謹(jǐn)慎對(duì)待用藥的各個(gè)環(huán)節(jié)
藥品是治病救人最強(qiáng)有力的武器，但“是藥三分毒”，任何藥品都可能產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)和毒副作用，然而現(xiàn)實(shí)生活中不規(guī)范用藥、濫用藥物的現(xiàn)象十分普遍。為此，今年我省從9月22日至10月22日開(kāi)展“安全用藥，關(guān)注民生”大型主題宣傳月活動(dòng)，河北省食品藥品監(jiān)督管理局專家就正確購(gòu)藥、科學(xué)用藥、預(yù)防藥物過(guò)敏等用藥常識(shí)和誤區(qū)進(jìn)行了詳細(xì)的解說(shuō)，為廣大群眾提供準(zhǔn)確可靠的用藥指南。
用藥前 讀懂包裝、說(shuō)明書(shū)
如今，零售藥店日益增多，越來(lái)越多的人已經(jīng)習(xí)慣“小病進(jìn)藥店”。然而，你究竟會(huì)不會(huì)買藥？怎樣才能買到貨真價(jià)實(shí)的放心藥？吃藥時(shí)需要注意什么呢？
關(guān)鍵詞：藥品包裝
許多人認(rèn)為，買藥時(shí)只要藥名正確就可以了，藥品包裝只是一個(gè)存放藥品的工具，不必太在意。殊不知，藥品包裝還是保證藥品質(zhì)量的首要條件，并能給買藥人提供大量的藥品信息。那么，藥品包裝我們?cè)摽葱┦裁矗?/p>
藥品名：買藥前，先明確藥品的名稱。若不明確藥品名稱，而由藥店店員推薦藥品，在利益驅(qū)動(dòng)下，店員往往會(huì)給你推薦高價(jià)位的藥物。眾所周知，藥品并非越貴越好。
生產(chǎn)廠家：不同廠家生產(chǎn)的同類藥物，由于制作工藝、流程等不同，生產(chǎn)出來(lái)的藥物在生物利用度、有效率等方面都有所不同。所以，在購(gòu)買藥品時(shí)，最好選擇知名品牌藥廠的藥品。
批準(zhǔn)文號(hào)：2002年，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局統(tǒng)一換發(fā)并規(guī)范了藥品批準(zhǔn)文號(hào)。統(tǒng)一后的藥品批準(zhǔn)文號(hào)格式為：國(guó)藥準(zhǔn)字+1位字母+8位數(shù)字。其中的1位字母為化學(xué)藥品“H”，中藥為“Z”，生物制品為“S”，體外化學(xué)診斷試劑為“T”，藥用輔料為“F”，進(jìn)口分包裝藥品為“J”。
有效期：藥品標(biāo)簽中的有效期應(yīng)當(dāng)按照年、月、日的順序標(biāo)注，年份用四位數(shù)字表示，月、日用兩位數(shù)表示。如：有效期至2008年12月，或2008/12/31。
適應(yīng)癥(中藥的“功能主治”)：即該藥適用于哪些病癥，有何功效。特別是在選用自己不曾用過(guò)的藥物時(shí)，對(duì)于適應(yīng)癥應(yīng)留心看清。
注意事項(xiàng)：如孕婦及哺乳期婦女慎用；服用期間嚴(yán)禁飲酒；駕駛機(jī)動(dòng)車、船、操作機(jī)器以及高空作業(yè)者工作期間禁用；請(qǐng)將此藥放在兒童不能接觸的地方……這些提示都是對(duì)服用該藥品時(shí)的補(bǔ)充說(shuō)明，應(yīng)仔細(xì)閱讀注意事項(xiàng)，并按說(shuō)明使用。
關(guān)鍵詞：說(shuō)明書(shū)
說(shuō)明書(shū)是醫(yī)生和病人用藥的依據(jù)，它記載了大量已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的安全性信息。因此，國(guó)家相關(guān)部門對(duì)說(shuō)明書(shū)有嚴(yán)格的要求，其內(nèi)容應(yīng)能保證醫(yī)生和病人按說(shuō)明書(shū)用藥，一般不會(huì)發(fā)生問(wèn)題。藥品說(shuō)明書(shū)最前面通常是藥品的名字與批準(zhǔn)文號(hào)。藥品的批準(zhǔn)文號(hào)由國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局核準(zhǔn)頒發(fā)，寫有“國(guó)藥準(zhǔn)字×××××××××號(hào)”。
