輪狀病狀的腹瀉特點(diǎn)是,病原體是一個(gè)輪狀病毒,臨床表現(xiàn),開(kāi)始孩子有點(diǎn)流鼻涕、有點(diǎn)輕微的發(fā)燒、有點(diǎn)咳嗽、有點(diǎn)打噴嚏,隨之就有腹瀉,腹瀉的特點(diǎn)就是水性腹瀉比較明顯,有的小孩干脆從肛門(mén)里面往外噴水,或者大便里面水分占的成份比較大,其他的成份占的比較少,這種腹瀉是非常容易引起脫水酸中毒的?,F(xiàn)在預(yù)防里面已經(jīng)有輪狀病毒的預(yù)防疫苗,一般小孩都吃上,吃上以后就可以避免這種疾病的發(fā)生或者大家減輕,這個(gè)疫苗還是應(yīng)該吃的。
另外就是細(xì)菌性的腹瀉,細(xì)菌性腹瀉就是沙門(mén)氏菌引起的腹瀉,通常是孩子有不潔飲食引起,一般夏天比較多見(jiàn),一般孩子有發(fā)燒、有肚子疼,還有就是有腹瀉,腹瀉時(shí)候大便非常黏,有點(diǎn)像過(guò)果凍似的,有的是白色的。假如細(xì)菌感染,像痢疾桿菌感染,大便里面可以有溶血,還有種情況是孩子大便以后還想蹲著,拉又拉不出來(lái)多少,很不舒服,這都是病毒和細(xì)菌感染引起的腹瀉。
生理性腹瀉一般是由于食物過(guò)敏引起的腹瀉,比如孩子是過(guò)敏性體質(zhì),吃了以后過(guò)敏就容易引起腹瀉。比如有的孩子是母乳喂養(yǎng),可是大便都比較稀,一天3、4次、4、5次,但是孩子發(fā)育狀況很好,生長(zhǎng)狀態(tài)也達(dá)標(biāo),精神狀態(tài)也很好,這種情況就是說(shuō)明母親的奶里面可能有某種成份對(duì)他來(lái)說(shuō)有過(guò)敏,所以孩子就有一種腸道過(guò)敏的表現(xiàn),就是排出的大便比較多、次數(shù)比較多,這種問(wèn)題是不大的。
還有一種就是吃了配方奶以后,對(duì)牛奶這種過(guò)敏的孩子也比較多,一吃就引起腹瀉,成年人也有這種情況,喝了牛奶以后引起腹瀉,這都是由于過(guò)敏引起的。
母乳性腹瀉,一般加了輔食以后會(huì)逐漸的好轉(zhuǎn),一般在臨床上不給予做什么處理。
由于母乳的優(yōu)點(diǎn)非常多,無(wú)論對(duì)孩子營(yíng)養(yǎng)、消化、對(duì)于預(yù)防疾病方面都有很好的作用,所以一般雖然有點(diǎn)腹瀉,對(duì)孩子沒(méi)有什么大影響就應(yīng)該堅(jiān)持對(duì)孩子母乳喂養(yǎng),不應(yīng)該因?yàn)檫@一點(diǎn)就停止母乳喂養(yǎng)。
另外,過(guò)敏性腹瀉也可以出現(xiàn)腹痛,因?yàn)檫^(guò)敏的同時(shí)能引起腸道肌肉的痙攣,腸痙攣以后孩子就會(huì)有腹瀉的感覺(jué)。
另外,除了這種腸道過(guò)敏以外有時(shí)候皮膚也可以出現(xiàn)過(guò)敏,比如有皮疹,孩子感覺(jué)到發(fā)癢,也可以到醫(yī)院檢查,檢查以后醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子的臨床表現(xiàn)考慮他是不是過(guò)敏引起的腸炎或者過(guò)敏引起的皮膚改變。
護(hù)理方法:
