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??? 支氣管氣喘是過(guò)敏性疾病的代表之一?！坝蟹磸?fù)發(fā)作咻咻（笛音）或喘鳴聲的呼吸困難的反復(fù)發(fā)作”是支氣管氣喘的特征。但并不包括因肺炎或心臟病等其他疾病所引起的情形。
??? 有時(shí)候，嬰兒和幼小孩童的咻咻、喘鳴聲輕微，呼吸困難的樣子不太明顯，這種時(shí)候，往往會(huì)被誤認(rèn)為氣喘性支氣管炎。接著轉(zhuǎn)為明顯的支氣管氣喘時(shí)，容易讓人聯(lián)想成輕微的氣喘，等到完全治愈后，才察覺(jué)到那不是單純因多喘鳴癥狀的支氣管所引發(fā)的氣喘。
??? （2）總是叫人無(wú)從分辨
??? 實(shí)際上，因病毒感染所引發(fā)的嬰幼兒的支氣管炎，都有嚴(yán)重的喘鳴和呼吸困難癥狀，常會(huì)和氣喘的發(fā)作分不清楚。不管如何，都應(yīng)該通過(guò)血液檢查患者本身和家人的過(guò)敏體質(zhì)以及有無(wú)過(guò)敏癥等參考資料，才能做出判斷，不看過(guò)程往往是無(wú)從察覺(jué)的。
??? （3）苦悶呼吸聲的起因
??? 支氣管氣喘的咻咻和喘鳴等雜音，乃是因細(xì)支氣管收縮、支氣管粘膜腫脹和分泌亢進(jìn)所引起的，過(guò)程如下。
?
??? 免疫球蛋白E（IgE）附于支氣管壁的肥大細(xì)胞表面，與由外部進(jìn)來(lái)的抗原結(jié)合后，便會(huì)放出組織胺等其他物質(zhì)。
??? 在這些物質(zhì)（稱為化學(xué)傳達(dá)物質(zhì)）中，含有使支氣管壁的平滑肌收縮，血管擴(kuò)張或細(xì)胞膜通透性亢進(jìn)的作用，因而引發(fā)了細(xì)支氣管的收縮、支氣管黏膜的腫脹和分泌亢進(jìn)。
??? 同樣的情況發(fā)生在鼻子中，則造成有鼻塞，流鼻涕的過(guò)敏性鼻炎，其皮膚則長(zhǎng)出蕁麻疹。
??? （4）呼吸道過(guò)敏癥
??? 對(duì)患有支氣管氣喘的孩子來(lái)說(shuō)，這樣的反應(yīng)容易引發(fā)支氣管的敏感，即稱之為“呼吸道過(guò)敏癥”。
??? 會(huì)增加呼吸道過(guò)敏癥的，有感染、空氣污染物質(zhì)、心理因素等。微生物，例如流行性感冒、副流行性感冒、RSV 病毒等感冒原因的病毒、濾過(guò)性病毒或百日咳菌等的感染都會(huì)加速呼吸道過(guò)敏性的亢進(jìn)，微生物的成分也會(huì)成為造成過(guò)敏的原因。
??? 因此，一旦遭受到感染，便會(huì)使得氣喘癥狀?lèi)夯?，抑或是感染后引發(fā)氣喘的情形。
??? （5）和吸氣時(shí)一道吸入的東西是原因所在
??? 另外，在造成氣喘的物質(zhì)方面，有從呼吸道進(jìn)入而產(chǎn)生作用的（吸入變應(yīng)原）和由口進(jìn)入的兩種，小孩子的氣喘中約有60％屬吸入抗原，10％是食物抗原，剩余的則可能是同時(shí)受到兩方面的影響。
??? 就吸入抗原而言，有家庭塵埃（特別是虱子）、霉菌（真菌）、花粉、寵物的毛發(fā)和植物纖維等。而食物抗原則屬蛋、牛奶、大豆、面條等的頻度較高。
??? （6）治療
??? 支氣管氣喘不僅發(fā)病過(guò)程長(zhǎng)，原因也不少，治療需要極大的耐心和毅力，大都是時(shí)間一到便會(huì)自然痊愈的。依病童而慢慢調(diào)整治療的方針，一些較瑣碎的注意事項(xiàng)應(yīng)向主治醫(yī)生詢問(wèn)清楚。
??? 下表是對(duì)所有主要治療法的總歸納。
?