藥名：通?？煞譃樯唐访蛲ㄓ妹?、化學(xué)名。通用名和化學(xué)名世界通用，任何教科書(shū)或文章上出現(xiàn)的應(yīng)是同一名稱，一般以英文和譯文表示。相同成分的藥品，或是化學(xué)名相同的藥品，可能具有不同的商標(biāo)名稱或商品名。
主要成分：有些藥品為單一成分，有些為復(fù)方成分。中成藥里復(fù)方產(chǎn)品較多。
適應(yīng)癥：或稱作用與用途。即根據(jù)藥品的藥理作用及臨床應(yīng)用情況，將使用本品確有療效的疾病列入適應(yīng)癥范圍。此項(xiàng)在一些中成藥的說(shuō)明書(shū)中常用“功能與主治”表示。服藥一定要在適應(yīng)癥范圍內(nèi)，尤其是OTC(非處方藥)藥物，應(yīng)按照適應(yīng)癥服用，避免錯(cuò)服。
用法與用量：說(shuō)明書(shū)上的藥品量通常指成人劑量，兒童劑量則要根據(jù)年齡或體重計(jì)算。許多中西藥的重量用克(g)、毫克(mg)等表示，容量用毫升(ml)表示，并按1克=1000毫克，1升=1000毫升的比例換算。如每片0.5克與每片500毫克是相同表示法。藥物用量常注明一日幾次，每次多少量；兒童常用每日每公斤體重多少量來(lái)表示。至于藥品的用法，則需根據(jù)該藥的劑型和特性，注明為口服、肌肉注射、靜脈用藥、外用及飯前服、飯后服、睡前服等。病人應(yīng)嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)注明的方法用藥。
不良反應(yīng)：許多藥物在使用過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，除藥物本身的特性外，還與用藥者的身體素質(zhì)、健康狀況有關(guān)。注意閱讀不良反應(yīng)，加強(qiáng)用藥的自我監(jiān)測(cè)，有助于一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，及時(shí)采取措施。
注意事項(xiàng)：為了安全使用藥物，必須列出該藥的慎用、忌用和禁用對(duì)象。有禁忌癥的人，絕對(duì)不能使用相應(yīng)的藥物，慎用的藥物要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，密切監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。
貯藏：此項(xiàng)為藥品保存中的一些要求。
有效期：藥品均應(yīng)注明有效期，過(guò)期藥物絕對(duì)不能服用。
用藥時(shí) 合理用藥不馬虎
所謂合理用藥是指根據(jù)不同的疾病和患者的具體情況選用適當(dāng)?shù)乃幬铩⒔o予適當(dāng)?shù)膭┝?、在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間、通過(guò)適當(dāng)?shù)耐緩郊斑m當(dāng)?shù)寞煶踢_(dá)到治療的目標(biāo)。也就是說(shuō)，在服用每一種藥物時(shí)，其使用的時(shí)間、劑量、方式等問(wèn)題都有嚴(yán)格的規(guī)定，不能隨意使用。
關(guān)鍵詞：用法得當(dāng)
各種藥品由于用藥目的不同，劑型也不相同，因而其用法也不一樣。正確的用藥方法，是合理用藥、提高治療效果的重要環(huán)節(jié)。藥物按其給藥途徑的不同可分為內(nèi)服藥和外用藥，內(nèi)服的常見(jiàn)藥品包括普通口服片、腸溶片、口含片、緩釋片和控釋片、膠囊、丸劑、合劑和中服液等；外用藥品包括滴眼劑(膏)、栓劑、乳膏劑、氣霧劑、噴霧劑等。
