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附睪結(jié)核的主要癥狀是陰囊部腫脹增大,一般是慢性經(jīng)過,亦不引起疼痛,所以有時(shí)不被病人所注意,而在體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn),有輕度疼痛或腫脹較大時(shí)即為病人所注意。一旦附睪內(nèi)的腫塊逐漸從附睪尾部擴(kuò)展到整個(gè)附睪時(shí),就會(huì)形成膿腫而與皮膚粘連或侵犯睪丸,最后膿腫破潰形成久不愈合的瘺管,分泌膿液。有時(shí)創(chuàng)口閉合,但過一段時(shí)間又可流出膿水。與此同時(shí),還可侵犯輸精管致使輸精管變粗變硬,形成一連串的硬結(jié)猶如念佛珠。少數(shù)病例可是急性經(jīng)過,發(fā)病時(shí)陰囊部紅腫、疼痛,并有全身發(fā)熱,與急性睪丸炎相似。

怎樣治療附睪結(jié)核呢?應(yīng)該從如下 3方面著手:

(1)注意生活調(diào)養(yǎng):附睪結(jié)核和其他結(jié)核病一樣,是一種慢性的消耗性疾病。因此,必須加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病的預(yù)防調(diào)理,如增加營(yíng)養(yǎng),注意適當(dāng)休息等。

(2)藥物治療:首選鏈霉素、雷米封、對(duì)氨水楊酸 3者聯(lián)合治療。鏈霉素每次 1克,肌肉注射,每天 1次,連用 2~3個(gè)月;繼之 1周注射 2~3次,總量需根據(jù)病人接受能力、細(xì)菌耐藥性及病狀變化而定,一般為60~90克為宜;雷米封每次 0.1克,口服,每天 3次,連續(xù)服用 1~2年;對(duì)氨水楊酸每次4克,每天 3次,食后服,療程 1.5~2年。對(duì)氨水楊酸具有輕度抗甲狀腺作用,故在治療半年后應(yīng)加服甲狀腺片,以避免甲狀腺機(jī)能低下。如上述 3種藥物聯(lián)合應(yīng)用療效差或有副作用時(shí),可選用利福平、乙胺丁醇等。

(3)手術(shù)治療:只要有附睪結(jié)核合并其他感染而造成的痛性硬結(jié),或者已形成冷膿腫而造成長(zhǎng)期流膿不止的瘺管時(shí),可以用手術(shù)治療,對(duì)身體健康并無影響,也不會(huì)影響性功能,所以不必顧慮。

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來源: 作者:admin

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