有可能妨礙正常發(fā)育，所以最好在18 歲以后身體發(fā)育基本結(jié)束后再做比較好。
不長(zhǎng)恒齒的原因可能有很多，但是到目前為止還沒有一個(gè)很確定的結(jié)論。有些人推測(cè)精加工食品、快餐等柔軟細(xì)嫩的食物，缺乏纖維素的攝取，以及在多種加工食品中含有的食品添加劑可能是主要原因。
不長(zhǎng)恒齒的原因
牙齒矯正越早越好
“我的孩子門牙長(zhǎng)得很開，這正常嗎？”媽媽們經(jīng)常會(huì)問這種問題。乳齒狀態(tài)下牙縫大是正常的。小時(shí)候乳齒比較小，所以牙齒之間的縫隙也比較大，如果以后長(zhǎng)出來大一點(diǎn)的恒齒就會(huì)填補(bǔ)空隙，排得很平整。所以有句老話說，“小時(shí)候門牙長(zhǎng)得開，長(zhǎng)大了牙齒就會(huì)很漂亮”。
長(zhǎng)出恒齒后牙齒能自然地排列平整那是最好的，但是如果還出現(xiàn)門牙中間縫隙大的問題該怎么辦呢？因?yàn)楹泯X的大小在比例上比顎骨小，這時(shí)就需要進(jìn)行牙齒矯正。此外牙齒因?yàn)榭臻g不足長(zhǎng)成暴牙，或者門牙像兔牙一樣突出的情況都需要進(jìn)行矯正。
一般7~8 歲時(shí)進(jìn)行矯正比較好。以前認(rèn)為13 歲后恒齒長(zhǎng)齊了之后矯正比較好，但是目前認(rèn)為在7~8 歲換牙的前后矯正比較好。治療得越早，時(shí)間越短，所需費(fèi)用也越少。矯正上下牙齒不能正確咬合的錯(cuò)位咬合也是越早越好。錯(cuò)位咬合不僅不美觀，而且容易引發(fā)蟲牙等牙齒疾病。上下牙齒沒有正確配對(duì)，所以不能很好地咀嚼食物，牙縫中間容易堵塞食物殘?jiān)＜词挂惶焖⑷窝?，刷得再認(rèn)真也不能去除牙縫中間的食物殘?jiān)?。所以?huì)比正常的孩子容易生蟲牙，也容易患相關(guān)疾病。
如果孩子經(jīng)常出現(xiàn)用嘴呼吸，吸手指，或者吐舌頭等現(xiàn)象就有可能是錯(cuò)位咬合。引起錯(cuò)位咬合的原因有多種?，F(xiàn)在的孩子不喜歡吃硬的東西，下頜越來越尖，也容易出現(xiàn)蟲牙。所以乳齒脫落時(shí)新長(zhǎng)出來的牙齒有可能會(huì)前傾。如果上下牙齒都長(zhǎng)得不好，一定在恒齒長(zhǎng)出來之前進(jìn)行矯正。骨骼會(huì)隨著發(fā)育變硬，所以如果錯(cuò)過了矯正期就有可能導(dǎo)致下頜前凸。小時(shí)候頜骨沒有完全定型，所以早點(diǎn)接受矯正效果比較好。
用氟包被和密封劑預(yù)防蛀牙
飯后刷牙是最有效的保持牙齒健康的方法。但是媽媽想讓孩子按時(shí)刷牙并不是一件容易的事情。牙醫(yī)建議預(yù)防蟲牙的方法是氟包被和使用密封劑。很多人會(huì)問需不需要兩樣都做。其實(shí)兩種方法都可以預(yù)防蟲牙，只是原理不同。
氟包被是通過給牙齒包一層保護(hù)膜來預(yù)防蟲牙。就是說將氟涂在牙齒表面，使細(xì)菌無法侵染牙齒。氟可以加固牙齒，并且降低牙齒表面細(xì)菌菌落的酸度。含氟牙膏殺菌能力強(qiáng)也是這個(gè)道理。
口腔醫(yī)院提供的氟包被是將高濃度氟涂抹在牙齒表面，這樣可以長(zhǎng)期預(yù)防蟲牙。
