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從局部解剖講，腹股溝管位于腹股溝韌帶的上方，有內(nèi)外兩口。內(nèi)口稱內(nèi)環(huán)或腹環(huán)，是腹橫筋膜上的卵圓形裂孔，位于骼前上棘和恥骨結(jié)節(jié)之間的中點(diǎn)上方。外口稱外環(huán)或皮下環(huán)，是腹外斜肌腱上的三角形裂孔，位于恥骨結(jié)節(jié)上外方，可容納一指尖。在男性，腹股溝管的內(nèi)容物為精索，精索自內(nèi)環(huán)起經(jīng)腹股溝管、外環(huán)，向下延伸進(jìn)入陰囊。若腹內(nèi)臟器經(jīng)腹股溝部突出者，稱為腹股溝疝。其中經(jīng)腹股溝內(nèi)環(huán)并沿腹股溝管向外環(huán)突出進(jìn)入陰囊的，稱為腹股溝斜疝；由腹股溝管后壁向前、疝囊從腹股溝三角突出的，稱為腹股溝直疝。斜疝的發(fā)生與鞘狀突未閉或閉合不全有關(guān)，也可由于腹壁肌肉薄弱而形成；直疝則只見于后者。因嚴(yán)重疝氣的突出物多為小腸腸管，故俗稱小腸疝氣。

斜疝以嬰幼兒和中年男子多發(fā)，直疝多見于老年人。此種病癥多在站立、咳嗽、用力或嬰幼兒啼哭時(shí)，因腹壓加大時(shí)發(fā)生。表現(xiàn)為腹股溝部有腫塊突出，局部有沉脹及下墜感，咳嗽時(shí)有彈性感。如斜疝患者突出物被卡住不能復(fù)位者，稱為嵌頓，常伴有陣發(fā)腹痛、惡心、嘔吐及腹脹等腸梗阻癥狀。

斜疝發(fā)生在１歲以下嬰兒有自愈可能，可用棉紗束帶壓迫其內(nèi)環(huán)孩子疝突出。老年體弱或同時(shí)伴有其他嚴(yán)重疾病，不能耐受手術(shù)者可試用疝帶。手術(shù)進(jìn)行疝囊高位結(jié)扎和修補(bǔ)腹壁缺損，是根治腹股溝疝的最佳方法，手術(shù)較局限而簡(jiǎn)單，一般不留有任何后遺癥。另外，斜疝嵌頓，時(shí)要進(jìn)行急癥手術(shù)處置，謹(jǐn)防腸袢壞死。

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來源：作者：admin

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