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乳牙若影響恒牙發(fā)育應(yīng)早拔
名醫(yī)信箱：
你好！我孩子7歲了，正是換乳牙的年齡。但最近半個月來，他下邊門牙的牙床上長出新牙,但老的乳牙仍紋絲不動，形成雙排牙。上頜剛長出的前牙旁邊又發(fā)現(xiàn)“擠出”來一個額外的牙齒。請問專家，到底是該忍痛拔掉孩子的乳牙，還是等它自然脫落？對于那個剛長了一半的額外牙齒是否也該拔除？如果讓它一直留著會不會影響其他牙齒的生長？
一位著急的媽媽
解答：廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院口腔科景向東教授
你好，孩子長出雙排牙是由于恒牙胚不正對乳牙根尖部，而是在乳牙根的一側(cè)長出來，使得乳牙根不能隨著恒牙的生長全部吸收，而只發(fā)生一側(cè)吸收，這樣新生恒牙萌出但乳牙仍很牢固，根本沒有要脫落的跡象。建議應(yīng)立即將滯留的乳牙拔掉，不然的話恒牙再長下去沒有足夠的位置，以后很容易長得不整齊。因此應(yīng)鼓勵孩子忍痛拔掉“礙事”的乳牙，這樣可以使錯位的恒牙在舌頭及面頰肌肉的活動力量作用下慢慢地回到正常位置。如果牙間隙過小，恒牙回復(fù)有困難，可在12歲左右借助正畸治療使牙齒回復(fù)到正常位置。
至于那個額外的牙齒，醫(yī)學(xué)上也稱多生牙，顧名思義，就是形成于正常牙列之外的牙。孩子的多生牙數(shù)量可以是一個或多個，約有1/4多生牙是埋伏在頜骨內(nèi)沒發(fā)出來的，而發(fā)出來的大部分是較小的錐形牙，它會影響到恒牙列的發(fā)育，比如引起恒牙遲遲不發(fā)、或在發(fā)的過程中受阻并出現(xiàn)牙間縫隙、移位、扭轉(zhuǎn)等現(xiàn)象，使孩子的牙列不整齊，不但影響美觀，還影響以后清潔等，這種情況同樣建議拔除。但是，拔多生牙還要看時機，并不是每一個都越早拔越好。一般來說，如果它影響到孩子其他恒牙的發(fā)育，甚至造成恒牙移位，則應(yīng)早拔。如果它深埋在頜骨內(nèi)，估計拔除時很可能傷及旁邊的恒牙胚時，則應(yīng)定期到醫(yī)院觀察，等恒牙牙根發(fā)育完全后再拔除。而對于“埋伏”較深、只是呆在頜骨內(nèi)沒發(fā)出來的多生牙，只要它不產(chǎn)生任何病變，并對恒牙的正常發(fā)育不造成阻礙，則可以隨它去，不做任何處理。
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