氟包被沒有規(guī)定的時(shí)期，但是在開始吃甜食的3 歲前后做是我們可以看到很多超過6 歲的孩子還在吸手指頭。吸手指的習(xí)慣一旦形成就很難改掉。如果您想讓孩子擁有美觀的牙齒，就一定要在孩子6 歲前改掉吸手指的毛病。長(zhǎng)乳齒時(shí)沒有太大影響，但是6 歲后開始長(zhǎng)恒齒時(shí)還吸手指，就可能使門牙之間縫隙大或者門牙凸出。
6 歲前一定要改掉吸手指的習(xí)慣最理想的。需要提醒的一點(diǎn)是，即使做了氟包被也不能隨便吃甜食。氟包被在某種程度上可以預(yù)防門牙和臼齒發(fā)生蟲牙，但是也不是絕對(duì)的。
使用密封劑是填補(bǔ)牙齒縫隙
來預(yù)防蟲牙的方法。仔細(xì)觀察臼齒，我們可以發(fā)現(xiàn)臼齒的表面有很多小坑，食物殘?jiān)苋菀兹竭@些小坑里，再認(rèn)真刷牙也很難把它們?nèi)コ蓛簟Ｈ绻麚Q成不善于刷牙的孩子，情況就更糟糕了。所以用密封劑填補(bǔ)這些小坑可以預(yù)防蟲牙。
一般開始長(zhǎng)恒齒使用密封劑效果比較好。如果發(fā)現(xiàn)臼齒小坑比較深，任何時(shí)候都可以使用密封劑。但是填補(bǔ)牙齒小坑只是在一定程度上降低發(fā)生蟲牙的概率，并不能百分之百地預(yù)防蟲牙，因?yàn)橄x牙也可以由牙縫中間塞進(jìn)去的食物殘?jiān)l(fā)。正確的刷牙習(xí)慣是預(yù)防蟲牙的最佳選擇。
擁有一生健康的牙齒必須遵守的法則
刷牙習(xí)慣將影響一生的牙齒管理。特別在6 歲時(shí)，培養(yǎng)良好的刷牙習(xí)慣和吃零食的習(xí)慣是最重要的牙齒管理。這時(shí)培養(yǎng)孩子按時(shí)刷牙的習(xí)慣比教會(huì)正確的刷牙方法更重要。
第一，按照3•3•3 法則刷牙。
3•3•3 法則是很有名的管理牙齒的方法，意思就是說每天刷牙3 次，每次3 分鐘，飯后3 分鐘內(nèi)刷牙。從小培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣能讓孩子一生擁有好的牙齒。如果一天刷3 次牙確實(shí)很難實(shí)現(xiàn)，至少睡覺前是一定要刷牙的。
第二，刷牙要仔細(xì)。
孩子的牙床很嫩，所以最好使用小巧而柔軟的牙刷，使用含氟的兒童專用牙膏。刷牙講究正確的方法。不僅要刷牙齒表面，還要上下刷，去除牙縫中的食物殘?jiān)宜⒀罆r(shí)間一定要充分。孩子有時(shí)不讓媽媽幫著刷，一定要自己刷，但是最后媽媽還是要再給孩子仔細(xì)刷一遍，以確保刷得充分。給孩子刷牙時(shí)從后面抱著孩子看鏡子刷，會(huì)比在前面給孩子刷牙容易很多。
第三，吃完后漱口。
如果不是一整天都可以陪著孩子，保證孩子一天刷3 次牙是很難的事情。這時(shí)最好讓孩子養(yǎng)成吃完東西后漱口的習(xí)慣。水可以稀釋糖分，防止在牙齒表面形成酸。
第四，用杯子代替奶瓶。
有的孩子到5~6 歲還叼著奶瓶。孩子會(huì)比較喜歡奶瓶，所以有些媽媽們不忍心換掉奶瓶。但是孩子過了1 歲就應(yīng)該用杯子喂奶。特別是睡覺前叼奶瓶是引發(fā)蟲牙的重要原因。
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