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防結(jié)核病需做好哪些保護(hù)
被大多數(shù)人“遺忘”的結(jié)核病，近年來(lái)在世界范圍內(nèi)又“死灰復(fù)燃”，如今已成為所有傳染病中的最大死亡原因。針對(duì)全球結(jié)核病疫情惡化情況，世界衛(wèi)生組織提出把每年的3月24日定為世界防治結(jié)核病日，今年的主題為：“控制結(jié)核，人人有責(zé)”。
值此世界防治結(jié)核病日來(lái)臨之際，記者就“結(jié)核病有何特征，如何防治”等話題采訪了河北省疾病預(yù)防控制中心結(jié)核病防治所副所長(zhǎng)陳海峰。
咯血是最常見(jiàn)的癥狀
據(jù)陳海峰介紹，肺結(jié)核病人的臨床表現(xiàn)輕重不一，輕者可無(wú)癥狀，重者則癥狀很多。主要有全身不適、疲乏無(wú)力、食欲減退、低燒、盜汗、婦女月經(jīng)不調(diào)、植物神經(jīng)功能紊亂，少數(shù)急性發(fā)展的肺結(jié)核病人可出現(xiàn)高燒等急性發(fā)病癥狀。
由肺部損害引起的呼吸系統(tǒng)癥狀主要有咳嗽、咳痰、1/3病人有數(shù)量不等的咯血、胸痛常與病變涉及胸膜有關(guān)，呼吸困難常在病變廣泛或伴有胸腔積液、自發(fā)性氣胸等情況時(shí)出現(xiàn)。
不過(guò)，陳海峰提醒，肺結(jié)核病的癥狀不是結(jié)核病所特有的，癥狀程度與病變范圍、進(jìn)展情況和機(jī)體的反應(yīng)性有關(guān)。在咳嗽、咳痰三周以上或有咯血時(shí)患肺結(jié)核病的可能性比較大，所以咳嗽、咳痰三周以上或有咯血定為肺結(jié)核病的可疑癥狀。
通過(guò)呼吸道傳染
結(jié)核病最讓人恐懼的就是它的傳染性，那么，結(jié)核病是如何傳染的？
陳海峰說(shuō)，當(dāng)肺結(jié)核病人咳嗽或打噴嚏時(shí)，將帶有結(jié)核菌的微沫散播到空氣中，懸浮于空氣中的結(jié)核菌可存活9個(gè)小時(shí)以上，健康人吸入帶有結(jié)核菌的微沫可受到結(jié)核菌的傳染。
與結(jié)核病傳染源接觸的密切程度和周?chē)h(huán)境中含結(jié)核菌微沫的濃度可影響傳染性的大小。家庭中父母或祖父母等長(zhǎng)輩有結(jié)核病，密切接觸的兒童較易受結(jié)核病的傳染。通風(fēng)換氣不良的、較密閉的環(huán)境，特別是在集體生活和居住擁擠的群體中，一旦有人發(fā)生肺結(jié)核病，常會(huì)造成結(jié)核病傳染和暴發(fā)流行。
肺結(jié)核可以治愈
曾讓人恐懼的肺結(jié)核過(guò)去是難以治愈的“絕癥”，如今這已不再是難題。
陳海峰說(shuō)，通過(guò)抗結(jié)核治療和有效督導(dǎo)管理，我省肺結(jié)核治愈率達(dá)到90%以上。不過(guò)，他提出，肺結(jié)核病患者必須堅(jiān)持規(guī)律服藥。
“很多病人會(huì)誤以為已經(jīng)沒(méi)事了，自己停藥或有時(shí)吃、有時(shí)不吃，這種想法和做法是絕對(duì)不對(duì)的?！标惡７逭f(shuō)，肺結(jié)核病一定要堅(jiān)持吃6-8個(gè)月的藥，才能把結(jié)核菌完全殺死，要是半途停藥，結(jié)核病很容易再次發(fā)作，甚至出現(xiàn)“耐藥”。一旦耐藥，治療要花費(fèi)十倍以上的醫(yī)藥費(fèi)，而且還不一定能治好。
得了結(jié)核病避免傳染他人
一旦得了結(jié)核病最擔(dān)心的問(wèn)題是怕傳染別人，同樣與病人的接觸者最害怕被傳染。因此，預(yù)防傳染和采取保護(hù)措施是必要的。
陳海峰說(shuō)，首先病人應(yīng)積極治療。病人在開(kāi)始治療的兩周期間內(nèi)因痰中可能尚有結(jié)核菌存在，最好單獨(dú)居住，減少與別人的接觸，特別是兒童的接觸。
養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，這包括不對(duì)人咳嗽，病人最好戴口罩，不隨地吐痰，痰多時(shí)最好準(zhǔn)備專(zhuān)用痰瓶。
經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，尤其是病人居住的房間，以減少含結(jié)核菌微沫的濃度。
對(duì)于接觸者，陳海峰建議應(yīng)進(jìn)行必要的檢查。病人的接觸者，尤其是家中15歲以下兒童，應(yīng)及時(shí)到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查，包括結(jié)合居素試驗(yàn)和胸部X線檢查。
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