??? 支氣管氣喘的治療
??? 預(yù)防療法 對(duì)癥療法
??? 預(yù)防療法：
??? 1．特異的減敏治療法（針對(duì)致病抗原的治療）
??? 2．非特異的減敏治療法、維斯塔球蛋白注射等
? ? 3．抗過(guò)敏劑、Intal （吸入）
??? 薩吉特、利薩貝阿塞布金、塞爾特克德等（內(nèi)服）
????對(duì)癥療法劑的應(yīng)用：
??? 醛菑?fù)奈?發(fā)作時(shí)使用藥劑：?
??? 1．交感神經(jīng)刺激劑內(nèi)服、吸入
??? 2．植物黃質(zhì)（特歐多爾等）內(nèi)服
??? 3．去痰劑內(nèi)服
???
??? 急救治療藥劑：
??? 1.交感神經(jīng)刺激劑注射
??? 2.醛菑?fù)⑸?/p>
??? 3.點(diǎn)滴注射
??? ① 發(fā)作時(shí)的應(yīng)對(duì)：
??? 往往發(fā)病之初都是輕微的感冒癥狀，聽(tīng)到咻咻或喘鳴聲時(shí)，便開(kāi)始進(jìn)入氣喘發(fā)作或是輕微發(fā)作的階段，這時(shí)應(yīng)盡量保持舒服的姿勢(shì)，衣服寬松，慢慢喂食少量的茶或溫開(kāi)水。
??? 若感到有痰卡住喉頭時(shí)，應(yīng)大大地吸口氣再吐出，隨著咳嗽把痰給吐出來(lái)，多補(bǔ)給些水分也可使痰較容易排出。對(duì)嬰兒來(lái)說(shuō)或許有點(diǎn)難，幼兒則可趴伏在媽媽的膝蓋上，再輕拍其背部以利痰的排出。
??? ② 學(xué)會(huì)腹式呼吸法：
??? 呼吸時(shí)若使用腹式呼吸法，遇上輕微的發(fā)作也會(huì)舒服多了。腹式呼吸對(duì)于在細(xì)支氣管不順暢時(shí)，排放肺部積存過(guò)多的二氧化碳也極為有效。但是，平時(shí)不多加練習(xí)，一發(fā)作起來(lái)就來(lái)不及了。
??? ③ “吐氣、吐氣、吐氣、吸氣”的節(jié)奏― 腹式呼吸：腹式呼吸的方法，首先要將鼻子擤干凈，去除掉所有會(huì)使胸部和腹部繃緊的衣物，以及用俯臥的姿勢(shì)睡覺(jué)。右手放在胸前，左手按住腹部，蹶著嘴慢慢地吐氣，一面用左手往腹部?jī)?nèi)側(cè)的上方壓，右手則用來(lái)確認(rèn)胸部的起伏。
??? 一吐完氣嘴巴立即閉上，用鼻子深吸口氣，盡量將空氣脹滿整個(gè)肚子。從吐氣那一瞬間開(kāi)始，“吐氣、吐氣、吐氣、吸氣”的節(jié)奏是訣竅所在。
??? 這種腹式呼吸連續(xù)做個(gè)20 次左右，結(jié)束時(shí)深吸一口氣，吐出時(shí)利用咳嗽把痰排放干凈。
??? ④ 中度以上的發(fā)作：
??? 當(dāng)發(fā)作有增強(qiáng)的趨勢(shì)時(shí)，便應(yīng)服用醫(yī)生所開(kāi)的抑止發(fā)作的藥。藥物效果的產(chǎn)生或許得花20～30 分鐘，在這之間應(yīng)持續(xù)腹式呼吸的動(dòng)作，并提供水分的補(bǔ)充。發(fā)作強(qiáng)度增至中度以上時(shí)，一般家中的應(yīng)對(duì)方法可能就難以應(yīng)付，應(yīng)盡快送醫(yī)院。
?? ⑤ 日常生活的注意要點(diǎn)：
?? A．環(huán)境：
??? 灰塵的囤積容易形成小孩子發(fā)生氣喘的病源，應(yīng)盡可能去除干凈。引發(fā)兒 童氣喘的病源大多以家庭的塵埃、霉菌、植物纖維、寵物毛發(fā)等為目標(biāo)，所以，家庭應(yīng)盡量避免容易堆積灰塵的地毯、窗簾、掛墻式的裝飾品、匾額等的使用。
