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防治兒童高血壓的3點措施
貴州省一項調(diào)查發(fā)現(xiàn)，貴陽市9913名中小學生中，高血壓患病率為5.2%；遼寧省的一項調(diào)查資料表明，6~18歲中小學生的高血壓患病率已達9.4%；北京兒童醫(yī)院曾對5000名6～18歲人群進行血壓普查，發(fā)現(xiàn)血壓偏高者也達到9.4%。而且還發(fā)現(xiàn)兒童高血壓患病率的數(shù)字還有逐漸增長的趨勢。
兒童高血壓發(fā)病原因：主要是繼發(fā)性高血壓，其中約75%與腎臟疾病有關(guān)，約10%是內(nèi)分泌疾病，其他還有血管性疾病和中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病而引起的。其次是原發(fā)性高血壓；目前值得注意的是原發(fā)性高血壓有增多之勢。在原發(fā)性高血壓中，其主要因素有遺傳、肥胖、精神緊張、飲食多鹽等。
遺傳傾向 父母雙方均有高血壓的，其子女高血壓患病率為45%；父母只有一方有高血壓的，其子女高血壓患病率為28%；父母雙方均無高血壓的，其子女高血壓患病率僅為3.8%。
肥胖因素 兒童肥胖是誘發(fā)高血壓的關(guān)鍵。肥胖兒的身體體積增大，使代謝總量及身體耗氧量增加，這就使心臟需泵出更多血液，以滿足機體的需要，心臟負擔明顯加重，血壓也隨之上升。江蘇省一項調(diào)查發(fā)現(xiàn)，血壓偏高在體重超標兒童中的檢出率為24.2%，在正常體重中的檢出率為12.8%?；挤逝职Y的兒童高血壓發(fā)生幾率是正常體重者的2~6倍。高血壓兒童中50%以上是肥胖兒。肥胖原因是過食，而且喜食淀粉類、油脂類食品，不喜食蔬菜瓜果，還少運動。
緊張情緒 當前學生學習負擔仍較重，競爭激烈，壓力大，給孩子帶來很大的負擔和緊張。觀察發(fā)現(xiàn)，考試前74%的孩子血壓會升高，這一現(xiàn)象中學生高于小學生。再有電子游戲機噪聲大，要求操作快捷，精神一直處于緊張狀態(tài)，如果玩的時間過長，也可誘發(fā)高血壓。
飲食多鹽 據(jù)調(diào)查統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，兒童患高血壓的越來越多，這些兒童在嬰兒時期絕大多數(shù)經(jīng)常吃過咸的食物，從而導致血壓增高。荷蘭的一項研究則發(fā)現(xiàn)，嬰幼兒期吃鹽較少的人，成年后其血壓比較低。
診斷標準：當3～5歲兒童血壓多次超過116/76，6～9歲血壓超過122/78，10～12歲血壓超過126/82，13～15歲血壓超過136/86毫米汞柱的，都可診斷為兒童高血壓。兒童高血壓有1/3～1/2的兒童可以無任何癥狀，發(fā)病隱匿，進展緩慢，無特異性癥狀，只有通過體檢和普查才能被發(fā)現(xiàn)。唯一可查的是部分患兒有無規(guī)律的頭昏、頭暈、乏力、胸悶、心慌等表現(xiàn)。
兒童高血壓的危害性：如果對兒童高血壓不進行早期干預和預防，就會導致兒童心、腦血管和心血管受損害，重者也有引起中風和心肌梗死的。中年心血管病可能始于兒童期，根在青少年，可以危害長遠，禍及一生。兒童的收縮壓，每升高1~2毫米汞柱，他們成年后患高血壓的風險就會增加10%。
防治兒童高血壓主要措施有三點
(1)掌握治療原則：及早發(fā)現(xiàn)兒童高血壓，進行早期防治，對其一生健康至關(guān)重要。及時治療發(fā)病原因。合理營養(yǎng)平衡膳食，少吃洋快餐和動物脂肪，飲食注意清淡，多參加體力活動或運動，控制體重，不做肥胖兒，糾正迷戀電子游戲的不良習慣等。早發(fā)現(xiàn)和積極干預可有效控制病情的進展，絕大多數(shù)可以治愈。
(2)定期測量血壓：動脈硬化的發(fā)生發(fā)展是一個漫長的過程，它隨著年齡的增長逐漸加重，因而人們從兒童開始就應加強血管保護，預防粥樣斑塊形成。國外學者建議從兒童3歲起就開始定期給他們測血壓，并且要求高血壓的一級預防應從學齡初兒童做起。對有高血壓家族史、腎炎病史以及肥胖的4歲以上兒童，若經(jīng)常訴說頭昏、頭暈、心慌，家長應提高警惕，盡早帶孩子到醫(yī)院測量血壓，以爭取早期發(fā)現(xiàn)問題，予以合理治療。
(3)定期健康檢查：當孩子血壓超過正常時，對孩子定期健康檢查相當重要。首先要注意檢查有無腎臟及心血管方面的疾病，并進一步檢查血糖，以區(qū)分高血壓類型。如果是繼發(fā)性高血壓，治療重點在于控制原發(fā)病，隨著原發(fā)病的控制，以及飲食和運動措施的配合，多數(shù)患兒的血壓即可逐漸下降至正常水平，預后良好。
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