腹瀉以后該怎么辦呢?首先就要把寶寶的大便拿到醫(yī)院,讓醫(yī)生了解引起腹瀉的原因是什么,剛才我們說(shuō)了,有一種是感染性的腹瀉,還有非感染性的腹瀉,感染性的腹瀉醫(yī)生在治療方面和不感染性原則是不一樣的。另外寶寶假如感染了輪狀病毒通常不用抗生素治療,如果找到醫(yī)生會(huì)給你正確處理,自己沒(méi)有給醫(yī)生看的時(shí)候不要盲目的加抗生素,就是在腹瀉性質(zhì)沒(méi)有確定的情況下不要盲目的用藥。比如輪狀病毒是病毒感染用抗生素是沒(méi)有效果的,所以就沒(méi)有必要加抗生素。假如是輪狀病毒感染,以補(bǔ)水為主要的治療措施。因?yàn)槟壳斑€沒(méi)有什么藥能夠完全的對(duì)病毒是特效的,所以護(hù)理非常重要。這個(gè)時(shí)候要給他補(bǔ)充含有電解質(zhì)的水分,有兩個(gè)渠道,一個(gè)是靜脈給補(bǔ)液,就是給一些含鈉的液、含鉀的液,糾正酸中毒。也可以給他一些葡萄糖,補(bǔ)充熱量。另外一方面,孩子一般情況下不吐,就可以用口服補(bǔ)液鹽治療,現(xiàn)在有賣(mài)成盒的,里面按比例配備的非常合理,就可以給他喝口服補(bǔ)液鹽,一般脫水比較厲害的15分鐘就喝一勺,有電解質(zhì)的水分。
日常的母乳和配方奶還要給他吃,現(xiàn)在不主張饑餓療法。比如60年代的主張饑餓療法,就是孩子腹瀉嘔吐以后就不給孩子吃了,餓著他,讓他胃腸道休息?,F(xiàn)在不主張,在我們治療的同時(shí)還要給他吃母乳或者配方奶,能吃多少吃多少,吃到肚子里邊還是能夠得到一些營(yíng)養(yǎng)的,所以不一定要給他嚴(yán)格的禁食,可以稍稍的減點(diǎn)量。
假如細(xì)菌引起的腹瀉,如果需要抗生素治療的時(shí)候要在醫(yī)生指導(dǎo)下,為寶寶選擇比較敏感的抗生素來(lái)治療效果就比較好,在治療的同時(shí)也注意給予水分,另外要杜絕不干凈的食物再次入口引起再次的感染,就是吃東西要特別注意衛(wèi)生,尋找那些不衛(wèi)生的環(huán)節(jié)給予杜絕,這樣孩子會(huì)逐漸的康復(fù)。如果過(guò)敏性的腹瀉最好經(jīng)過(guò)醫(yī)生的同意給寶寶換不同牌子的奶粉。
Q與A:
網(wǎng)友:樂(lè)樂(lè)消化腹瀉已經(jīng)一星期了,去醫(yī)院看的是媽咪愛(ài)還有一些沒(méi)有名字的藥,但吃了不見(jiàn)好,只要吃了奶就腹瀉,我是3到4小時(shí)喂一次?
郭秀芝:首先腹瀉是什么形狀的,比如腹瀉特別稀,以稀水為主,要考慮有沒(méi)有病毒感染的可能,因?yàn)榭赡芤郧耙苍诔阅?,新生兒從生后就要吃奶,以前沒(méi)有腹瀉現(xiàn)在有腹瀉了,不能考慮是過(guò)敏性的腹瀉,可能你喂養(yǎng)方式是不是有些不太合適,一個(gè)是奶的溫度是不是合適,另外奶的量是不是合適,另外是不是新鮮,假如母乳就好一些,母乳一般引起的腹瀉比較少。如果生后吃母乳就有這種表現(xiàn),一直延續(xù)下來(lái),吃了輔食以后可能會(huì)好一些。我建議她應(yīng)該到醫(yī)院帶著大便化驗(yàn)以下,首先應(yīng)該除外是感染性的腹瀉,還是一般的消化不良功能性的腹瀉,要是功能性的腹瀉就從我們護(hù)理方面找原因,是不是護(hù)理不當(dāng)或者肚子受涼了,或者給的奶溫度不夠過(guò)涼了,或者奶的濃度比較大,孩子消化不了了,要考慮。
假如我們查大便里面有紅白血球,說(shuō)明有腸道感染,有腸道感染的時(shí)候就應(yīng)該針對(duì)一些感染進(jìn)行治療,比如給一些比較敏感的抗生素,給一些幫助消化的藥物。假如就是生理性的腹瀉,就是由于自己護(hù)理不當(dāng)引起的腹瀉屬于功能性的,我們給一些助消化的藥就可以了。
?
海報(bào)生成中...