普通口服片：整個(gè)吞服，用1杯水送下，切忌干吞(可導(dǎo)致藥效降低或食管損傷)，也不要用飲料或茶水代替白開(kāi)水，如需要可掰開(kāi)服，難吞咽的病人也可碾碎服用；緩釋片、腸溶片不可掰開(kāi)服用；口含片應(yīng)讓藥物在口腔溶化，不要隨唾液咽下，更不可整片吞下。
膠囊劑：分硬膠囊和軟膠囊，整個(gè)吞服，用1杯水送下，不要打開(kāi)服用。
氣霧劑：取下保護(hù)蓋，將藥瓶上下?lián)u動(dòng)幾下，盡量吸氣后將出藥口對(duì)準(zhǔn)口腔，在慢慢吸氣的同時(shí)撳壓氣霧劑閥門，然后閉上嘴，屏住呼吸十秒鐘以上；鼻噴劑：盡量吐盡氣，將藥品搖動(dòng)幾下，對(duì)準(zhǔn)鼻孔噴一下，隨著噴要緩緩吸氣；口腔噴霧劑：打開(kāi)保護(hù)蓋，將藥瓶上下?lián)u動(dòng)幾下，按壓閥門下至噴出均勻的霧，然后對(duì)準(zhǔn)口腔撳壓一下或數(shù)下，如果撳壓數(shù)下每次應(yīng)間隔30秒，噴藥時(shí)盡量屏住呼吸。
乳膏劑、軟膏、凝膠劑：根據(jù)需要治療的患處的大小，擠出適量藥膏涂于患處，用手指輕輕涂勻。
滴眼藥劑和眼膏：眼藥水。平躺或仰頭，一只手撐開(kāi)上下眼皮，眼睛向外看，從內(nèi)眼角滴入1滴眼藥水，閉上眼睛，眼珠轉(zhuǎn)動(dòng)1、2圈，使藥物分散。為避免藥液吸入體內(nèi)，應(yīng)壓迫內(nèi)眥3～5分鐘。使用眼藥膏時(shí)與眼藥水大體一致，將適量的眼膏擠在內(nèi)眼角后，閉上眼睛，眼珠轉(zhuǎn)動(dòng)1、2圈，使藥膏分散。
關(guān)鍵詞：適時(shí)用藥
臨床研究證明，某些藥物由于給藥時(shí)間的不同，其療效和不良反應(yīng)亦有顯著差異，而且藥物的生物利用度、血藥濃度、代謝或排泄等都有其晝夜節(jié)律性的改變，這與人體內(nèi)存在的“生物鐘”有關(guān)。因此，在最佳時(shí)間用藥對(duì)于藥效的發(fā)揮非常重要。
平喘藥：哮喘多在凌晨2時(shí)發(fā)作，可在臨睡前服用稍大劑量的平喘藥，能預(yù)防或減輕哮喘發(fā)作。
降壓藥：因高血壓的藥品不同，服藥時(shí)間應(yīng)個(gè)體化，遵醫(yī)囑。有的需要早晨服，有的需要晚上睡前服。
β—受體阻滯劑：普萘洛爾(心得安)和阿替洛爾每日服1次和每日服3次的療效相似，但不良反應(yīng)明顯減輕。
抗組胺藥：藥效維持時(shí)間6～24小時(shí)不等。因此，對(duì)于特殊職業(yè)的患者(如司機(jī)、高空作業(yè)者)不宜上午給藥，以免由其嗜睡的副作用而影響工作。
糖皮制激素：腎上腺分泌激素的高峰期在上午6～8時(shí)，晚上則為低潮。因此長(zhǎng)期服激素的病人可在清晨1次服完全日量，比分次服不良反應(yīng)要小。
如何給孩子科學(xué)地吃藥
用藥后 藥物過(guò)敏早防范
藥物過(guò)敏反應(yīng)是用藥中最常見(jiàn)的不良反應(yīng)之一。藥物過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生與藥物劑量大小無(wú)關(guān)，而與人的過(guò)敏體質(zhì)相關(guān)。一旦應(yīng)用導(dǎo)致過(guò)敏，便可能短時(shí)間或一周內(nèi)出現(xiàn)藥物過(guò)敏反應(yīng)，輕的會(huì)出現(xiàn)藥物熱、藥疹、嚴(yán)重的可能引起過(guò)敏性休克，不及時(shí)搶救會(huì)有生命危險(xiǎn)。因此，避免藥物過(guò)敏，要學(xué)習(xí)醫(yī)藥常識(shí)，總體說(shuō)來(lái)，需要掌握以下七要素：
1、要牢記“藥者毒也”，即明白藥物可“治病”也可“致病”。不要隨便用藥，最好是在醫(yī)生指導(dǎo)下，力求做到科學(xué)用藥和安全用藥。
2、有藥物過(guò)敏反應(yīng)的意識(shí)和常識(shí)，在初次或再次應(yīng)用同一種藥物期間，若出現(xiàn)不明原因的發(fā)燒、皮疹伴癢感，或有突然發(fā)生的胸悶、心悸、頭暈、出冷汗、惡心、嘔吐等現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)及時(shí)考慮藥物過(guò)敏反應(yīng)并請(qǐng)醫(yī)生做出診斷和治療。
