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●外觀
???????? 黃疸是從頭開始黃，從腳開始退，而眼睛是最早黃，最晚退的，所以可以先從眼睛觀察判斷。
●按壓皮膚
??????? 在自然光線下，媽咪用手指將寶貝的皮膚按壓后抬起，如果按壓的皮膚處呈現(xiàn)白色就沒有關(guān)系，如果是黃色就要注意了：如果僅僅是面部有黃染為輕度黃染；軀干部皮膚有黃染則為中度黃染；四肢和手足心如果也出現(xiàn)黃染，即為重度黃染，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院檢查和治療。
●大便顏色
??????? 媽咪還可以通過寶貝的大便顏色來判斷。如果寶貝的肝臟膽道發(fā)生問題，大便會(huì)有逐漸變黃進(jìn)而變白的趨勢(shì)，愈來愈淡，如果再加上身體已消退的黃疸突然又出現(xiàn)了，就必須帶去看醫(yī)生。
??????? 這是因?yàn)樵谡５那闆r下，肝臟處理好的膽紅素會(huì)由膽管到腸道后排泄，糞便因此帶有顏色，但當(dāng)膽道閉鎖時(shí)，膽紅素堆積無法排出，則會(huì)造成大便呈白色。
小叮嚀
??????? 如果發(fā)現(xiàn)寶貝出現(xiàn)輕度黃疸，應(yīng)該只是生理性黃疸，媽咪只要注意給小寶貝多飲水就可以了，一般到2周左右就會(huì)消退。如果寶貝的黃疸程度比較嚴(yán)重，或者在持續(xù)加重，或者2周后仍不消退，或者退而復(fù)現(xiàn)，媽咪都要盡早帶寶貝去看醫(yī)生，否則可能會(huì)延誤治療時(shí)機(jī)。
黃疸分級(jí)預(yù)警
媽咪不需要擔(dān)心的：生理性黃疸
●特點(diǎn)
??????? 由于新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)，約一半的足月兒和大部分早產(chǎn)兒會(huì)于生后2～3天內(nèi)出現(xiàn)生理性黃疸，一般表現(xiàn)比較輕微，僅有皮膚和鞏膜（白眼珠）輕微發(fā)黃，小便稍黃。寶貝的全身狀態(tài)通常較好，每天照樣能吃能喝，精神活潑。
??????? 這種黃疸在第4～6天到達(dá)高峰，足月兒在2周內(nèi)消退，早產(chǎn)兒持續(xù)較久，一般也會(huì)在3～4周消退。生理性黃疸程度較輕，可以自行消退，媽咪不必過分緊張。
●護(hù)理方法
??????? 生理性黃疸屬于正常生理現(xiàn)象，不需治療。媽咪與寶貝出院回家后，注意不要讓家里太暗，白天多讓寶貝接近窗戶，接受自然光的照射。
??????? 因?yàn)?，自然光里任何波長都有，其中一些波長的光可以將膽紅素轉(zhuǎn)換成其他物質(zhì)，使得體內(nèi)膽紅素減少，所以照光可以或多或少減輕些黃疸的程度。
媽咪需要特別注意的：病理性黃疸
●特點(diǎn)
??????? 病理性黃疸是由于某種疾病而引發(fā)的黃疸，主要特點(diǎn)是黃疸出現(xiàn)得比較早，一般在出生后24小時(shí)之內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)，而且黃疸的程度較重，持續(xù)時(shí)間也較長或黃疸消退后又復(fù)現(xiàn)。
??????? 引發(fā)病理性黃疸的疾病較多，常見的疾病有新生兒溶血癥、膽道閉鎖、新生兒肝炎、新生兒敗血癥以及一些遺傳性疾病。
●新生兒病理性黃疸重在預(yù)防
??????? 病理性黃疸不論何種原因，嚴(yán)重時(shí)均可引起“核黃疸”，寶貝出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、吮奶無力、肌張力減低、嘔吐、不吃奶等癥狀。核黃疸除可造成神經(jīng)系統(tǒng)損害外，嚴(yán)重的可引起死亡。如及時(shí)治療，可以完全恢復(fù)。
???????? 因此，新生兒病理性黃疸應(yīng)重在預(yù)防，如孕期防止弓形體、風(fēng)疹病毒的感染，尤其是在孕早期防止病毒感染；出生后防止敗血癥的發(fā)生；新生寶貝出生時(shí)接種乙肝疫苗等。媽咪要密切觀察寶貝的黃疸變化，如發(fā)現(xiàn)有病理性黃疸的跡象，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院診治。
病理性黃疸分為以下幾種：?
