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睪丸鞘膜積液又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。前者的發(fā)生原因不清,可能與鞘膜吸收液體減少有關(guān);后者多因睪丸和附睪丸癥、外傷、腫瘤等引起。主要癥狀是陰囊逐漸增大,同時(shí)伴有墜脹不適的感覺。檢查時(shí)可見陰囊中有一表面光滑,具有波動(dòng)感和透光試驗(yàn) (用手電筒自下面或側(cè)面照亮,用紙卷成筒狀緊貼在腫物上觀察,有紅色透光現(xiàn)象者陽性)陽性的腫物,摸不到睪丸,陰囊皮膚正常。
睪丸鞘膜積液的治療,應(yīng)根據(jù)患者年齡的大小、積液的多少和發(fā)病原因采用不同的治療方法。
(1)等待療法:輕度鞘膜積液,一般不需治療。如嬰兒時(shí)期含少量液體的鞘膜積液,多數(shù)可以自行吸收,所以不宜急于手術(shù)。
?(2)中藥療法:如積液較多時(shí),可用中藥治療有較好療效。藥用:荔枝核、橘核各 30克,小茴香 8克,車前子 12克。水煎服,每天 1劑。
?(3)穿刺抽液:適用幼兒或拒絕手術(shù)及手術(shù)有禁忌者。在局麻下于陰囊下部用 6號(hào)注射針頭穿刺,抽吸積液。此法一般均要復(fù)發(fā),并有易發(fā)生感染等弊病,是一種對(duì)癥姑息療法。
?(4)手術(shù)治療:是根治的最佳方法,即進(jìn)行鞘膜部分切除翻轉(zhuǎn)縫合手術(shù),使再產(chǎn)生的液體被周圍組織吸收而痊愈。?
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來源: 作者:admin
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2010年09月10日
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