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防止早產(chǎn)兒食道返流的主要方法有以下幾種:
1.嚴(yán)密監(jiān)測(cè):早產(chǎn)兒胃容量小、且呈水平位,賁門(mén)括約肌發(fā)育不全、呈松弛狀態(tài),胃排空時(shí)間長(zhǎng),均易發(fā)生胃食道返流。如出現(xiàn)喂奶困難、溢奶、嘔吐、口周紫紺等癥狀時(shí),應(yīng)考慮孩子是否有胃食道返流的可能性。
2.注意喂養(yǎng)的方法:應(yīng)根據(jù)早產(chǎn)兒的體重、喂養(yǎng)耐受情況,決定喂養(yǎng)的奶量、喂奶次數(shù),要少量多餐,每日密切觀察孩子的精神狀態(tài)、體重增長(zhǎng)情況。
3.保持呼吸道通暢:出現(xiàn)胃食道返流時(shí),盡量讓孩子側(cè)臥位,頭部轉(zhuǎn)向一側(cè),及時(shí)清除孩子口腔內(nèi)的分泌物或奶汁,并觀察有無(wú)呼吸問(wèn)題。如有青紫、嗆咳嚴(yán)重,疑有嘔吐物吸入到
氣管時(shí),應(yīng)及時(shí)幫助孩子排出,否則易造成吸入性肺炎。
4.體位是緩解胃返流主要方法:喂奶完畢后,可將嬰兒抱直,輕拍背部,讓胃部空氣逸出,然后抬高床頭使患兒處于30???傾斜右側(cè)臥位。這種體位有利于排空胃內(nèi)奶汁,使返流量降到最小程度。
5.借用儀器進(jìn)行診斷:胃食道返流,可通過(guò)食道鋇劑造影、B型超聲波進(jìn)行診斷,如5分鐘有3次以上返流便可診斷。
6.必要時(shí)采用藥物治療:如用嗎丁啉,可每次每公斤體重0.3毫克,每8小時(shí)1次。
來(lái)源: 作者:admin
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2010年09月09日
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