??? 盡量在地板間加鋪地氈、塑膠墊，停止寵物的飼養(yǎng)。
??? 氣喘的發(fā)作以夜間最多，除了自律神經(jīng)（交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)）的活性變化外，晚上睡著后，空中的灰塵全飄落下來(lái)也是理由之一。就這一點(diǎn)而言，床鋪可能要比鋪被好多了，只是會(huì)產(chǎn)生清掃的死角。另外，則是要停止使用蕎麥谷粒枕頭和木棉枕頭，而改用海綿枕頭。
??? 仔細(xì)的洗滌，徹底清除虱子或塵埃。
??? 枕頭、墊被、棉被所使用的木棉套子，一定要定期地清洗。要消滅虱子確實(shí)不容易，但一般在20℃～30℃、濕度約70％以上的適度室溫、濕度中，人的頭皮等一旦有了營(yíng)養(yǎng)源，虱子便會(huì)越繁殖越多。可就其對(duì)高溫的弱點(diǎn)，一個(gè)星期把棉被、墊被的表里兩面好好地曬曬太陽(yáng)，也有益于其中濕氣的下降。拍打后再用吸塵器清一下表面較好。但是棉被曬熱后，如果馬上使用的話，會(huì)導(dǎo)致流汗，而使得濕氣增加，因此應(yīng)該要在陰暗處降溫后再使用。
??? 近年來(lái)，冷暖氣機(jī)普遍化后，家中的霉菌也增加了不少。若氣喘發(fā)作時(shí)做吸入用途的除濕器不清洗弄干，便很容易發(fā)霉。放碗筷食器的棚架也必須保持通風(fēng)和干燥才行。
??? B．飲食：
??? 若已確認(rèn)發(fā)作的原因是食物時(shí)，便應(yīng)該完全避免攝取該種食物或含有該食物的一切東西。了解發(fā)作的因果關(guān)系固然簡(jiǎn)單，但如果不經(jīng)仔細(xì)調(diào)查便無(wú)從得知的也不少。
??? C．運(yùn)動(dòng)：
??? 在進(jìn)行激烈運(yùn)動(dòng)時(shí)或之后常會(huì)引起氣喘的發(fā)作，這種情形稱之為運(yùn)動(dòng)誘發(fā)性氣喘。
??? 有像跑步般容易引起發(fā)作的運(yùn)動(dòng)，也有不會(huì)引起發(fā)作的運(yùn)動(dòng)。對(duì)小孩子身體的鍛煉在氣喘的治療上也很重要，可以先從不容易引起發(fā)作的游泳開(kāi)始。
??? 據(jù)說(shuō)在運(yùn)動(dòng)前做充分的準(zhǔn)備體操可減少運(yùn)動(dòng)誘發(fā)性氣喘的發(fā)生，氣管擴(kuò)張劑也會(huì)有所幫助。
??? 小孩子想做的運(yùn)動(dòng)就盡量地讓他（她）們?nèi)プ觯云谠阱憻捝眢w之余，順便培養(yǎng)其積極的生活態(tài)度。
??? D．預(yù)防接種：
????在有氣喘時(shí)，預(yù)防接種應(yīng)注意哪些事項(xiàng)呢？
??? 氣喘時(shí)可在發(fā)作和緩期間接種。對(duì)蛋過(guò)敏的小孩則不可使用流行性感冒的疫苗，其他疫苗則應(yīng)該無(wú)大礙。
容易誘發(fā)氣喘發(fā)作的是百日咳疫苗和流行性感冒疫苗。若這幾種混合疫苗中加入有百日咳疫苗時(shí)，可以與主治醫(yī)生商量預(yù)防氣喘發(fā)作等事宜。
??? 在并發(fā)先天過(guò)敏性皮膚炎而產(chǎn)生病變時(shí)，最好避免接種卡介苗。
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