流行感冒的中醫(yī)治療法則


中醫(yī)學(xué)認(rèn)為感冒是由于風(fēng)邪乘人體御邪能力不足時(shí),侵襲肺衛(wèi)皮毛所致。四時(shí)之中,氣候失常,如春應(yīng)溫而反寒,夏應(yīng)熱而反冷等,風(fēng)邪易侵入人體而感冒,甚至引起時(shí)行感冒。引起感冒的原因,雖以風(fēng)邪為主,但常有所兼夾。臨床上以風(fēng)寒、風(fēng)熱兩種證候最為多見。此外,時(shí)令之暑、濕、燥邪也能雜感而為病。故又有夾暑、夾濕、夾燥等不同兼證。感冒除風(fēng)邪侵襲外,尚與體虛和不同素質(zhì)有關(guān)。肺有痰熱,也易發(fā)為本病。 風(fēng)邪入侵的病位主要在肺衛(wèi),而時(shí)行感冒因其感受時(shí)邪較重,而全身癥狀比較明顯。年老體弱者抗邪能力差,外邪可由表入里,變生他病。本病一般以實(shí)證居多,如體虛感邪則為本虛標(biāo)實(shí)之證。

外感風(fēng)寒

癥狀:鼻塞聲重,鼻癢噴嚏,流涕清稀,咳嗽痰多清稀,甚則發(fā)熱惡寒,無汗頭疼,肢體酸痛,舌苔薄白,脈浮緊。治則:辛溫解表,宣肺散寒

方藥:荊防敗毒散

荊芥、防風(fēng)、柴胡、川芎、枳殼、羌活、獨(dú)活、茯苓、桔梗、前胡、甘草。

加減:風(fēng)寒郁閉較甚,加麻黃、桂枝;

咳痰較甚者,加杏仁、浙貝母。

風(fēng)寒夾濕

癥狀:惡寒少汗,頭重如裹,肢體關(guān)節(jié)酸楚疼痛,咳嗽聲重,鼻塞流涕,舌苔白膩,脈濡。治則:疏風(fēng)祛濕,散寒解表。

方藥:羌活勝濕湯

羌活、獨(dú)活、藁本、防風(fēng)、甘草、川芎、蔓荊子。

加減:無汗可加豆卷、蒼術(shù);

痰多加半夏、陳皮。

外感風(fēng)熱

癥狀:發(fā)熱惡風(fēng),或微惡寒,頭痛,鼻塞流濁涕,咳嗽痰黃,口干渴,咽喉紅腫疼痛,舌邊尖紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。治則:辛涼解表,宣肺散清熱。

方藥:銀翹散

銀花、連翹、桔梗、薄荷、竹葉、生甘草、芥穗、淡豆豉、牛蒡子、鮮蘆根。

加減:鼻塞頭痛明顯,加蒼耳子、辛夷、白芷;

咽痛較重,加元參、馬勃、板蘭根;

口渴甚,加天花粉;熱甚,加黃芩。

風(fēng)熱夾燥

癥狀:發(fā)熱微惡風(fēng)寒,鼻咽干燥,咳嗽無痰或少痰,頭身疼痛,口干而渴,舌紅少津,脈浮數(shù)。治則:疏風(fēng)清熱,潤燥止咳

方藥:銀翹散合桑杏湯

銀花、連翹、竹葉、荊芥穗、牛蒡子、薄荷、淡豆豉、甘草、桔梗、蘆根、桑葉、杏仁、沙參、象貝、梔子皮、梨皮。

外寒內(nèi)熱

癥狀:惡寒無汗,肢體酸痛,心煩,咳嗽氣急,聲音嘶啞,咽喉腫痛,舌尖紅苔微黃,脈數(shù)。治則:宣肺散寒,清熱止咳

方藥:麻杏石甘湯

麻黃、杏仁、生石膏、甘草。

加減:內(nèi)熱較重,加黃芩、梔子、蘆根;咳嗽重,加前胡、桑白皮;肢體酸痛明顯,加羌活、獨(dú)活。

外感暑濕

癥狀:身熱微惡風(fēng)寒,少汗,肢體酸重疼痛,頭昏重而脹痛,咳嗽痰粘,鼻塞流涕,胸脘痞悶,惡心嘔吐,口中粘膩,口不渴或渴飲不多,或心煩,或大便不爽,小便赤,舌苔黃膩,脈濡數(shù)。治則:清暑祛濕,宣肺解表