3、如果曾有對(duì)某種藥物的過(guò)敏史，每次就診必須主動(dòng)把藥物過(guò)敏史告訴醫(yī)生，以免復(fù)發(fā)。
4、在治病過(guò)程中，切忌用藥過(guò)多、過(guò)亂、過(guò)雜，同時(shí)用藥劑量也不宜過(guò)大，同一種藥物不宜使用過(guò)久。同時(shí)，還要注意藥物的交叉過(guò)敏現(xiàn)象。例如，對(duì)青霉素過(guò)敏的人禁忌口服阿莫西林，因?yàn)槎咧g存在交叉過(guò)敏現(xiàn)象；對(duì)氨基比林過(guò)敏的人，禁忌使用去痛片(索密痛)，因?yàn)槿ネ雌闹饕煞直闶前被攘帧?/p>
5、長(zhǎng)期露天工作的人們要警惕藥物所致的光敏反應(yīng)。
6、曾經(jīng)引起過(guò)敏反應(yīng)的藥物，要記錄下來(lái)，避免重復(fù)使用。另外，目前新藥的問(wèn)題也較多，有許多新藥是復(fù)合制劑或中西藥復(fù)合制劑，應(yīng)用這些藥物前一定要仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書(shū)，并特別了解藥物的組成，防止藥物的成分中含有曾經(jīng)引起過(guò)敏的藥物。
7、重視中藥的過(guò)敏反應(yīng)問(wèn)題。其實(shí)某些中藥也會(huì)產(chǎn)生藥物過(guò)敏反應(yīng)，這方面已有不少報(bào)道，應(yīng)當(dāng)引起大家的注意和防范。
(本報(bào)記者：李慧敏)
特別提醒：服用藥品應(yīng)注意水溫
用熱水吃藥，這是許多老百姓的習(xí)慣。但健康教育專家提醒，不是所有的藥品都能配合熱水服用，像助消化、維生素、止咳糖漿類的藥品一旦用熱水送服，就會(huì)失去藥效。
云南省健康教育專家熊世杰說(shuō)，例如酵母片、乳酶生、多酶片、胃蛋白酶等助消化的藥，如果用熱水送服，會(huì)使藥發(fā)生凝固變性，達(dá)不到幫助消化的目的；而維生素類藥品，特別是維生素A、B、C遇熱后，藥性會(huì)出現(xiàn)不穩(wěn)定狀態(tài)；還有止咳糖漿類藥品，若用熱水送服會(huì)稀釋糖漿，降低其黏度，糖漿無(wú)法黏附在喉嚨部位發(fā)生作用，緩解咳嗽的藥效就喪失了。
熊世杰提醒，為了保證此類藥品的療效，大家在服用的時(shí)候應(yīng)配以涼開(kāi)水或者溫開(kāi)水。
特別提醒：喝中藥不能隨便加糖
中藥湯劑效果很好，但是比較苦，不用說(shuō)孩子，就是大人喝都困難。于是有人想，為掩蓋難以下咽的苦味，可不可以在湯藥里加點(diǎn)糖呢？這種只顧爽口的做法不宜提倡，否則輕者降低療效，重者還會(huì)產(chǎn)生副作用。
首先，多食會(huì)助熱，如果病人具有腹脹中滿、濕熱停滯體內(nèi)、痰積聚在體內(nèi)、舌苔厚膩等情況時(shí)，一般嚴(yán)禁加糖，以避免不良反應(yīng)。
其次，白糖性涼、紅糖性溫，如果把白糖加入溫?zé)崴巹┲?，或把紅糖加入寒涼藥劑中，都會(huì)減弱藥性，阻礙藥效的充分吸收，影響療效。
再次，中藥的化學(xué)成分比較復(fù)雜，糖類特別是紅糖，含有較多的鐵、鈣等元素，中藥中的蛋白質(zhì)和鞣質(zhì)等成分可與之結(jié)合，發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，使藥液中的一些有效成分凝固變性，繼而產(chǎn)生渾濁、沉淀，不僅影響藥效，而且危害健康。
最后，有些藥通過(guò)利用苦味來(lái)刺激消化腺分泌，從而更好地發(fā)揮療效。例如黃連，就是通過(guò)味覺(jué)分析器的興奮，進(jìn)而提高食欲中樞的興奮，反射性地引起胃液分泌增加，從而發(fā)揮健胃的作用。如果加糖，就會(huì)失去這種作用，也就達(dá)不到治療的效果了。
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