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孩子感冒不要堅(jiān)持上學(xué)
活潑好動(dòng)的小明，這幾天出現(xiàn)了發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕等癥狀，同以往感冒一樣，媽媽給小明服用了一些常用的感冒、退燒藥。一個(gè)星期后，小明仍然不見好轉(zhuǎn)，體溫時(shí)升時(shí)降，在37.2℃—39℃波動(dòng)，但沒有其他不適。后來，燒退了，也不咳嗽、流鼻涕了，媽媽認(rèn)為小明已經(jīng)好了?？蓻]過幾天，他活動(dòng)后又出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，去醫(yī)院檢查后確診為病毒性心肌炎。
冬春季是兒童感冒的多發(fā)季節(jié)，引起感冒的原因90%以上為病毒感染，心臟是否會(huì)受到病毒的損傷，這與病毒種類、人體免疫力、周圍環(huán)境的影響等有著密切聯(lián)系。在這些因素中，比較多發(fā)的因素是劇烈活動(dòng)后，人體抵抗力下降，病毒可乘虛而入，直接侵襲心肌或通過自身免疫反應(yīng)損害心肌，引發(fā)病毒性心肌炎。病毒性心肌炎之所以多發(fā)于青少年兒童，是因?yàn)閮和幵谏L(zhǎng)發(fā)育階段，新陳代謝旺盛，而心臟等身體的器官機(jī)能還不完善，易受各種外來細(xì)菌、病毒等因素的侵襲。
病毒性心肌炎發(fā)病年齡以3—10歲小兒多見，臨床表現(xiàn)輕重不一，約半數(shù)小兒在心肌炎出現(xiàn)前數(shù)日至1—3周有感冒或胃腸道癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、惡心、嘔吐、全身不適等，常伴肌肉痛、關(guān)節(jié)痛。發(fā)病后，輕者沒有明顯的自覺癥狀，只出現(xiàn)心電圖改變，一般為精神萎靡、面色蒼白、乏力，多汗、食欲不振或惡心、嘔吐、上腹疼痛等。年齡較大的患兒可自述頭暈、心悸、胸悶、氣短(長(zhǎng)出氣)、心前區(qū)不適或疼痛。
小兒的心臟由于對(duì)缺氧、缺血的耐受力低，所以極易出現(xiàn)心律失常，甚至心衰。小兒心衰一般起病急，進(jìn)展迅速，有的甚至幾分鐘內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難，同時(shí)出現(xiàn)嘔吐、煩躁、多汗、面色蒼白、紫紺、四肢發(fā)涼、脈快無力，聽診肺部有羅音。此時(shí)，若不及時(shí)就診，患兒很可能有生命危險(xiǎn)。
孩子自我保護(hù)意識(shí)差，生病期間也會(huì)奔跑、打鬧、嬉戲，這樣會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān)，使感冒進(jìn)一步加重而誘發(fā)心肌損傷，甚至發(fā)展成心肌炎。所以，小兒感冒時(shí)應(yīng)注意休息、保暖，以防反復(fù)感冒，多飲水，清淡飲食，吃維生素C含量高的蔬菜和水果，或適當(dāng)補(bǔ)充維生素C。值得注意的是，有些家長(zhǎng)因害怕孩子耽誤學(xué)習(xí)，感冒期間仍讓其堅(jiān)持上學(xué)，會(huì)因過度勞累而加重心臟負(fù)擔(dān)，非常不可取。
最后要提醒父母?jìng)兊氖?，許多家長(zhǎng)認(rèn)為感冒了，在家吃吃藥就行了，殊不知許多病癥卻都是由感冒引起的。小兒表達(dá)能力不強(qiáng)，許多癥狀無法正確表達(dá)，所以要求家長(zhǎng)在平時(shí)對(duì)孩子多多留意，防患于未然。
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