方藥:五味香薷飲加味

香薷、扁豆、厚樸、茯苓、甘草、青蒿、山梔、鮮荷葉。

加減:若表濕偏重,肢酸頭昏重者,可加豆卷、藿香、佩蘭;里濕偏重,脘痞嘔甚者,加蒼術(shù)、白蔻仁、清半夏、陳皮;里熱盛而小便短赤者,加六一散。

 

【外治法】

風(fēng)寒感冒

1.蔥白頭、生姜各30克、食鹽6克,白酒1盅,將前3味藥共搗爛呈糊狀,入酒調(diào)勻,用紗布包緊,涂擦前后背、手足心及腘窩,涂擦1遍后,讓患者安臥,一般30分鐘后即有汗出。

2.白芷3克,冰片0.6克,共研細(xì)末,過篩,貯瓶密封,用時(shí)取藥粉適量,藥棉裹之,塞入一側(cè)鼻孔內(nèi),每側(cè)鼻孔交替塞30分鐘,每日3次,3日為1療程。

風(fēng)熱感冒

1.桑葉、菊花、薄荷10克,連翹20克,生姜10克,桂枝6克,青蔥1根,將諸藥打碎分2份裝入布袋,水煎20分鐘,先取1袋熨頸、項(xiàng)、肩、背等處,稍冷則更換藥袋,交替使用,每次30-40分鐘,每日2次,3日為1療程,同時(shí)也可用藥汁熏洗各部位,以加強(qiáng)療效。

2.銀花4克,連翹4克,桔梗2.4克,牛蒡子2.4克,淡豆豉2克,甘草2克,竹葉1.6克,上藥共研細(xì)末,過篩,取藥粉適量,紗布包裹,敷神闕穴,包扎固定,每次貼藥4-6小時(shí),每日2次。

【針灸療法】

1.體針療法:

取穴:風(fēng)池、大椎、曲池、合谷等。

配穴:風(fēng)寒感冒,加風(fēng)門、肺俞;風(fēng)熱感冒,加魚際、外關(guān);暑濕感冒,加支溝;氣虛感冒,加氣海、足三里;陽虛感冒,加百會(huì)、關(guān)元;血虛感冒,加血海、三陰交;陰虛感冒,加太溪。

2.耳針療法

取穴:肺、氣管、內(nèi)鼻、脾、三焦、耳尖等。

局部消毒后,耳尖穴點(diǎn)刺出血,余穴每次選2-3個(gè),雙側(cè)同時(shí)針刺,捻轉(zhuǎn)瀉法,留針10-20分鐘。

3.電針:

取穴:大椎、曲池、合谷、風(fēng)池等穴。每次選取2穴,以毫針刺入,產(chǎn)生針感后,加電刺激,選取適當(dāng)?shù)牟ㄐ秃皖l率,以病人出現(xiàn)能耐受的麻脹感為度,每次通電時(shí)間10-20分鐘。

4.刺絡(luò)療法:

取穴:尺澤、委中、少商、大椎、耳尖、耳垂等。 大椎挑刺出血,并拔罐5-10分鐘;尺澤、委中用三棱針點(diǎn)刺出血,令其血流自止;少商、耳尖、耳垂諸穴,點(diǎn)刺出血數(shù)滴即可。

5.皮膚針療法:

風(fēng)寒感冒取脊柱兩側(cè)、肘窩、大小魚際、鼻部;風(fēng)熱感冒取胸背部、風(fēng)池、大椎、合谷、曲池。以中度或重度刺激,每日治療2-3次。

6.頭針療法:

取感覺區(qū)、胸腔區(qū),平刺,每次捻轉(zhuǎn)1-3分鐘,留針15分鐘。

7.光針療法:

取穴:大椎、風(fēng)池、風(fēng)門、膈俞、合谷、曲池、魚際、外關(guān)。

每次選穴2-4個(gè),用氦-氖激光器照射,功率一般為10-30毫安,照射距離為20-30毫米,每日照射1次,重癥每日照射2次,每次每穴照射2-5分鐘。

【推拿療法】

手法:拇指按揉風(fēng)池、風(fēng)府、大椎、外關(guān)、合谷、曲池,拿肩進(jìn)。

風(fēng)寒感冒,加用拇指禪推法自攢竹穴沿足太陽分布推至天柱穴,以疏通足太經(jīng)絡(luò),止頭痛,利肺竅,按揉列缺以宣肺止咳、助汗解表;外感風(fēng)熱者,加用拇指禪推法自印堂沿督脈分布推至神庭穴以祛風(fēng)熱,再用拇指抹法自印堂穴沿前額分別向兩側(cè)抹至太陽穴,以疏風(fēng)散熱,通絡(luò)止痛。

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來源: 作者:admin

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