●母乳性黃疸
???????? 出現(xiàn)母乳性黃疸的寶貝比較多，是由于母乳中一種酶的活性過高，使膽紅素在腸道重吸收增加而引起，一般是在出生后3天左右出現(xiàn)，常與生理性黃疸重疊且持續(xù)不退，當(dāng)2周左右生理性黃疸應(yīng)該消退時(shí)，母乳性黃疸卻持續(xù)不退或又緩慢地加重。
???????? 母乳性黃疸，一般不會(huì)引起神經(jīng)系統(tǒng)的傷害，寶貝的狀態(tài)良好，無發(fā)燒和食欲不好的癥狀。
治療方法：
????????停止母乳喂養(yǎng)后3天，如黃疸下降即可確定診斷。母乳性黃疸如果較輕，可以繼續(xù)吃母乳；如果較重，暫停幾天母乳，用牛奶暫時(shí)替代，待黃疸減輕后再恢復(fù)母乳喂養(yǎng)。
●新生兒肝炎
??????? 新生兒肝炎大多是由于在母體內(nèi)感染病毒所導(dǎo)致。感染可經(jīng)胎盤傳給胎兒或在通過產(chǎn)道分娩時(shí)被感染。一般在出生后1～3周逐漸出現(xiàn)黃疸，而且持續(xù)加重。也有的寶貝是在生理性黃疸消退以后又再度出現(xiàn)黃疸。
???????? 寶貝有不愛吃奶、嘔吐和體重不增加等表現(xiàn)。大便顏色在出生時(shí)正常，以后逐漸變?yōu)榈S色或者灰白色，尿的顏色深黃。???
治療方法：
?????? 如果寶貝被確診為新生兒肝炎，經(jīng)過保肝等及時(shí)治療后很快就會(huì)好轉(zhuǎn)，一般不會(huì)有什么嚴(yán)重后果。
新生兒溶血癥
??????? 新生兒溶血癥是指母嬰血型不合引起的溶血，主要表現(xiàn)就是新生寶貝出現(xiàn)黃疸，是可治愈的。
??????? 大部分O型血型的媽咪生A型血型或B型血型的寶貝比較容易發(fā)生，因?yàn)閶屵潴w內(nèi)有抗A、抗B的抗體，抗體由胎盤傳到寶貝身上，寶貝就可能會(huì)造成溶血問題。
??????? 新生兒溶血癥的主要癥狀就是黃疸，特點(diǎn)是生后24小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)黃疸，且逐漸加重。如果黃疸進(jìn)行性加重可能會(huì)引起膽紅素腦病，不及時(shí)進(jìn)行治療會(huì)有危險(xiǎn)的。
小叮嚀：
????????? 如果爸爸是A、B或者AB血型，媽咪是O血型，且有過流產(chǎn)史或者輸血史，懷孕時(shí)應(yīng)該提前想到這個(gè)問題，必要時(shí)可征求醫(yī)生的意見。
治療方法：
??????? 如果寶貝被確診為新生兒溶血癥，一定要盡早治療，絕不可以拖延。一般采用藍(lán)光照射效果較好。因?yàn)閷氊惿眢w中來不及處理的膽紅素，經(jīng)過血液循環(huán)到達(dá)皮膚，通過照光，能讓體內(nèi)的膽紅素轉(zhuǎn)換成其他物質(zhì)，使得體內(nèi)不斷堆積的膽紅素找到另一個(gè)出口，黃疸的癥狀就能改善。照光是為了降低膽紅素的堆積，對(duì)肝功能并沒有影響。
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膽道閉鎖
????? 新生兒膽道閉鎖，是由于在母體內(nèi)感染病毒，出生后導(dǎo)致膽管纖維化而形成的閉鎖。多在出生后2周始出現(xiàn)黃疸并呈進(jìn)行性加重，肝也會(huì)有進(jìn)行性增大。寶貝的大便顏色會(huì)逐漸變?yōu)闇\黃色，甚至呈白陶土色。通過一般B超檢查即可確診。
治療方法：
??????? 一旦確診為膽道閉鎖，一定要在出生后2個(gè)月內(nèi)進(jìn)行手術(shù)，是可以治愈的。如治療不及時(shí)，寶貝在3個(gè)月后可逐漸發(fā)展為較嚴(yán)重的膽汁性肝硬化。
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