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發(fā)?。嚎捎捎谌焉锲跔I養(yǎng)不良，胎兒缺鈣，或會厭軟骨過大而柔軟，喉腔變窄成活瓣狀震顫而發(fā)生喉鳴。吸氣性杓狀軟骨脫垂為另一原因。
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臨床表現(xiàn)：嬰兒出生時呼吸尚正常，于出生后1～2個月逐漸發(fā)生喉鳴。多為持續(xù)性或呈間歇性加重。喉鳴僅發(fā)生在吸氣期，可伴有吸氣性呼吸困難。亦有平時喉鳴不明顯，稍受刺激后立即發(fā)生者。有的與體位有關，仰臥時加重，俯臥或側臥時輕。多數(shù)患兒的全身情況尚好，哭聲無嘶啞。注意：上呼吸道感染時疾病會加重。
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治療：若癥狀不重，先天性喉鳴一般至2～3歲常能自愈，平時注意預防受涼及受驚，以免發(fā)生呼吸道感染和喉痙攣，加劇喉阻塞。可調(diào)整嬰兒體位，取側臥位可減輕癥狀，偶有嚴重喉阻塞者，需行氣管切開術。伴急性喉炎易引起呼吸困難，要特別注意。
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幼兒因喉部組織軟弱松弛、吸氣時候組織塌陷、喉腔變小所引起的喉鳴，稱為先天性喉鳴，亦稱喉軟骨軟化。常發(fā)生于出生后不久，隨著年齡稍大，喉軟骨逐漸發(fā)育，喉鳴也逐漸消失。
??? 由于妊娠期營養(yǎng)不良，胎兒缺鈣，致使喉軟骨軟弱，吸氣時負壓增大，使會厭軟骨兩側邊緣向內(nèi)卷曲接觸，或會厭軟骨過大而柔軟，兩側杓會厭襞互相接近，喉腔變窄成活瓣狀震顫而發(fā)生喉鳴。吸氣性杓狀軟骨脫垂為另一原因。這種患兒之喉鳴并非因喉軟骨軟弱所致，而是當吸氣時杓狀軟骨向前向下轉(zhuǎn)動，其上的松弛組織向聲門前部突起，阻塞聲門而發(fā)生喉鳴。
??? 嬰兒出生時呼吸尚正常，于出生后1～2個月逐漸發(fā)生喉鳴。多為持續(xù)性或呈間歇性加重。喉鳴僅發(fā)生在吸氣期，可伴有吸氣性呼吸困難。亦有平時喉鳴不明顯，稍受刺激后立即發(fā)生者。有的與體位有關，仰臥時加重，俯臥或側臥時輕。多數(shù)患兒的全身情況尚好，哭聲無嘶啞。
??? 根據(jù)出生后不久即有喉鳴史，無呼吸道異物或其他疾患的病史和體征。喉側位X片正常，哭聲響亮和吞咽良好，一般不需做直接喉鏡檢查即可作出診斷。
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直接喉鏡檢查時可見會厭軟骨長而尖，兩則向后卷曲，互相接觸；或會厭大而軟，會厭兩側和杓會厭襞互相接近；亦有的杓狀軟骨上松弛組織向聲門突起而阻塞聲門。以直接喉鏡挑起會厭后，喉鳴音消失，由此可以確診。
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先天性喉鳴須與其他各種先天性喉及氣管發(fā)育異常如喉蹼、喉裂、氣管軟骨軟化等相鑒別，亦應注意與各種后天性喉部疾病如炎癥、異物、外傷等相鑒別。
??? 若癥狀不重，先天性喉鳴一般至2～3歲常能自愈，故可告其家屬解除顧慮，平時注意預防受涼及受驚，以免發(fā)生呼吸道感染和喉痙攣，加劇喉阻塞。如發(fā)作較重，吸氣困難，可調(diào)整嬰兒體位，取側臥位可減輕癥狀，偶有嚴重喉阻塞者，需行氣管切開術。
來源： 作者：admin
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