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兒童弱視的的幾大分類(lèi)
孩子眼睛炯炯有神，除了看電視時(shí)要稍微偏頭側(cè)視外，沒(méi)有其他毛病，但卻可能在入學(xué)體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)患有單眼弱視。目前在我國(guó)，弱視在總體人群中的發(fā)病率已達(dá)3%，其最佳治療時(shí)期為3歲，進(jìn)入成人期再治基本無(wú)效。而臨床發(fā)現(xiàn)，家長(zhǎng)帶孩子到眼科初診的普遍年齡為五六歲。
中山大學(xué)附屬眼科醫(yī)院眼肌屈光科林小銘副教授表示，弱視是一種表面看不出來(lái)的眼病，因?yàn)檠矍蚶锿舛紱](méi)有器質(zhì)性病變，孩子很可能不痛不癢，沒(méi)太大異常表現(xiàn)，如果是參差屈光導(dǎo)致的單眼弱視，則發(fā)病更加隱蔽，它拖延治療的后果或以喪失視物立體感為代價(jià)，甚至可能一輩子視力無(wú)法矯正至正常水平?！敖ㄗh孩子讀幼兒園開(kāi)始就帶其到專(zhuān)科進(jìn)行檢查，平時(shí)也應(yīng)關(guān)注其細(xì)微異常?！?/p>
弱視總體人群平均發(fā)病率達(dá)3%
林小銘副教授告訴記者，弱視是指眼球檢查正常(無(wú)器質(zhì)性病變)而單眼或雙眼視力不正常，佩戴矯正視力在0.9以下?！叭跻暿且环N非常常見(jiàn)的兒童眼科疾病，以視力低下而無(wú)明顯眼科檢查異常為特點(diǎn)，一般人群中約1%～5%患有弱視。我國(guó)各地區(qū)弱視發(fā)病率調(diào)查報(bào)告為1%～4%，平均大約在3%上下?！彼榻B。
弱視大致可分為以下幾類(lèi)：
斜視性弱視：患者有斜視或曾有過(guò)斜視，斜視眼的黃斑功能長(zhǎng)期被抑制而導(dǎo)致弱視。這種弱視是斜視的后果；
屈光參差性弱視：由于兩眼屈光參差較大，在兩眼黃斑形成的物象清晰度不同或大小差別太大，融合困難，腦皮質(zhì)中樞只能抑制來(lái)自屈光不正度數(shù)較大的那只眼的物象，日久發(fā)生弱視；
形覺(jué)剝奪性弱視：在嬰幼兒期，如有角膜渾濁、上瞼下垂、先天性白內(nèi)障，甚至不恰當(dāng)?shù)恼谏w一眼，使得光線不能充分進(jìn)入眼內(nèi)，剝奪了該眼黃斑接受正常光刺激的機(jī)會(huì)，視功能發(fā)育受到抑制而發(fā)生弱視；
屈光不正性弱視：多為雙側(cè)性。發(fā)生在沒(méi)有戴過(guò)矯正眼鏡的高度屈光不正者。
學(xué)齡前兒童遠(yuǎn)視可引發(fā)弱視
“可能是受鋪天蓋地的近視治療廣告影響，以及各類(lèi)關(guān)于青少年兒童近視發(fā)生率的報(bào)道引導(dǎo)，兒童一旦發(fā)生屈光問(wèn)題，家長(zhǎng)首當(dāng)其沖認(rèn)為肯定患上了近視?！绷中°懜苯淌谙蛴浾呓榻B，這是一個(gè)籠統(tǒng)的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，因?yàn)橐詫W(xué)齡前屈光問(wèn)題為例，遠(yuǎn)視兒童的比例遠(yuǎn)超近視，而遠(yuǎn)視如果持續(xù)發(fā)展、不予以治療，則可能導(dǎo)致弱視產(chǎn)生。
“學(xué)齡前兒童容易患遠(yuǎn)視的原因在于大部分孩子的眼球發(fā)育還沒(méi)達(dá)到成人正常水平，大小、直徑都偏小，隨著年齡增長(zhǎng)遠(yuǎn)視或會(huì)越來(lái)越輕，但此階段依然不能放棄治療干預(yù)和隨時(shí)密切檢測(cè)，以免遠(yuǎn)視加重進(jìn)而引起弱視?！绷中°懜苯淌谡f(shuō)。
他指出，部分學(xué)齡前兒童難以正確表達(dá)，外加家長(zhǎng)受青少年普遍存在近視的觀念影響，臨床發(fā)現(xiàn)，不少家長(zhǎng)將兒童視力問(wèn)題一律當(dāng)作近視治療，未經(jīng)正規(guī)驗(yàn)光即隨意選購(gòu)市面上治療近視的產(chǎn)品和藥物，導(dǎo)致孩子遠(yuǎn)視、弱視不斷加深，從而錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)期。
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