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孩子嘔吐反酸腹脹需查查胃
胃病并非成人專(zhuān)利，兒童胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)各類(lèi)胃病的比率高達(dá)80%～90%
日前，12歲的男孩兵兵在學(xué)校上衛(wèi)生間時(shí)突然暈倒，被緊急送往廣州市兒童醫(yī)院急診。從外表看來(lái)，兵兵個(gè)子高、身體壯，用媽媽的話說(shuō)“一頓可以吃下一只雞，平時(shí)也沒(méi)啥病”。然而，經(jīng)過(guò)胃鏡檢查，診斷的結(jié)果卻讓兵兵的媽媽大跌眼鏡——十二指腸潰瘍合并出血。“孩子之前從沒(méi)說(shuō)過(guò)自己胃痛或肚子痛呀！怎么會(huì)是胃病？”
其實(shí)，兵兵這樣的病例在兒童醫(yī)院并非個(gè)案，在該院每年開(kāi)出的2700多張胃鏡檢查單中，近90%都會(huì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。專(zhuān)家指出，淺表性胃炎、十二指腸炎、消化性潰瘍?cè)趦和械陌l(fā)病率最高，可見(jiàn)胃病絕非成年人專(zhuān)利，應(yīng)該引起家長(zhǎng)們的重視。
學(xué)齡前兒童如有下列臨床癥狀需要作胃鏡檢查：
1.與飲食有關(guān)的反復(fù)嘔吐、噯氣、反酸、腹脹；
2.反復(fù)腹痛，定位不確切，可局限于心窩部，也可見(jiàn)于肚臍眼周?chē)?，呈間隙性，腹痛無(wú)規(guī)律，可發(fā)生于夜間和清晨，但無(wú)腸道寄生蟲(chóng)感染史；
3.原因不明的嘔血或拉黑便，大便隱血檢查多次呈現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果；
4.具有胃病家族史，孩子病程在3個(gè)月以上，伴有面黃、消瘦、貧血和上腹痛等癥狀。
小貼士
胃鏡檢查暴露兒童胃病的“黑洞”
“兒童醫(yī)院每年針對(duì)患者大概要做2700多次胃鏡檢查，其中將近90%都會(huì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題?！?廣州市兒童醫(yī)院消化科主任醫(yī)師區(qū)文璣介紹，由于胃鏡在兒科起步較晚，以往的鋇餐、X線等并不能將兒科的消化系統(tǒng)疾病“一網(wǎng)打盡”。胃鏡在消化道檢查的有效率可以達(dá)到99%，目前隨著胃鏡在兒科檢查中的日益普及，兒童胃病這個(gè)“黑洞”逐漸暴露在陽(yáng)光下，其中包括了慢性胃炎、十二指腸球炎、胃和十二指腸潰瘍等，已經(jīng)成為兒童的常見(jiàn)病，家長(zhǎng)對(duì)此應(yīng)高度重視。
一般來(lái)說(shuō)，兒童的腹痛意識(shí)不明顯，不能準(zhǔn)確描述感覺(jué)，使得很多兒童胃病不能及時(shí)被發(fā)現(xiàn)。此外，該病癥狀的多樣性也是讓家長(zhǎng)容易產(chǎn)生錯(cuò)覺(jué)的因素之一。區(qū)文璣介紹，胃病患兒的疼痛時(shí)間不固定，多數(shù)表現(xiàn)為餐后痛，也有一些表現(xiàn)為餐前痛，吃了東西后，食物中和胃酸，疼痛反而會(huì)減輕。相對(duì)于成人患者長(zhǎng)達(dá)十幾年的病史，兒童的胃痛往往表現(xiàn)為間歇性發(fā)作，每次也許只有幾分鐘或十幾分鐘，疼痛的感覺(jué)很快就可以消失。
濫用退燒藥 損傷胃黏膜
孩子生病，不少家長(zhǎng)愛(ài)擅自施藥，殊不知這樣可能適得其反，雖然暫時(shí)緩解了不適癥狀，卻可能導(dǎo)致孩子的胃黏膜損傷。小兒胃黏膜的血管豐富，但是各種消化酶的分泌少而且活力低，消化功能差。況且兒童的體質(zhì)和胃黏膜的個(gè)體差異大，一些比較常見(jiàn)的抗生素和退燒藥，成人服用問(wèn)題不大，但是孩子可能受不了。區(qū)文璣提到，更有家長(zhǎng)看這種退熱藥沒(méi)效果，就換別的藥來(lái)逐個(gè)用，無(wú)意中將孩子的胃當(dāng)成了“實(shí)驗(yàn)室”。
兒童生病用藥時(shí)應(yīng)該注意，盡可能選擇對(duì)胃影響小的藥物，以減少胃黏膜損傷。一些退熱鎮(zhèn)痛藥可以放在餐后吃，或者同食一些護(hù)胃藥，避免給嬰幼兒空腹服藥。給孩子去熱也不一定非服藥不可，還可以選擇物理降溫，但最保險(xiǎn)的辦法還是及時(shí)就診，聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn)。
上學(xué)就胃疼 是不是裝??？
“我的女兒今年12歲，馬上就要升初一了?？墒亲罱簧险n就感覺(jué)胃疼，放學(xué)回家就感覺(jué)好受些，而一到周末放假就活蹦亂跳，跟以前沒(méi)病的時(shí)候一樣。醫(yī)生，我孩子是不是在裝病呀？”
對(duì)于這種現(xiàn)象，區(qū)文璣解釋說(shuō)，孩子的不良情緒、精神問(wèn)題和學(xué)習(xí)壓力等，可能會(huì)導(dǎo)致一些身體癥狀，臨床上也發(fā)現(xiàn)一些兒童胃病與此相關(guān)。Hp感染導(dǎo)致的兒童胃炎，通過(guò)抗Hp藥物治療，通常1~2周就會(huì)產(chǎn)生明顯療效，但是這種孩子來(lái)說(shuō)效果不佳。
有的孩子面臨升學(xué)考試，課程緊壓力大；有的孩子很好強(qiáng)，非要考班級(jí)第一名不可；有的孩子一直住家，開(kāi)始住校不習(xí)慣……由此引發(fā)的胃痛、胃炎的，在兒童醫(yī)院消化科并不少見(jiàn)。
區(qū)文璣提醒，遇到這種情況，在醫(yī)院確診后，家長(zhǎng)要學(xué)會(huì)正確引導(dǎo)。在讓孩子堅(jiān)持服藥的同時(shí)，和孩子多溝通，保證其休息時(shí)間。不要給孩子增加壓力，創(chuàng)造一個(gè)輕松和相互理解的家庭環(huán)境。只有這樣，才能保證藥物發(fā)揮最佳療效，讓孩子盡快康復(fù)。
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